《獸醫(yī)藥理學》理論課程結合動物醫(yī)院實踐對專業(yè)知識提升作用分析

吾買爾江·牙合甫 楊莉 戴小華

摘要：《獸醫(yī)藥理學》課程是動物醫(yī)學專業(yè)學生的必修課程之一，主要闡述各類藥物的分類、藥理作用、作用機制、藥動學特點、不良反應及用藥注意事項，熟悉各類常用藥物的作用特點、臨床應用、主要不良反應及藥物相互作用等。目前課程授課方式主要以PPT和實驗課為主，由于課程理論性復雜原因或其他因素部分學生未能完全理解課程內(nèi)容。授課中通過增加動物醫(yī)學實踐環(huán)節(jié)，與理論課程同步進行學習，經(jīng)期末考核綜合評價該方法效果顯著。

關鍵詞：《獸醫(yī)藥理學》課程;教學模式;實習;案例教學

中圖分類號：G427? ? ? ? 文獻標識碼：B? ? ? ? 文章編號：1007-273X（2020）10-0044-02

動物醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生應具備動物疾病診療、動物疫病檢驗與防控等專業(yè)技能，并具備在現(xiàn)代畜牧生產(chǎn)、動物醫(yī)院門診、畜牧獸醫(yī)等領域的相關技術能力。新疆家畜存欄量大，大型養(yǎng)殖場規(guī)模不斷增加，相應地家畜動物患病基數(shù)增大，因此對較高層次獸醫(yī)人才的需求量逐年升高。一名合格的獸醫(yī)除具備豐富的臨床治療經(jīng)驗外，需要擁有大量相應知識儲備，熟練認識各類藥品的性質、藥理作用、藥動學作用、適應癥、注意事項等。目前動物醫(yī)學學科發(fā)展迅速，對專業(yè)人才的要求也在提高，為了培養(yǎng)學生的實際動手能力、提高教學質量，已經(jīng)有諸多高校發(fā)表各類教學方案[1-3]。

《獸醫(yī)藥理學》為專業(yè)基礎課，授課方式包括理論課程和實驗課程同步進行。而在各類教學方式層出不窮的當下，《獸醫(yī)藥理學》作為動物醫(yī)學各專業(yè)方向的主干課程，更是需要通過教學改革去提高教學質量?！东F醫(yī)藥理學》教材理論知識點零碎且量大，學生不易理解和記憶，需要通過書本中的個別案例和課程實驗操作進行反復講解，直觀的面對這樣的內(nèi)容，學生往往會從不理解轉變?yōu)樘岵黄鹋d趣[4]。值得注意的是，在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試基礎科目中，《獸醫(yī)藥理學》分值的比例占了15%。除此之外，《獸醫(yī)藥理學》在所有臨床獸醫(yī)學科目中或多或少都有涉及。從近年來考試趨勢看，要求掌握的《獸醫(yī)藥理學》知識點越來越多，考試題型越來越靈活，涉及的臨床用藥范圍也更廣。目前各個高校教學模式不斷改變，諸多創(chuàng)新類教學方式各有千秋，包括研究型教學模式和問題導向型教學模式（PBL），形成了以學生為主導，教師為引導的現(xiàn)代教學新理念;即把主旨問題交給學生，讓學生通過查閱教材、參考書、閱讀文獻及借助網(wǎng)絡等方式尋找答案。學生組成團隊去解決問題，并進行講解。這種方式極大的促進了學生的專業(yè)興趣，另外通過查閱方式獲取更多的信息，豐富學生專業(yè)知識儲備，也有助于提高學生執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試通過率。

筆者擔任《獸醫(yī)藥理學》課程教學期間，發(fā)現(xiàn)教學課程添加臨床治療圖片、短片或實際案例時，教學質量高于只有PPT課件的授課方式，可促進學生集中精力參與學習。相比于直接羅列大量理論知識點，圖片或視頻可明顯加深印象和牢固記憶。《獸醫(yī)藥理學》課程復雜，授課過程往往要與實際案例結合，才能讓學生初步了解，學習藥物作用機制。面對文字時，學生主要以想象輔助理解，在授課中添加圖片或短片供獲取信息，雖然在記憶方面比單一的文字效果好，但課后反思學習效果甚微，圖片與知識點記憶混亂也是常見現(xiàn)象。因此有必要在《獸醫(yī)藥理學》課程學習過程中添加見習活動，與教學課程同步學習，實地觀察，了解與該門課程相關的理論知識，聯(lián)系實際深入學習，記憶藥物的作用特點、作用機理、用藥方法及注意事項，不僅能讓學生進行課程學習，還能進行實踐學習，提高學生學習的實踐性，對加強學生的認知度有重要意義。針對動物醫(yī)學專業(yè)人才需求標準，筆者結合《獸醫(yī)藥理學》與實驗課同步授課的同時，增加動物醫(yī)院實踐教學。形成理論與實踐相結合的方式，最終理論知識、臨床實踐學習、臨床用藥等方面的掌握情況顯著提升，現(xiàn)將具體情況報道如下。

