以就業(yè)為導(dǎo)向深化高職護(hù)理專業(yè)課程體系改革

文/熊曉毅

在實際調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，我國高職院校的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)效果并不理想，不少畢業(yè)生找不到合適工作，而專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)又無法招到專業(yè)護(hù)理人才，很多醫(yī)療單位護(hù)理專業(yè)人才的缺口仍無法填補(bǔ)，面臨此種情況，高職院校和有關(guān)教育部門應(yīng)高度重視學(xué)生就業(yè)障礙問題，結(jié)合醫(yī)療事業(yè)發(fā)展與改革實際需求，不斷對高職護(hù)理教學(xué)進(jìn)行發(fā)展性探索，進(jìn)行高職護(hù)理專業(yè)課程體系深化改革，不斷探索高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)改革的新思路和新方案，從根本上增強(qiáng)學(xué)生的綜合能力。

一、護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)市場特征

（一）就業(yè)競爭激烈

針對高職畢業(yè)生而言，隨著本科護(hù)理專業(yè)開設(shè)的越發(fā)普遍，護(hù)理專業(yè)已經(jīng)逐漸演變成了大眾化教育，學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生也越來越多，這無形中給高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生增加了更大的就業(yè)壓力，就業(yè)市場競爭也愈趨激烈?，F(xiàn)階段，大部分醫(yī)療單位還是以文憑作為護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生入職的基本條件，在同等條件下，本科學(xué)歷護(hù)理畢業(yè)生相比于高職畢業(yè)生更具有優(yōu)勢，這無疑是給高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生增加了競爭壓力[1]。因此，高職院校為了緩解這種壓力，就必須要與時俱進(jìn)，依據(jù)醫(yī)療市場對護(hù)理專業(yè)人才的實際需求，加快對課程體系的改革，努力提高高職護(hù)理人才自身素質(zhì)和能力。

（二）有形市場與無形市場同存

在國家的宏觀調(diào)控下，將畢業(yè)生資源以市場機(jī)制為基礎(chǔ)進(jìn)行科學(xué)、合理的配置所形成的組織群體被稱之為畢業(yè)生就業(yè)市場。其中，畢業(yè)生就業(yè)市場分為有形市場與無形市場兩大類，而就業(yè)市場基本功能包含了招聘信息的傳遞、人力資源的配置、對專業(yè)人才價值的評價、交換載體以及正常競爭的優(yōu)勝劣汰等[2]。其中，有形市場主要包含了以學(xué)校為主體的畢業(yè)生就業(yè)市場、企業(yè)的招聘專場、區(qū)域性就業(yè)市場等等有實體操作的招聘或就業(yè)選擇場所。無形就業(yè)市場主要是指以某種媒介或者交換平臺為載體的，為畢業(yè)生與就業(yè)單位提供快捷、有效、自主的交流溝通，為雙方提供供需信息且高效運作的一種就業(yè)模式，如58同城招聘網(wǎng)站、Boss直聘網(wǎng)站、趕集網(wǎng)等等。就業(yè)市場的調(diào)節(jié)機(jī)制，實現(xiàn)了對畢業(yè)生的優(yōu)化配置，以價格機(jī)制作為對畢業(yè)時配置的衡量標(biāo)準(zhǔn)，對畢業(yè)生技能、學(xué)歷等進(jìn)行客觀評價，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)畢業(yè)生的優(yōu)質(zhì)配置，即所謂的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價；競爭機(jī)制促進(jìn)了畢業(yè)生自身潛能的有效發(fā)揮，促使畢業(yè)生自身專業(yè)與綜合素質(zhì)的提升，供求機(jī)制對用人單位與畢業(yè)生之間的供求關(guān)系實現(xiàn)了有效調(diào)節(jié)。

（三）強(qiáng)調(diào)高素質(zhì)、高技能、實用型護(hù)理人才

伴隨著醫(yī)療事業(yè)改革的不斷深入，對護(hù)理專業(yè)人才的需求不斷加大，也對護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生提出了更高的要求，用人單位在選擇人才時趨向理性和務(wù)實，要求崗位招聘的護(hù)理人員必須要具備高素質(zhì)、高技能、實用型。因此，以往高職護(hù)理專業(yè)陳舊的課程體系已經(jīng)很難滿足當(dāng)前醫(yī)療單位用人需求，高職院校必須要強(qiáng)化對醫(yī)療就業(yè)市場基本情況、特征以及對人才需求類型的分析，依據(jù)實際所需，大刀闊斧地對課程進(jìn)行調(diào)整、整合和重組，強(qiáng)化對護(hù)理專業(yè)課程體系的改革，重視畢業(yè)生人文素質(zhì)和實踐技能的培訓(xùn)，使其適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)的需要，為高職護(hù)理畢業(yè)生可以在競爭激勵的就業(yè)市場中具有較強(qiáng)的競爭力，提高高職院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率[3]。

