高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理探析

文/ 唐田田

現(xiàn)階段，國家對于高等教育事業(yè)的投入越來越大，中職、本科院校的在校人數(shù)也逐年遞增。但由于學(xué)校內(nèi)人口密集、活動場所集中、集體活動眾多，學(xué)生衛(wèi)生防范意識薄弱，導(dǎo)致高校經(jīng)常出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。學(xué)生健康安全是整個社會廣泛關(guān)注的話題之一，保障學(xué)生健康安全也是高校的重要責(zé)任。因此，相關(guān)高校必須有效解決現(xiàn)存的管理漏洞及不足，為學(xué)生的生命健康與安全負(fù)責(zé)，盡可能地做出優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生防控與應(yīng)急預(yù)案。

一、高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述

高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件一般是指發(fā)生在高校范圍內(nèi)、與高校中人事物有關(guān)的、突發(fā)緊急的、對高校教學(xué)秩序、有關(guān)學(xué)習(xí)工作產(chǎn)生影響的、乃至波及全社會的衛(wèi)生安全與政治穩(wěn)定的公共事件，比如流行性傳染病、學(xué)生集體食物中毒、學(xué)生集體意外傷害等等。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，我國有接近70%的突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生在校園之中。因此，相關(guān)高校加強(qiáng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重視與防控，是響應(yīng)國家號召、構(gòu)建平安和諧校園的重要舉措[1]。

二、現(xiàn)階段我國高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的普遍特征

（一）突發(fā)性強(qiáng)

相對中小學(xué)校，高校對于學(xué)生的束縛不多，高校與外界的聯(lián)系也較為頻繁，這也是高校傳染病易流行的誘因。突發(fā)性是高校公共衛(wèi)生事件的一大重要特點，事前不可預(yù)知。不可預(yù)測，往往呈現(xiàn)突然爆發(fā)的現(xiàn)象，一旦爆發(fā)就迅速發(fā)展蔓延，讓人措手不及。如果高校不能及時管控，極易快速擴(kuò)散，嚴(yán)重到無法控制的地步。正因為公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性較強(qiáng)，高校才更應(yīng)該提高對衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力。

（二）破壞性大

高校爆發(fā)公共衛(wèi)生事件，其后果都是極為嚴(yán)重的。由于公共衛(wèi)生事件具有較強(qiáng)的破壞性，輕則對高校師生造成健康威脅甚至死亡威脅，甚至給公共衛(wèi)生與醫(yī)療系統(tǒng)帶來巨大壓力，破壞正常醫(yī)療秩序、威脅醫(yī)護(hù)人員生命健康；重則波及社會的穩(wěn)定與安定，造成極其嚴(yán)重的政治性影響與危機(jī)。比如近期發(fā)生的新冠肺炎疫情便是突發(fā)的、后果嚴(yán)重的重大公共衛(wèi)生事件，給全國乃至全世界造成了無法預(yù)估的重大破壞。

（三）極具敏感性與社會性

高校學(xué)生的生命健康與安全，是長久不衰的社會話題與輿論焦點，無論在高校內(nèi)爆發(fā)任何形式、任何規(guī)模的公共衛(wèi)生事件，都會受到全社會民眾的廣泛關(guān)注，這證明其具有較強(qiáng)的敏感性與社會性。如果被惡性媒體進(jìn)行夸大、負(fù)面的報道，不僅會影響有關(guān)學(xué)校的聲譽(yù)、干擾學(xué)校的教學(xué)秩序，還有可能造成不當(dāng)?shù)纳鐣绊懪c政治影響。