對大學二年級學生進行《獸醫(yī)藥理學》授課期間，開展課程理論部分（包括實驗課）與動物醫(yī)院教師有計劃安排學生赴實習點實踐相結合，包括現(xiàn)場討論、講解、組成小組定時總結學習內(nèi)容、分享心得等;采用在《獸醫(yī)藥理學》理論課程內(nèi)容的基礎上擬定實際臨床治療案例，討論問題等方式進行授課，觀察實習點與《獸醫(yī)藥理學》課程同步進行。為提高學生對《獸醫(yī)藥理學》的學習興趣，專業(yè)知識的拓展具有十分重要的意義。

1? 授課方式改革，提升學生學習興趣

學生完成前期基礎課程后，仍為理論環(huán)境?！东F醫(yī)藥理學》課程理論復雜，瑣碎的知識點需要時間和精力去鞏固學習，并以藥物作用機制為主的方式學習。但隨著課程推進，大部分學生因為不理解，或前期部分知識未能掌握而出現(xiàn)懶散現(xiàn)象。授課過程中，在每一章、節(jié)中進行藥物作用機理講解時，PPT課件中穿插臨床病理治療，文獻或網(wǎng)絡熱門事件圖片、短片，講解藥物作用機制的同時，有意引導學生討論話題，用基本的專業(yè)術語與事件結合。一方面大家都注意觀察圖片、視頻，另一方面學生從微觀的藥物作用機制和宏觀的臨床病理進行相互磨合學習，入心入腦[5，6]。例如討論毒物與藥物之間的劑量關系，為什么要遵守藥物使用說明，閾值上劑量、閾值下劑量、閾值治療劑量服用各有什么現(xiàn)象;插入藥物說明書，注意事項，或藥物發(fā)生的醫(yī)療事件等，同時講述治療劑量、安全劑量、最大致死量、最小中毒量等;講解耐藥性知識點時，穿插“315”晚會喹乙醇事件視頻，杜絕濫用藥物，插入藥敏片檢測圖片，形成“理論+圖片+視頻”方式，提高學生理解程度;講解青霉素不良后果過敏反應知識點時，插入人青霉素過敏事件的同時重點講述豬、羊、牛藥物過敏視頻、圖片等。

2? 案例分析教學

案例分析教學是一門實踐性很強的學科，大學二年級學生仍以理論教學為主，對實踐病理知識接觸較少，因此課前以案例為主，包括牛、羊消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖泌尿等，要求學生查閱文獻、書籍，再用10～15 min進行講解，充分利用藥物作用機制和實際案例進行相互學習。一方面提高學生對動物治療的興趣，另一方面更加熟知學習課程內(nèi)容。這種教學方式與純理論教學相比，課堂更活躍，學生參與程度也更高，為臨床治療實習、工作提前打下基礎。例如產(chǎn)后癱瘓母牛、一例羊腹瀉、一例羊酸中毒、有機磷中毒等，獸醫(yī)應當使用的藥物包括哪些、為什么等進行授課，學生們先進行探討，并詳細鞏固藥物作用機制，既加深了理論知識，又促進了臨床治療興趣。

3? 動物醫(yī)院實習加強學生對專業(yè)的認識和興趣

學期開始至期末，學生利用周末或課后空余時間在動物醫(yī)院實習，每學期10學時。進入動物醫(yī)院實習前，與學生認真講解和交代臨床實習注意事項、如何分析、臨床操作、病例報告撰寫、穿戴要求等;使學生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，讓學生從內(nèi)心體會穿白大褂的意義。教師幫助學生樹立自信心，愛護動物，注意畜主心理、學會溝通技巧[7，8]。經(jīng)歷一學期實習分析，學生學習效率提升較高。這種理論學習和動物醫(yī)學實習的方式，一方面使《獸醫(yī)藥理學》理論課程中所講述的藥理作用、作用機制及治療方法再次鞏固學習，另一方面讓學生在學習如何使用獸用藥物、藥物種類、給藥方法、注意事項等過程中，眼看、動手學習，達到理論與實踐結合的目的。例如手術治療消毒原因、消毒方法、作用機制、麻醉原因、麻醉藥的合理選擇、催醒方法等。又如犢牛腹瀉，用什么藥物，藥物作用機理是什么，如何選擇藥物等，實踐不同動物病例，讓學生回顧知識點并討論解答。理論課程+實習的授課模式可激發(fā)學生提出相關問題，教師檢查實習學生的病歷記錄，并對當天的典型病例進行講解和答疑。根據(jù)獸醫(yī)醫(yī)學證據(jù)引導學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，最終養(yǎng)成實習獸醫(yī)獨立解決問題的能力。目前通過此類方法，提高學生綜合學習能力的效果較為顯著。