二、現(xiàn)階段高職護(hù)理專業(yè)課程體系存在的問題分析

（一）以學(xué)科為中心的課程體系內(nèi)容重復(fù)多

作為輸送護(hù)理專業(yè)人才的高職院校，其護(hù)理課程體系結(jié)構(gòu)的科學(xué)、合理以及與時俱進(jìn)是保障護(hù)理專業(yè)人才質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。隨著科學(xué)技術(shù)與生物科學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)類別的各學(xué)科知識體系呈現(xiàn)相互滲透、融合的特點，衍生出了很多新興交叉學(xué)科。醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，一些高科技醫(yī)療器械與技術(shù)得以應(yīng)用，如以納米技術(shù)為特征的新材料和微電子技術(shù)等，這預(yù)示著高職護(hù)理專業(yè)課程體系改革的迫切性。在實際的課程體系中，一些高職院校仍然是以一些繁雜的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、文化基礎(chǔ)、護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)等相關(guān)基礎(chǔ)課程為主，這種以學(xué)科為中心的課程體系學(xué)習(xí)內(nèi)容多而繁雜，各學(xué)科重復(fù)內(nèi)容多。以學(xué)科為中心的課程體系無法囊括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的內(nèi)涵，這種重基礎(chǔ)知識輕實踐的課程體系已經(jīng)難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展需求。

（二）人文社會科學(xué)課程設(shè)置較少

在當(dāng)前的醫(yī)療護(hù)理工作中，隨著病人生活質(zhì)量的不斷提升，對護(hù)理質(zhì)量的要求更加嚴(yán)苛，不僅僅只是要求醫(yī)護(hù)人員技術(shù)過關(guān)，還對護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量也十分看重。因此，現(xiàn)代的臨床護(hù)理模式已經(jīng)從以往以疾病為中心護(hù)理模式轉(zhuǎn)變成了以患者為中心的護(hù)理模式，護(hù)理模式更看重以人文為中心，在保證高技能、知識專的前提下，更注重對患者的心理護(hù)理、護(hù)理服務(wù)以及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。在當(dāng)前的高職護(hù)理專業(yè)教育體系中，在文學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、禮儀等教學(xué)方面顯著不足。

（三）實習(xí)模式單一

當(dāng)前，高職護(hù)理學(xué)校面臨的最為嚴(yán)重的問題就是缺乏實踐機(jī)會，學(xué)校課程體系實習(xí)模式過于單一，忽視了對學(xué)生個性化的專業(yè)能力以及實用能力的培養(yǎng)，學(xué)生長期在單一的實習(xí)模式中學(xué)習(xí)，不利于技能的提高以及護(hù)理臨床實踐經(jīng)驗過少，與社會對人才的需求結(jié)合不夠緊密，必然導(dǎo)致畢業(yè)實習(xí)與就業(yè)沖突。雖然當(dāng)前學(xué)校也強(qiáng)調(diào)校企合作，但是，與學(xué)校長期合作的實習(xí)醫(yī)院有限，學(xué)生可選擇的余地也比較少，導(dǎo)致學(xué)校開發(fā)校企合作的過程中無法深入的推廣。另外，一些實習(xí)醫(yī)院這是將實習(xí)學(xué)生充當(dāng)臨時的廉價勞動力，并沒有認(rèn)真的執(zhí)行帶教職責(zé)，直接影響到實習(xí)效果和積極性，實習(xí)計劃無法落實、實習(xí)流于形式嚴(yán)重，實習(xí)醫(yī)院無法解決實習(xí)生面臨的就業(yè)問題，甚至影響了實際操作技能的培養(yǎng)和實際工作能力的提高。