三、高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防管控中存在的不足

（一）高校未對突發(fā)公共衛(wèi)生事件予以高度重視

各地雖明確出臺了各項有關(guān)考核高校公共衛(wèi)生管理的規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)，對高校的公共衛(wèi)生安全工作起到了一定的監(jiān)督與警示作用，但由于各條例中對許多事件的規(guī)定與處罰并未得到詳解，導(dǎo)致責(zé)任劃分不明，權(quán)責(zé)糾錯不清。學(xué)校的公共衛(wèi)生僅僅依靠學(xué)校自帶的醫(yī)療團(tuán)隊與后勤部負(fù)責(zé)干預(yù)，缺乏較為完整有效的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的體制機(jī)制。重視日常管理、輕視突發(fā)應(yīng)急處理；重視事后的動員、輕視事前的及時預(yù)防，是我國絕大部分高校都存在的問題，這就使得我國高校在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應(yīng)急遲緩、手忙腳亂，進(jìn)而由于疏忽而造成無法彌補(bǔ)的影響[2]。

（二）缺乏專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍與基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施

眾所周知，我國高校大都會建設(shè)自己的學(xué)校醫(yī)院，作為高校內(nèi)唯一的醫(yī)療系統(tǒng)，學(xué)校醫(yī)院在處理公共衛(wèi)生事件時一直處在最前沿、最重要的位置上，對高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的第一時間的遏制與治療工作有著重要的作用。但每所院校的醫(yī)院的規(guī)模大小與醫(yī)療設(shè)備建設(shè)情況、醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的構(gòu)建情況都與學(xué)校投入的醫(yī)療資金聯(lián)系密切。大多數(shù)學(xué)校不重視醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入，因此其校醫(yī)院的規(guī)模與基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)也就相對薄弱，在處理高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的反應(yīng)速度與處理力度也就不可能達(dá)到最佳。醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的不健全，導(dǎo)致在流行性傳染病、集體食物中毒等多項突發(fā)衛(wèi)生事件中，校醫(yī)院醫(yī)療人員不能根據(jù)自己存儲的知識與能力，對傳染病進(jìn)行及時遏制或治療、無法對食物的師生進(jìn)行第一時間的洗胃等治療處理，導(dǎo)致部分人群由于錯失最佳治療時間而喪生或?qū)е聜魅静〉臄U(kuò)散范圍越來越大。這些重大影響后果，都是高校的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍不專業(yè)、基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施不健全所導(dǎo)致的[3]。

（三）高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案不合理

首先，部分高校存在不重視建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的現(xiàn)象，所以其應(yīng)急預(yù)案不完善、不科學(xué)，本身的可操作、可落實性差；其次，某些高校僅僅只把應(yīng)急預(yù)案當(dāng)作應(yīng)付上級檢查的形式主義項目，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后無法將應(yīng)急預(yù)案落到實處；再次，我國高校較重視突發(fā)事件發(fā)生后的處理，往往容易忽視事前的防范與監(jiān)測預(yù)警，以及事中的信息溝通傳達(dá)，進(jìn)而導(dǎo)致事件發(fā)生后信息不流動，外界無法第一時間得知具體情況，容易造成社會恐慌與師生不安，最終難以收場；最后，各高校對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的事后評價反饋機(jī)制不完善，不能及時總結(jié)吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，為下一次的衛(wèi)生事件做好準(zhǔn)備。

四、高校處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范與應(yīng)急措施

（一）大力開展高校預(yù)防應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)

我國高校必須對突發(fā)公共衛(wèi)生事件予以充分重視，增強(qiáng)對相關(guān)人士的預(yù)防與應(yīng)急處理培訓(xùn)。針對高校常見的流行病傳染傳播、集體食物中毒等公共衛(wèi)生事件進(jìn)行安全演練或技能知識培訓(xùn)。比如，可以定時定期展開講座會議，讓相關(guān)人士認(rèn)識到近年來國內(nèi)外出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及其處理方式方法；可以經(jīng)常召開座談會，讓大家集思廣益地抒發(fā)自己對應(yīng)急預(yù)案或事件處理的意見或建議，進(jìn)一步提升高校對處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的速度與能力；可以邀請傳染病等醫(yī)療專家，為校醫(yī)院醫(yī)療人員普及傳染病知識或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行趨勢；可以組織各種理論教導(dǎo)、技能培訓(xùn)，并設(shè)置定期考核，實時掌握醫(yī)療人員的工作狀態(tài)與能力[4]。

