“健康中國(guó)”戰(zhàn)略下醫(yī)學(xué)院校體育課程建設(shè)與優(yōu)化發(fā)展對(duì)策研究

蘇寸草，蘇圖強(qiáng)

（1. 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110034；2. 沈陽(yáng)體育學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110102）

從2016 年頒布《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，到黨的十九大提出實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，再到2019 年發(fā)布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》，使“健康中國(guó)”建設(shè)的指導(dǎo)思想、頂層設(shè)計(jì)和實(shí)施路徑逐步深入化、系統(tǒng)化、具體化?！敖】抵袊?guó)”戰(zhàn)略為我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育改革和醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)指明了方向，也使體育與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系更加緊密。

1 “健康中國(guó)”戰(zhàn)略下醫(yī)學(xué)院校體育課程的責(zé)任與使命

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，“要將健康教育納入國(guó)民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容”“構(gòu)建相關(guān)學(xué)科教育與教育活動(dòng)相結(jié)合”的健康教育模式。2018年4 月，習(xí)近平總書(shū)記在博鰲亞洲論壇年會(huì)中特別強(qiáng)調(diào)“要做身體健康的民族”。中華民族未來(lái)的國(guó)民健康水平取決于當(dāng)今青年一代的健康觀念和健康狀況，“健康中國(guó)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)必須從青少年抓起。學(xué)校體育是健康教育的主陣地，因此必須發(fā)揮學(xué)校體育的作用。

2018 年，教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布并實(shí)施了“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0”，提出醫(yī)學(xué)教育要樹(shù)立“大健康”理念，實(shí)現(xiàn)從治療為主到生命全周期、健康全過(guò)程，即醫(yī)學(xué)的研究方向由治療為主轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防、治療、康養(yǎng)的全覆蓋。2019 年7 月，我國(guó)正式公布《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030 年）》，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的指導(dǎo)服務(wù)。由此可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)院校的體育教育不僅是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)健康教育，也是一種專(zhuān)業(yè)素質(zhì)教育。

2 醫(yī)學(xué)院校體育課程存在的問(wèn)題

2.1 課程設(shè)置“同構(gòu)化”

《全國(guó)普通高等學(xué)校體育課程指導(dǎo)綱要》提出，普通高等學(xué)校的一、二年級(jí)必須開(kāi)設(shè)體育課程，4 個(gè)學(xué)期的體育必修課、修滿144 學(xué)時(shí)。雖然各高校開(kāi)齊開(kāi)足了體育課程，但課程設(shè)置的“同構(gòu)化”并不適合醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)，更無(wú)法滿足“健康中國(guó)”戰(zhàn)略下醫(yī)學(xué)院校體育課程建設(shè)與發(fā)展的迫切需要。醫(yī)學(xué)院校大多專(zhuān)業(yè)是五年制，學(xué)制長(zhǎng)、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重，課余時(shí)間少，體育課的作用對(duì)醫(yī)學(xué)生尤為重要。因此，醫(yī)學(xué)院校體育課程的設(shè)置應(yīng)根據(jù)其學(xué)制及專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，并結(jié)合“體醫(yī)融合”教學(xué)的實(shí)際需要進(jìn)行科學(xué)合理的設(shè)置。

2.2 課程內(nèi)容的“同一化”

目前，醫(yī)學(xué)院校體育課程很少開(kāi)設(shè)健身類(lèi)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以及體醫(yī)融合類(lèi)健康教育內(nèi)容。這種與其他非醫(yī)類(lèi)院校的體育課程內(nèi)容的“同一化”的現(xiàn)狀，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校體育課程內(nèi)容與“健康第一、職業(yè)導(dǎo)向、體醫(yī)融合”的特色化的課程目標(biāo)的契合度較低。體育課程因此也無(wú)法擔(dān)負(fù)起“健康中國(guó)”建設(shè)所需的、為大眾健康、全民健身服務(wù)的醫(yī)療人才的培養(yǎng)責(zé)任。

2.3 教材的“體育院系化”

醫(yī)學(xué)院校體育教材普遍存在照搬套用體育院系通用教材的現(xiàn)象，使醫(yī)學(xué)院校體育教材成了體育院系各運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目通用教材的“縮寫(xiě)版”和“合訂本”。脫離了醫(yī)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)和體育鍛煉的實(shí)際需要，缺乏實(shí)用性和指導(dǎo)性，也無(wú)法體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校和學(xué)生的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)。

