淺談幼兒園保健醫(yī)晨檢的重要性

韓航艷

(陜西省西安蓮湖慶安民航幼兒園 陜西 西安 710000)

為提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作水平，預防和減少疾病發(fā)生，保障兒童身心健康，托幼機構應當嚴格按照《衛(wèi)生部關于印發(fā)<托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范>的通知》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2012〕35號)(以下簡稱《工作規(guī)范》)，開展衛(wèi)生保健工作，衛(wèi)生保健的主要工作任務是貫徹預防為主，保教結(jié)合的工作方針，為集體幼兒創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，培養(yǎng)健康的生活習慣，保障兒童身心健康。

幼兒園一日生活中晨間檢查，簡稱“晨檢”，是幼兒園一天工作的開始，每天的晨檢工作是保證幼兒健康成長的重要環(huán)節(jié)也是幼兒園一項重要的保健措施。晨檢的目的在于防止幼兒將傳染病及危險物品帶入園所，具有維護健康、保障安全的雙重意義。

晨檢在許多人看來，不過是個形式，無非是幾聲問候，似乎人人都會做。很多幼兒都不重視幼兒入園晨檢工作，甚至有的幼兒園連保健醫(yī)都不配備。近幾年來手足口病在幼兒園中傳播迅速，一年四季均可發(fā)病，很多幼兒園單純靠不具備醫(yī)學專業(yè)知識教師來為幼兒進行晨檢，是很難分辨?zhèn)魅静≡缙诘陌Y狀，更甚有個別老師粗心大意、將晨檢工作流于形式，忽視潛在危險，讓“疑似帶病”幼兒進班，和其他幼兒相互交叉感染，導致傳染病快速蔓延，危害幼兒身體健康。

1.有效預防和控制常見疾病的傳播和蔓延

1.1 幼兒園晨檢工作簡單說就是一摸(現(xiàn)在常用的是電子體溫計，對幼兒體溫進行檢測)、二問(詢問幼兒及家長幼兒在家身體情況)、三看(看精神是否好，有無萎靡、嗜睡、精神不振或過于興奮、煩躁等反?，F(xiàn)象，看五官、皮膚，眼結(jié)膜有無異常紅腫，臉部、頸部及手部等裸露在外的皮膚有無異常皮疹等)、四查(檢查有無可能造成外傷及引發(fā)意外事故的物品、器械攜帶入園)。

1.2 兒童常見傳染性疾病如手足口病、皰疹性咽峽炎、急性結(jié)膜炎、水痘、腮腺炎、等均在早期有典型臨床表現(xiàn)。作為保健醫(yī)，因為有醫(yī)學基礎能夠通過快速、細致的發(fā)現(xiàn)并分辨常見傳染病癥狀，如手足口病早起很有可能只是在口腔或者唇周出現(xiàn)散在出疹；水痘有紅色顆粒狀病毒皰疹；腮腺炎則有兩側(cè)耳根至頜下紅腫、疼痛，可觸及核狀腫塊等。許多孩子因年齡小，即便身體不適也無法清楚表達，保健醫(yī)通過晨檢能盡早發(fā)現(xiàn)幼兒軀體癥狀，有效做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療，避免延誤病情。對于幼兒園來說也能有效預防和控制常見疾病的傳播和蔓延，杜絕了一些流行性疾病的發(fā)生，保障了大多數(shù)兒童的健康。

1.3 有效的指導班級做好預防消毒工作。晨檢不僅能讓我們對疑似患病幼兒進行早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療，保健醫(yī)通過晨檢對該疑似患病幼兒班級進行密切關注，保障其他幼兒健康，指導班級老師一旦有確診病例，患病幼兒待隔離期滿持痊愈的診斷證明方可入園，杜絕帶病幼兒入園；對患傳染幼兒所在班要進行檢疫、隔離、觀察，檢疫期間不接收或轉(zhuǎn)出幼兒。不與其它班混班，不串班，不與其他班一起參加集體活動。檢疫期滿后無癥狀者方可解除隔離。方能效預防和控制常見疾病的傳播和蔓延。