（二）建立健全科學(xué)合理的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案的設(shè)置與完善必須依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)以及學(xué)校實情，才能制定出具有針對性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。首先，高校必須設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急工作小組，確立小組組長、副組長、相關(guān)組員等，并明確其有關(guān)職責(zé)職能。其次，要對本校的公共衛(wèi)生進(jìn)行實時監(jiān)測，并定時報告，明確監(jiān)測內(nèi)容與報告形式、責(zé)任人等。再次，要鍛煉相關(guān)師生的應(yīng)急反應(yīng)與能力，針對各種不同形式、不同類型、不同級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行鍛煉與培訓(xùn)。最后，要有極為清晰、明確、直觀、詳細(xì)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理流程，并打印張貼出來，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后可根據(jù)具體情況進(jìn)行落實。

（三）構(gòu)建快速反應(yīng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警機(jī)制

監(jiān)測預(yù)警是防范、應(yīng)對高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效措施。監(jiān)測對象應(yīng)是常見的突發(fā)傳染病事件。高校校醫(yī)院作為高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任主體，有著監(jiān)測傳染病傳染源、了解疫情信息、及時研究防控方法的義務(wù)[5]。監(jiān)測過程可從新生入學(xué)便開始，比如校醫(yī)院可以通過對學(xué)生檔案的審閱與歸檔，了解各地學(xué)生的傳染病發(fā)生率；還可以在新生入學(xué)時進(jìn)行體檢、每年定期為全體師生進(jìn)行體檢，檢查高校師生中是否存在傳染病病原體攜帶者、是否存在傳染病的易感人群。在某地暴發(fā)傳染病疫情后，應(yīng)嚴(yán)控從該地返校的師生，對其進(jìn)行核酸檢測等，從根本上關(guān)閉傳染病異地輸入傳播的途徑。并且，如果在校期間發(fā)現(xiàn)疑似傳染病的現(xiàn)象或患者，需及時送校外就醫(yī)，并根據(jù)其特性特征，對疑似患者的密切接觸者進(jìn)行排查、隔離。對傳染病患者的活動區(qū)域進(jìn)行及時消毒。在全校范圍內(nèi)進(jìn)行預(yù)警區(qū)域劃分，配合專業(yè)人士做好流行病學(xué)調(diào)查。除此之外，還要實時跟蹤患病師生治療期間的狀態(tài)與治療效果，做好校園內(nèi)的狀態(tài)排查，如測量體溫，體溫異常需及時隔離等。以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度與工作制度，控制傳染病在校園的高度傳播與蔓延速度，盡可能地保護(hù)師生的健康與生命安全。除此之外，相關(guān)高校還可以結(jié)合目前新冠肺炎疫情暴發(fā)期間，國家層面、地方層面進(jìn)行的相關(guān)監(jiān)測監(jiān)控隔離處理，并結(jié)合高校實際情況，構(gòu)建快速反應(yīng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警機(jī)制[6]。

五、結(jié)語

現(xiàn)階段我國高校仍存在對突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防不到位、應(yīng)急處理不當(dāng)?shù)热毕荩梢栽诮?jīng)常開展公共衛(wèi)生教育課程、講座中提高師生的衛(wèi)生意識與安全防范意識與技能；可以在完善應(yīng)急預(yù)案、建立快速反應(yīng)的監(jiān)測預(yù)警機(jī)制中做好控制好已發(fā)生的突發(fā)事件。雖說高校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件是具有突發(fā)性、嚴(yán)重性、敏感性和社會性的，但如果高校做好上述行為，就可以有效控制衛(wèi)生安全，保護(hù)學(xué)生生命安全與健康，維護(hù)學(xué)校的穩(wěn)定持續(xù)運行。