三、深化高職護(hù)理專業(yè)課程體系改革措施

（一）構(gòu)建以崗位職業(yè)能力為主體的高職護(hù)理專業(yè)課程體系

以現(xiàn)代護(hù)理理念為基礎(chǔ)，改革創(chuàng)新中高職課程體系,把職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和能力要求轉(zhuǎn)化成課程目標(biāo)，突出護(hù)理崗位職業(yè)能力培養(yǎng)，以技術(shù)應(yīng)用能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)為主線，按照“必需、夠用”原則，壓縮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)，適當(dāng)減少生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等課程的學(xué)時，并將整體護(hù)理和系統(tǒng)論應(yīng)用到教學(xué)中，實現(xiàn)護(hù)理專業(yè)課程體系的進(jìn)一步優(yōu)化與革新。改革創(chuàng)新中高職課程體系，必須要注重實踐能力培養(yǎng)，圍繞高職護(hù)理人才崗位職業(yè)能力要求，統(tǒng)籌安排公共基礎(chǔ)、專業(yè)理論和專業(yè)實踐課程，將使護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)容、能力培養(yǎng)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)接軌，學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書對接、職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對接，對高職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置進(jìn)行調(diào)整，構(gòu)建以崗位職業(yè)能力為主體的“職業(yè)能力+服務(wù)對象”的課程體系，切實提高高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生技術(shù)能力與適應(yīng)職業(yè)崗位的能力提升，滿足醫(yī)療單位對不同層次、不同專業(yè)方向的護(hù)理人才的需求。

（二）強(qiáng)化課程體系中的人文社會科學(xué)教育

在當(dāng)前的臨床護(hù)理工作中，護(hù)理模式更看重以人文為中心，在保證高技能、知識專的前提下，注重對患者的心理護(hù)理、護(hù)理服務(wù)等。因此，在高職護(hù)理專業(yè)課程改革中，需要強(qiáng)化對護(hù)理學(xué)科學(xué)生人文社會科學(xué)教育，重視學(xué)生通識教育和綜合素質(zhì)培養(yǎng)。將素質(zhì)教育融入到護(hù)理高職高專教育中，在專業(yè)課程教育中滲透人文精神，培養(yǎng)其良好的判斷力、觀察力、溝通能力、協(xié)調(diào)合作能力，并熟悉掌握護(hù)理相關(guān)知識與技能，并重視學(xué)生工作責(zé)任心和使命感以及職業(yè)道德與素質(zhì)培養(yǎng)，實現(xiàn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生德智體美的全方發(fā)展。課程體系改革可以通過增設(shè)社會心理學(xué)、溝通理論與實踐、社會學(xué)等相關(guān)人文類必修課程，完善醫(yī)學(xué)人文類課程結(jié)構(gòu)，為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生今后的發(fā)展和護(hù)理行業(yè)的發(fā)展提供方向。

（三）建立多元化實習(xí)模式

通過壓縮理論教學(xué)時，突出實驗性、見習(xí)性教學(xué)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化校企合作，擴(kuò)大實習(xí)范圍，不斷開發(fā)新實習(xí)基地，將實訓(xùn)課與臨床實習(xí)程列入教學(xué)計劃。臨床實踐環(huán)節(jié)是高職護(hù)理專業(yè)課程體系中的重要組成部分，是有效提高學(xué)生操作技能、培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)與競爭意識等相關(guān)未來崗位適用能力的重要手段，通過為學(xué)生構(gòu)建立相對穩(wěn)定的校外實習(xí)基地、強(qiáng)化與多家醫(yī)療單位的校企合作、邀請技術(shù)先進(jìn)、專科特色強(qiáng)的醫(yī)院護(hù)理人員協(xié)助舉辦特色?？谱o(hù)理輔修班等多元化形式，使學(xué)生早期接觸臨床，提高崗位就業(yè)適應(yīng)能力，為高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)奠定了堅實基礎(chǔ)。

四、結(jié)語

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與改革的不斷深入，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)體系對護(hù)理專業(yè)人員提出了更高的要求。而作為輸送護(hù)理專業(yè)人才的高職院校，其護(hù)理課程體系結(jié)構(gòu)的科學(xué)、合理以及與時俱進(jìn)是保障護(hù)理專業(yè)人才質(zhì)量的重要基礎(chǔ)，因此，高職院校必須要嚴(yán)格依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)療企業(yè)單位對護(hù)理專業(yè)人才的實際所需與職業(yè)要求，堅持以就業(yè)為導(dǎo)向，加大、加快高中護(hù)理專業(yè)課程體系改革，為高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)搭建良好平臺，提高就業(yè)率。