文/徐倩君 徐寧俠 趙瑛
20世紀(jì)70年代中期,我國為了控制人口過度增長實(shí)行了計(jì)劃生育政策,隨之出現(xiàn)的獨(dú)生子女時(shí)代也就成了我國特有的社會(huì)現(xiàn)象。從國家大局來看,實(shí)行計(jì)劃生育,對減少人口數(shù)量、提高人口質(zhì)量、保障人民生活水平具有劃時(shí)代的戰(zhàn)略意義。但是,隨著獨(dú)生子女父母逐漸步入老年,獨(dú)生子女在養(yǎng)老資源和養(yǎng)老支持方面面臨更大的壓力和更高的風(fēng)險(xiǎn),獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老方面的問題日益顯現(xiàn)[1]。
家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式,也是我國老年人的主要養(yǎng)老方式。在漫長的歷史演變中形成了一套完整的支撐家庭養(yǎng)老功能的文化價(jià)值理念。家庭養(yǎng)老,就是老人在家中接受兒女子孫的贍養(yǎng)。在這種模式下,子女既能減輕經(jīng)濟(jì)壓力,老人也能感受家庭的溫暖,安享晚年。但是在當(dāng)今以獨(dú)生子女家庭為主的社會(huì)體系中,養(yǎng)兒變得難以防老。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,西方人文理念的傳播使中國獨(dú)生子女的人生觀和價(jià)值觀發(fā)生了變化,養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)在獨(dú)生子女的觀念中已經(jīng)黯然失色,不再那么理所當(dāng)然。獨(dú)生子女沒有多子女群體生活的經(jīng)歷,一出生就享受衣來伸手、飯來張口的富足生活,根本體會(huì)不到父母對他們?nèi)轿魂P(guān)愛所承受的艱辛付出。就連買房買車、結(jié)婚留學(xué)這樣的高額支出也由父母買單,覺得父母做的一切都是理所當(dāng)然。他們一方面心安理得地享受著父母給予的物質(zhì)支助;另一方面他們羨慕西方人18歲離家后的自由生活,覺得養(yǎng)老是父母自己的事,父母老了應(yīng)該像西方老人那樣進(jìn)養(yǎng)老院養(yǎng)老,這在獨(dú)生子女眼里似乎是歷史的必然。即便自己的經(jīng)濟(jì)條件和住房條件再好也要追求個(gè)性的自由,不愿意與自己的父母一起生活。所以,一些已經(jīng)為人父母的獨(dú)生子女更希望老人住進(jìn)養(yǎng)老院養(yǎng)老,成為不爭的事實(shí)。傳統(tǒng)意義上的養(yǎng)兒防老模式恐怕只能是獨(dú)生子女父母的一種念想和奢望罷了。
目前在中國,“80后”“90后”已經(jīng)成為社會(huì)中流砥柱,這部分人群沒有享受到畢業(yè)后分配工作、工作單位分福利房的待遇,所面臨的是“996”的加班制、高昂的房價(jià)。獨(dú)生子女政策下最大的“80后”已經(jīng)40歲,而這一代人的收入很大一部分都用在了子女的求學(xué)、成長教育方面,還要為子女在結(jié)婚及購置房屋等方面積攢財(cái)富,這也間接導(dǎo)致了獨(dú)生子女父母沒有為自己的養(yǎng)老儲(chǔ)備足夠的儲(chǔ)蓄[2]。此外,就獨(dú)生子女家庭而言,一對夫婦不但要顧及下一代子女的撫養(yǎng)、教育,又要顧及個(gè)人事業(yè)發(fā)展,還要面對四個(gè)老人的養(yǎng)老問題,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重,加之越來越高的養(yǎng)老和醫(yī)療費(fèi)用,獨(dú)生子女往往感到力不從心。
在農(nóng)村,隨著生產(chǎn)力的發(fā)展,農(nóng)村勞動(dòng)力大量解放,大批青壯年外出打工或創(chuàng)業(yè),空巢老人、失獨(dú)老人顯著增加,老人不僅要擔(dān)負(fù)繁重的農(nóng)活還要照顧隔代子孫,一旦到了失去勞動(dòng)能力之時(shí),兒女孝順,可以安度晚年;兒女不孝,則只能是艱難度日。盡管現(xiàn)在農(nóng)村大部分地區(qū)逐步實(shí)行了養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋,但面對越來越多的老齡人口基數(shù)和越來越高的生活成本也只是杯水車薪。一旦有了嚴(yán)重疾病,高昂的醫(yī)療費(fèi)讓大多數(shù)老人放棄治療。所以有一部分的農(nóng)村老年人難以有尊嚴(yán)的老年生活,這就是農(nóng)村最真實(shí)的養(yǎng)老現(xiàn)狀。