3 醫(yī)學(xué)院校體育課程建設(shè)與優(yōu)化發(fā)展對(duì)策

3.1 樹(shù)立“體醫(yī)融合”的體育課程理念

學(xué)校體育是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”的基石，醫(yī)學(xué)人才是推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)的主力軍。在“健康中國(guó)”國(guó)家戰(zhàn)略的引導(dǎo)下，“新醫(yī)科”的提出使醫(yī)生的職責(zé)從單純的治病轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防保健、防治并重、促進(jìn)健康。由此可見(jiàn)，“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的提出使體育與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系更加緊密，無(wú)論是“健康中國(guó)”建設(shè)的戰(zhàn)略需要，還是醫(yī)學(xué)院校體育課程發(fā)展的自身要求，都必須樹(shù)立“體醫(yī)融合”的課程理念。這也是醫(yī)學(xué)院校體育課程改變同質(zhì)化傾向向特色化方向發(fā)展的核心基礎(chǔ)。

3.2 優(yōu)化體育課程設(shè)置

3.2.1 課程設(shè)置特色化醫(yī)學(xué)院校大多專(zhuān)業(yè)是五年制，且是“3+2”教學(xué)模式（“3 年校內(nèi)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和公共課”+“2年醫(yī)院上專(zhuān)業(yè)課和臨床實(shí)習(xí)”）。所以，醫(yī)學(xué)院校可以將144 學(xué)時(shí)的必修課由4個(gè)學(xué)期改為5 個(gè)學(xué)期完成，第6 學(xué)期之后可以開(kāi)設(shè)體育選修課。在不增加體育課總學(xué)時(shí)的前提下，盡可能增加開(kāi)課的學(xué)期數(shù)，以保證學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間的體育課程不間斷，持續(xù)接受體育教育。為學(xué)生身體健康保駕護(hù)航的同時(shí)，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生鍛煉習(xí)慣的養(yǎng)成。

3.2.2 課程內(nèi)容健身性、職業(yè)實(shí)用性（1）應(yīng)通過(guò)“三自主”或“兩自主”的選課方式，為學(xué)生提供種類(lèi)豐富的健身類(lèi)課程項(xiàng)目，有利于學(xué)生興趣特長(zhǎng)的培養(yǎng)和日常鍛煉習(xí)慣的養(yǎng)成。（2）應(yīng)根據(jù)“健康中國(guó)”的“健康促進(jìn)”理念，增加健身類(lèi)項(xiàng)目比重。（3）必須兼顧醫(yī)學(xué)生未來(lái)職業(yè)崗位工作需求，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)生體育教育的特殊性和職業(yè)實(shí)用性?？梢詫ⅰ绑w醫(yī)融合”的知識(shí)和技能作為所有體育選項(xiàng)課的必修內(nèi)容，體育選項(xiàng)課的課程內(nèi)容均為“自選項(xiàng)目+體醫(yī)融合必修內(nèi)容”標(biāo)準(zhǔn)模式。

3.2.3 課程的時(shí)段安排近年來(lái)，雖然各高校體育場(chǎng)館條件較十幾年前都有很大改善。但隨著醫(yī)學(xué)生招生人數(shù)的持續(xù)增加，如果不能合理安排和使用，會(huì)導(dǎo)致學(xué)校體育場(chǎng)館資源的短缺和浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，影響體育課程的教學(xué)效果。目前絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在每天上午的第一節(jié)課和晚課不安排體育課，一天當(dāng)中體育課的排課時(shí)段相對(duì)比較集中，導(dǎo)致有的時(shí)段上課班級(jí)多、場(chǎng)地?fù)頂D；有的時(shí)段場(chǎng)館空無(wú)一人，閑置浪費(fèi)。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合學(xué)校自身?xiàng)l件，打破慣例，統(tǒng)籌安排，上午第一節(jié)課和晚上時(shí)間可以根據(jù)實(shí)際情況安排體育課程，錯(cuò)時(shí)上課，科學(xué)合理地對(duì)場(chǎng)館進(jìn)行有效利用，提高體育課程的教學(xué)效果。

3.3 “體醫(yī)融合”課程資源的開(kāi)發(fā)和利用

3.3.1 學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試數(shù)據(jù)的利用學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試數(shù)據(jù)是較好的“體醫(yī)融合”教學(xué)資源。一方面，可以整合醫(yī)學(xué)院校的校內(nèi)資源，通過(guò)體育和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家間的合作，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方、增強(qiáng)體育教學(xué)針對(duì)性，不斷提高醫(yī)學(xué)生的體質(zhì)健康狀況。另一方面，利用測(cè)試數(shù)據(jù)作為“體醫(yī)融合”課程的教材，通過(guò)實(shí)證研究教會(huì)醫(yī)學(xué)生健身運(yùn)動(dòng)處方的知識(shí)和實(shí)際運(yùn)用的能力。