4? 多種教學模式運用

《獸醫(yī)藥理學》每一章節(jié)結束后，除了利用課余時間給學生講解相關知識外，可組織學生與臨床治療經(jīng)驗豐富的老師每2周進行一次集中討論，把實習中遇到的藥物治療方面關于藥物效果、聯(lián)合用藥、不良反應等問題與老師一起分析探討，這樣既把握共性知識，又能夠引導學生自學，激發(fā)他們的自主學習能力[9]。加強專業(yè)理論知識的理解 ，在不影響學生學習其他課程的前提下，每月進行一次考試，將理論課程部分以鞏固學習為目的實行考核并納入期末成績。試卷內(nèi)容僅包括名詞解釋、理論簡答題、案例題。這樣學生雖然可能花費大量的時間學習該課程，但是為大三課程以及畢業(yè)實習打下扎實的基礎，其中包括獸醫(yī)外科學、內(nèi)科學，產(chǎn)科學等。經(jīng)過2年的摸索與實踐，逐步完善理論+實習環(huán)節(jié)，《獸醫(yī)藥理學》課程教學環(huán)節(jié)收到了良好的效果。課程教學方法內(nèi)容的改變更符合學生實際的需求，學生學習積極性、主動性得到充分調動，對課程繁瑣知識的掌握也更加全面、更加扎實。通過添加課程實習，從而使學生加深對專業(yè)的認識和興趣，使動物醫(yī)院資源得到充分利用。通過組織實習形式的調整使學生得到更多學習機會，學生從不同角度去討論藥物作用、機制、臨床治療，使他們獲得更多的知識。理論課程與實習環(huán)節(jié)提高學生分析問題能力。理論考試、實習成績評定方法對于學生最終成績更客觀真實，提高了主動性和積極性，于前期純理論（包含實驗課）成績比較有較大的提高[10-12]。

參考文獻：

[1] 孫? 堅，廖曉萍，劉雅紅.獸醫(yī)藥理學情景化教學模式的改革初探[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，2020（13）：149-152.

[2] 沈? 紅，孫英健，陸? 彥.基于“雨課堂”智慧教學平臺設計獸醫(yī)藥理學課堂教學[J].教育教學論壇，2020（18）：180-181.

[3] 賀丹丹，潘玉善，劉建華，等.線上線下混合教學模式在《獸醫(yī)藥理學》課程中的實踐與思考[J].江西畜牧獸醫(yī)雜志，2020（2）：7-9.

[4] 原? 婧，白文林，尹榮煥，等.動植物檢疫專業(yè)獸醫(yī)藥理學課程設置需求分析——以沈陽農(nóng)業(yè)大學為例[J].畜牧獸醫(yī)科技信息，2020（1）：11-12.

[5] 李先強，王? 甜，徐春燕，等.執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師制度下獸醫(yī)藥理學教學方法和教學手段的改革與創(chuàng)新[J].教育現(xiàn)代化，2020，7（7）：39-40，49.

[6] 賀丹丹，潘玉善，苑? 麗，等.提高獸醫(yī)藥理學教學效果的方法研究[J].江西畜牧獸醫(yī)雜志，2019（5）：9-10.

[7] 姜中其，李? 田，余茂林，等.《獸醫(yī)藥理學》線上線下混合式教學模式探索[A].中國畜牧獸醫(yī)學會獸醫(yī)藥理毒理學分會第十五次學術討論會論文集[C].北京：中國畜牧獸醫(yī)學會，2019.

[8] 孔? 琳.獸醫(yī)藥理學實驗改革探索[J].課程教育研究，2019（41）：228-229.

[9] 陳小軍，董? 偉，伍? 勇，等.基于SPOCs的案例法在獸醫(yī)藥理學教學中的應用[J].南方職業(yè)教育學刊，2019，9（4）：51-54.

[10] 王? 萌，潘陽陽，王桂榮，等.科研模式化獸醫(yī)藥理學實驗教學改革初探[J].山東農(nóng)業(yè)工程學院學報，2019，36（3）：37-40.

[11] 李向輝，馬? 霞，李艷玲，等.動物藥學專業(yè)獸醫(yī)藥理學教學現(xiàn)狀與改革實踐[J].課程教育研究，2019（1）：252.

[12] 丁月霞，馬? 驛，陳進軍.獸醫(yī)藥理學翻轉課堂教學模式的探討[J].畜牧與飼料科學，2018，39（12）：84-86.