而在城市,老年人的生活狀況也并不樂觀,年輕人大都需要工作,退休的獨(dú)生子女父母則承擔(dān)了為兒女洗衣做飯、帶孩子的家庭義務(wù),幾乎沒有自己的生活[3]。隨著年齡的增長,獨(dú)生子女父母的生活自理能力會(huì)越來越差,越來越需要子女以及外界的照料和幫助。這時(shí),與非獨(dú)生子女家庭相比,他們所能依靠的資源要少很多,而獨(dú)生子女又忙于自己的家庭與工作,還要顧及多個(gè)老人的養(yǎng)老需求,時(shí)間和精力也難以分配,這就導(dǎo)致了獨(dú)生子女父母在最需要照顧的時(shí)候,子女卻難盡孝心。
子女外出打工、異地求學(xué)、工作以及成家立業(yè)后不與父母同住的獨(dú)生子女越來越多,加之一些獨(dú)生子女家庭比較重視子女的教育和成長問題,有限的時(shí)間、精力和財(cái)力都往自己孩子傾斜,產(chǎn)生了“重幼輕老現(xiàn)象”,這對老年父母的心理健康和實(shí)際的生活質(zhì)量都產(chǎn)生了負(fù)面影響,由此產(chǎn)生的受冷落感也是不可避免的。物質(zhì)生活水平提高,獨(dú)居老人更渴望感情上的交流溝通,對子女慰藉的期望值更高。此外,獨(dú)生子女們都忙于自己的家庭和事業(yè),而沒有時(shí)間與父母溝通交流,也增加了獨(dú)生子女父母精神生活方面的孤獨(dú)感。特別是獨(dú)居老人、失獨(dú)老人、空巢老人以及高齡老人,更易感到孤獨(dú)寂寞[4]。子女不能長時(shí)間陪伴在老人身邊的現(xiàn)實(shí)拉大了這個(gè)期望落差,缺少溝通交流,一部分老人甚至出現(xiàn)食欲不振、失眠、脾氣暴躁等狀態(tài)。獨(dú)居老人的不安感得不到排解,誘發(fā)嚴(yán)重心理疾病,形成孤僻性格。
現(xiàn)階段我國提供基本養(yǎng)老服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有社會(huì)福利院、敬老院、老年公寓、老年康復(fù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等等。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是一種以付費(fèi)方式獲得起居照顧服務(wù)的養(yǎng)老模式。而我國的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老起步較晚,許多由政府承辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),硬件環(huán)境差,缺乏專業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍和科學(xué)的管理模式,高消耗、低效能,不僅浪費(fèi)了國家資源,還缺乏內(nèi)在動(dòng)力。醫(yī)療衛(wèi)生和生活保障也很有限,而且大都位置偏遠(yuǎn)、交通不便。近幾年養(yǎng)老院的負(fù)面新聞也時(shí)有發(fā)生[5]。而一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),沒有明確統(tǒng)一的管理規(guī)范,政策支持乏力。要么價(jià)格過高,大多數(shù)人不能承受;要么配套措施不夠完善,服務(wù)質(zhì)量差不能滿足養(yǎng)老需求。這些問題正是我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不能快速有效發(fā)展的根源。而選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為養(yǎng)老方式的獨(dú)生子女父母中,他們的主要原因是不想給子女增加經(jīng)濟(jì)和生活負(fù)擔(dān),但是現(xiàn)在越來越高的收費(fèi)也讓他們進(jìn)退兩難。