3.3.2 整合利用醫(yī)學(xué)院校師資資源醫(yī)學(xué)院校擁有雄厚的醫(yī)學(xué)師資力量，學(xué)校教學(xué)管理部門(mén)應(yīng)搭建平臺(tái)，加強(qiáng)體育教師與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師在教研方面的溝通與交流，促進(jìn)體育健康與醫(yī)學(xué)健康知識(shí)的融合，將醫(yī)學(xué)教學(xué)資源與體育教學(xué)資源有效整合，開(kāi)發(fā)“體醫(yī)融合”的校本課程，使醫(yī)學(xué)生在增強(qiáng)體質(zhì)、養(yǎng)成鍛煉習(xí)慣的同時(shí)，掌握防病的體育療法、體育保健和運(yùn)動(dòng)康復(fù)的知識(shí)和方法，提高體育健康素養(yǎng)。今后不僅能夠自己運(yùn)動(dòng)健身，又能在工作中以醫(yī)者的身份運(yùn)用這些知識(shí)技能，配合醫(yī)療手段對(duì)病人進(jìn)行治療、對(duì)亞健康的人進(jìn)行保健或康復(fù)指導(dǎo)，為全民健康服務(wù)。

3.3.3 搭建利用多元化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程和教學(xué)資源互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為大學(xué)生日常生活中的主要社交學(xué)習(xí)渠道。醫(yī)學(xué)院校體育教師應(yīng)主動(dòng)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，搭建和利用課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)和微信教學(xué)公眾平臺(tái)等多元化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。突破傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)時(shí)間、空間的限制，加強(qiáng)師生的實(shí)時(shí)交流，方便醫(yī)學(xué)生隨時(shí)隨地根據(jù)個(gè)人需要進(jìn)行個(gè)性化的自主學(xué)習(xí)和鍛煉，使體醫(yī)融合的課堂教學(xué)更加高效。

3.3.4 加強(qiáng)體育教材建設(shè)醫(yī)學(xué)院校體育教材建設(shè)要打破學(xué)科之間的壁壘，聘請(qǐng)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高水平醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師、醫(yī)生和體育教師，共同參與醫(yī)學(xué)院校體育教材建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)和架構(gòu)。對(duì)各醫(yī)學(xué)院校體育課程和教材建設(shè)進(jìn)行廣泛調(diào)研并經(jīng)過(guò)充分論證后，完善“體醫(yī)融合”型體育教材內(nèi)容的框架設(shè)計(jì)，精選內(nèi)容，注重知識(shí)體系的完整和學(xué)科知識(shí)的融合，體現(xiàn)“體醫(yī)融合”思想。

3.3.5 利用科研項(xiàng)目和社會(huì)實(shí)踐，實(shí)施課內(nèi)外“一體化”借助科研和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，將體育課教學(xué)從課堂延伸至課外，全方位、多角度拓展知識(shí)、提高能力，進(jìn)一步提升體育課程的教學(xué)效果。一方面，借助科研立項(xiàng)，鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生以課程知識(shí)為基礎(chǔ)、“體醫(yī)融合”相關(guān)問(wèn)題為導(dǎo)向、科研項(xiàng)目為載體，申報(bào)各級(jí)“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目”等，在教師指導(dǎo)下嘗試“體醫(yī)融合”的創(chuàng)新性研究與探索，使醫(yī)學(xué)生不僅會(huì)從臨床治療的角度去思考問(wèn)題，也會(huì)全方位地從非醫(yī)療干預(yù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)角度考慮問(wèn)題和解決問(wèn)題。另一方面，通過(guò)專(zhuān)業(yè)志愿服務(wù)活動(dòng)，加強(qiáng)知識(shí)和技能的運(yùn)用與實(shí)踐。組織學(xué)生以志愿者的身份深入醫(yī)養(yǎng)中心、社區(qū)體育健身中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)。加強(qiáng)理論與實(shí)踐相結(jié)合，提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)能力和“全民健康”的社會(huì)服務(wù)能力，滿足“健康中國(guó)”戰(zhàn)略對(duì)既精通醫(yī)學(xué)、又精通體育運(yùn)動(dòng)科學(xué)健身、并能進(jìn)行有效醫(yī)務(wù)監(jiān)督復(fù)合型人才的需求。