高血糖“青睞”哪些人？

隨著物質(zhì)生活水平的提高、人口老齡化的加劇，糖尿病確實(shí)離我們?cè)絹?lái)越近了。

2007年至2008年，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)的組織下，全國(guó)14 個(gè)省市進(jìn)行了糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果顯示，我國(guó)20歲以上的成年人糖尿病患病率近10%，也就是說(shuō)，目前大約每10個(gè)人中就有1個(gè)人患有糖尿病。據(jù)2013年全國(guó)性調(diào)查結(jié)果顯示，糖尿病患病率已達(dá)到10.9%。

超重、高血壓、血脂異常等人群易患2型糖尿病。具有下列任何一個(gè)及以上糖尿病危險(xiǎn)因素者，可視為2 型糖尿病的高危人群：

超重（BMI≥24 千克/平方米）或肥胖（BMI≥28千克/平方米）和（或）中心型肥胖（男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米）;肥胖的程度越嚴(yán)重，時(shí)間越長(zhǎng)，患糖尿病的危險(xiǎn)性就越高。

有糖尿病家族史的人。父母、子女或兄弟姐妹中有患糖尿病者，即為有糖尿病家族史。

糖耐量受損的人和伴有其他代謝性疾病的人。年齡在40歲以上的人發(fā)病率更高，要注意定期去醫(yī)院體檢。

分娩過(guò)體重4千克以上新生兒的女性，或有妊娠糖尿病史的女性。

生活方式以靜坐為主的人。

高血壓患者[收縮壓≥140毫米汞柱和（或）舒張壓≥90毫米汞柱]，或正在接受降壓治療患者。

血脂異常患者[高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）≤0.91毫摩爾/升和（或）甘油三酯（TG）≥2.22毫摩爾/升]，或正在接受調(diào)脂治療患者。

動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病患者。長(zhǎng)期服用抗精神病藥物和（或）抗抑郁藥物及其他可能導(dǎo)致血糖升高的藥物。

對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，短暫的高血糖并不可怕，因?yàn)榭梢韵朕k法對(duì)血糖加以控制，可怕的是長(zhǎng)期高血糖引起的多種糖尿病并發(fā)癥。

糖尿病并發(fā)血管病變

會(huì)損傷身體各器官。據(jù)統(tǒng)計(jì)，

90%以上的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)血管病變，80%以上的糖尿病患者最終死于血管病變引起的疾病。國(guó)內(nèi)一位著名糖尿病專家說(shuō)過(guò)這樣一句話：“糖尿病患者，大多數(shù)都是血管受損患者?！?/p>

長(zhǎng)期的高血糖，使我們有血管、神經(jīng)都被浸泡在“糖水”里而受到損害，引起功能和結(jié)構(gòu)破壞。血管是各個(gè)臟器營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)輸?shù)摹肮贰?，也是組織細(xì)胞進(jìn)行新陳代謝的場(chǎng)所，一旦受到破壞，各個(gè)組織器官功能也將受損。

長(zhǎng)期血糖控制不良對(duì)血管形成傷害。大血管受到損害，會(huì)引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動(dòng)脈硬化、肢體動(dòng)脈硬化等，并可引起腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重危及生命的并發(fā)癥。微血管病變，可累及全身各組織器官，主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)和心肌組織，其中以糖尿病并發(fā)腎病及視網(wǎng)膜病變尤為嚴(yán)重。

糖尿病的治療目標(biāo)是保持良好的代謝控制，維持胰島細(xì)胞功能，使血糖達(dá)到或接近正常水平。治療糖尿病是長(zhǎng)期而細(xì)致的過(guò)程，必須強(qiáng)調(diào)早期治療、長(zhǎng)期治療、綜合治療、個(gè)體化治療、醫(yī)患合作，并著重從心理建設(shè)、飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、生活方式等多方面入手，才能讓血糖降下來(lái)、穩(wěn)下來(lái)。

降糖求“穩(wěn)”不求“快”。降血糖以平穩(wěn)為佳，血糖降得太快，往往會(huì)造成血糖大幅波動(dòng)，波動(dòng)性高血糖對(duì)身體影響更大。研究發(fā)現(xiàn)，血糖波動(dòng)對(duì)胰島細(xì)胞功能以及糖尿病大血管和微血管病變都具有顯著的影響;即使血糖不是很高，但是血糖波動(dòng)大，也可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。因此，控制好血糖的同時(shí)，一定要降低血糖的波動(dòng)性，否則會(huì)“欲速則不達(dá)”。

（摘自江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社《血糖控制一本就夠》? ? ?主編：李寧? 李乃適）