2.保障幼兒身心健康

2.1 晨檢工作是幼兒在幼兒園一日生活中必不可少的環(huán)節(jié)，嚴格的執(zhí)行晨檢不僅使幼兒的發(fā)病率得到有效控制。每天晨檢要求保健醫(yī)儀容儀表得體、面帶笑容，親切的問候“小朋友，早上好”。要求幼兒自覺排隊，并在家長的協(xié)助下摘掉口罩、手套、帽子、圍巾等暴露頭、面部及雙手，安靜有序的排隊，不推搡其他幼兒，從而逐步培訓幼兒先來后到、自覺排隊的好習慣，在保健醫(yī)的問好后，幼兒主動回應，無形中引導幼兒學會禮貌用語，逐步培養(yǎng)了幼兒大膽與人交流的兩良好行為習慣。

2.2 勵和適當?shù)谋頁P能夠培養(yǎng)幼兒的自信心，對于配合晨檢工作的幼兒保健醫(yī)都會給予簡單的表揚，對于不配合的幼兒保健醫(yī)也會給予鼓勵，簡單的表揚和鼓勵能夠后讓幼兒懷著愉悅的心情進入園，開始一天的快樂學習生活。

2.3 杜絕危險品的帶入或者陌生人進入幼兒園，晨檢能夠防止幼兒帶危險物品進園。特別是小班幼兒，他們會經(jīng)常憑自己的興趣把一些有危險性的小玩意放進衣袋里帶入幼兒園，家長可能由于工作或家務較忙，沒有注意到；還有的孩子將自己喜歡吃的零食“藏”在衣袋中帶進幼兒園，小孩子吃零食導致嗆、噎、窒息等事件屢見不鮮，萬一發(fā)生危險，后果不堪設想。幼兒園是孩子們可以開心游戲和健康成長的樂園，因此幼兒園最重要的任務就是保證他們的安全，每一天的晨檢可以保證幼兒園里沒有陌生人進入和停留，可以防止幼兒丟失。

3.晨檢是家園溝通的一個重要平臺

3.1 晨檢是幼兒園的重要工作環(huán)節(jié)，是必須執(zhí)行的一項保健措施，它主要檢查幼兒健康狀況、安全、衛(wèi)生情況、行為習慣等。作為保健醫(yī)，可根據(jù)季節(jié)的變化和特點，傳染病流行季節(jié)，尤其在季節(jié)交替、放假前、收假第一天等，根據(jù)晨檢發(fā)現(xiàn)幼兒身體變化或者情緒波動等，抓住重點有針對性的進行健康教育。

3.2 用專業(yè)的知識和經(jīng)驗得到家長的認可。對于晨檢疑似患病的幼兒，保健醫(yī)第一時間利用專業(yè)知識水平對家長進行健康教育，告知家長孩子可能患病的原因及該疾病的臨床表現(xiàn)，讓家長配合帶幼兒就診，以免延誤幼兒病情，家園共育保障幼兒身體健康。

3.3 晨檢是家園溝通的一個重要時機，保健醫(yī)可利用晨檢對齲齒、視力異常、肥胖等常見性疾病幼兒及營養(yǎng)性疾病幼兒家長進行健康教育，通過詢問家長，了解幼兒在家的表現(xiàn)及身體狀況，家園共育，共同制定合理的健康教育計劃，減少常見病及營養(yǎng)性疾病的發(fā)病率。

綜上所述，保健醫(yī)在幼兒園晨檢工作中占有極其重要的地位，它既預防了疾病的傳播，保障幼兒身心健康，也搭建了家園互動的平臺，是維護孩子健康、保健其安全的一項不可缺少的保健措施，相信更多的園所意識到保健醫(yī)晨檢的重要性，讓我們一起為幼兒的健康努力吧！