社區(qū)養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主,社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔,整合社會(huì)各方力量依托社區(qū)、依靠專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老模式。它一方面能滿足大多數(shù)老年人不愿離開熟悉的環(huán)境還能享受到必要的養(yǎng)老需求;另一方面減輕了子女的思想顧慮,減少獨(dú)生子女對父母照顧的時(shí)間和精力的不足,是老年人普遍愿意接受的養(yǎng)老方式。但是我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展尚處于初級階段,還存在著許多問題,如服務(wù)資金投入不足、配套設(shè)施建設(shè)和制度還不完善、生活照料、家庭保健、精神慰藉難以滿足老年人個(gè)性化需求。諸如老年食堂、家庭保健醫(yī)生、心理咨詢師等社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目在許多社區(qū)里還不具備,服務(wù)隊(duì)伍不穩(wěn)定和缺乏專業(yè)人員等問題。如果更好地完善與落實(shí)社區(qū)養(yǎng)老這一服務(wù)形式,相信會(huì)有更多的人選擇社區(qū)養(yǎng)老作為自己的養(yǎng)老方式。
完善制度,加大扶持,加快發(fā)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè),深化民政養(yǎng)老體制改革勢在必行。針對我國人口老齡化的形勢,家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給嚴(yán)重不足,可見,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為一個(gè)涉及面較廣的新興市場,有待進(jìn)一步開發(fā)。期待政府支持社區(qū)養(yǎng)老模式革新、深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧養(yǎng)老的推進(jìn)和養(yǎng)老金融市場放開等多個(gè)方向改革與開發(fā),大力開展養(yǎng)老普惠制,免費(fèi)技能培訓(xùn),建立高效高能的養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍,推動(dòng)了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
首先,加強(qiáng)傳統(tǒng)文化教育,重建社會(huì)養(yǎng)老敬老風(fēng)尚,讓獨(dú)生子女家庭以法律、道德來維系家庭養(yǎng)老機(jī)制的運(yùn)行。其次,獨(dú)生子女父母也要轉(zhuǎn)變觀念,早期為自己做養(yǎng)老規(guī)劃,對子女的投資要量力而行,既不能大包大攬盲目過度,又不能寄希望回報(bào),過多地依靠子女,要為自己做必要的養(yǎng)老儲(chǔ)備。
逐步實(shí)現(xiàn)以居家養(yǎng)老為核心,社區(qū)養(yǎng)老為輔的一種適合獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老模式。目前我國還沒有出臺(tái)一個(gè)完備的養(yǎng)老制度體系,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也才起步,尚未探索出真正成熟的養(yǎng)老模式,我們要正視目前落后的養(yǎng)老結(jié)構(gòu),努力推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)的變革,引進(jìn)社會(huì)資源和市場手段,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù),減輕獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老壓力。以社區(qū)區(qū)域?yàn)橹行?,對居家養(yǎng)老的失能老人、獨(dú)居老人、空巢老人展開信息化管理。培訓(xùn)專業(yè)化高、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)老員隊(duì)伍提供上門生活起居照顧、配送餐服務(wù)、心理慰藉等個(gè)性化服務(wù)。逐步提高公共資源的利用率,將社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)醫(yī)院建設(shè)成能為社區(qū)居家養(yǎng)老提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的服務(wù)機(jī)構(gòu)。這一養(yǎng)老模式不但能提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量,而且能提供超過千萬的就業(yè)崗位,將是一個(gè)巨大的市場。