社區(qū)老年人基本心理需要滿足、自我決定動機與體育鍛煉行為的關(guān)系

魏嬌嬌，謝 暉，汪晨晨，劉成祥

（蚌埠醫(yī)學(xué)院，安徽233000）

我國是老年人口數(shù)量最多的國家，老齡化態(tài)勢仍 不斷加劇，預(yù)計2030 年老年人口將達(dá)到3.5 億人，健康老齡化任務(wù)十分艱巨[1]。而體育鍛煉作為應(yīng)對快速老齡化社會問題的良方，能促進老年人的身心健康[2]。習(xí)慣性地進行體育鍛煉活動可以降低心腦血管疾病、高血壓、結(jié)腸癌、2 型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險[3]。對于老年人而言，增加運動量或者日常體育鍛煉可以維持運動機能[4]，改善心理健康[5-6]，預(yù)防癡呆癥[7]。然而，世界衛(wèi)生組織在2016 年對168 個國家的190 萬人進行了調(diào)查，27.5%的成年人體育鍛煉水平不足以維持健康[8]，缺乏鍛煉已成為全球性的問題[9]。如何調(diào)動老年人體育鍛煉的積極性成為亟待解決的問題之一。自我決定理論（Self-Determination Theory，SDT）[10]是關(guān)于人類動機、情感和人格的宏觀理論，有機整合理論與基本心理需要理論為其子理論。有機整合理論將動機類型分為去動機（無動機）、外在動機、內(nèi)在動機3 種，根據(jù)動機內(nèi)化程度分為6 種自主程度不同的動機連續(xù)體，由強到弱分別是無動機（無調(diào)節(jié)）、外在調(diào)節(jié)、內(nèi)攝調(diào)節(jié)、認(rèn)同調(diào)節(jié)、整合調(diào)節(jié)、內(nèi)在動機（內(nèi)在調(diào)節(jié)）；基本心理需要理論認(rèn)為動機的調(diào)節(jié)形式會受到基本心理需要的影響，自主、能力和關(guān)系3 種基本心理需要是滿足個體成長的滋養(yǎng)品,這3 種基本心理需要缺一不可, 否則個體將不能生存和發(fā)展，基本心理需要的滿足為人們開展積極行為，并將該行為與自我進行內(nèi)部的整合提供了心理上的“養(yǎng)分”，是個人積極發(fā)展和心理健康的基礎(chǔ)[10-13]。目前，國內(nèi)運用自我決定理論探討三者之間關(guān)系的實證研究較少，且主要集中在青少年以及大學(xué)生群體中。本研究根據(jù)已有研究結(jié)果和實踐提出如下假設(shè)：①H1，基本心理需要滿足影響自我決定動機程度；②H2，自我決定動機影響老年人鍛煉量；③H3，基本心理需要滿足影響老年人體育鍛煉量；④H4，自我決定動機在基本心理需要滿足與老年人鍛煉量關(guān)系中有中介作用。見圖1。本研究以自我決定理論為基礎(chǔ)，探討社區(qū)老年人基本心理需求滿足與體育鍛煉行為的關(guān)系。

圖1 自我決定動機在基本心理需要滿足和提高老年人鍛煉量的中介作用假設(shè)模型

1 對象與方法

1.1 研究對象 2019 年5 月―7 月采用整群抽樣法選取某市社區(qū)老年人460 人。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥60 歲；思維及語言表達(dá)能力正常且無精神障礙者；知情同意且愿意配合者。

1.2 研究工具

1.2.1 基本心理需要滿足量表 本研究使用的版本為總的基本心理需要滿足量表，另外兩個版本分別用于工作領(lǐng)域和親密關(guān)系領(lǐng)域。該量表是由經(jīng)Deci 和Ryan 編制，經(jīng)李清華等[13]翻譯、修訂。包含21 個條目，其中自主需要7 個項目，勝任需要6 個項目，關(guān)系需要8 個項目。采用李克特7 點計分，部分項目為反向計分?？偡衷礁弑硎拘枰獫M足程度越高。量表已在不少國家使用，具有良好的信效度，在我國主要用于青少年、大學(xué)生人群，也有學(xué)者應(yīng)用于中年人群[14]。本研究用于老年人群中Cronbach's α 系數(shù)為0.847。

1.2.2 鍛煉行為調(diào)節(jié)量表-3 該問卷是由Markland等構(gòu)建的，經(jīng)樊雯等[15]翻譯、修訂，信效度良好，包含無動機、外在調(diào)節(jié)、內(nèi)攝調(diào)節(jié)、認(rèn)同調(diào)節(jié)、整合調(diào)節(jié)、內(nèi)部動機6 個動機維度，每個維度包含4 個條目共24 個條目。該量表采用李克特5 點計分的方式，0 分、1 分、2分、3 分、4 分分別表示“完全不符合”“比較不符合”“不確定”“基本符合”“完全符合”。自我決定動機程度=3×內(nèi)部動機+2×整合動機+認(rèn)同調(diào)節(jié)-內(nèi)攝調(diào)節(jié)-2×外在調(diào)節(jié)-3×無動機，得分越高表明動機定向具有更強的自主性。本研究Cronbach's α 系數(shù)為0.828。

1.2.3 體育活動等級量表 本研究選用體育活動等級量表-3（Physical Activity Rating Scale-3，PARS），該量表由日本喬本公雄制定，武漢體育學(xué)院梁德清[16]修訂，為普適量表，包括鍛煉強度、鍛煉時間和鍛煉頻率3 題。鍛煉量=鍛煉強度×鍛煉時間×鍛煉頻率。鍛煉量的劃分標(biāo)準(zhǔn)為：小運動量≤19 分，中等運動量20～42 分，大運動量≥43 分。量表在不同國家、人群中多次使用過，具有良好的信效度，我國研究者已將其用于老年人群體中[17]。本研究Cronbach's α 系數(shù)為0.691。

1.3 質(zhì)量控制 問卷形成后進行預(yù)試驗，調(diào)查社區(qū)50 名老年人，根據(jù)收集數(shù)據(jù)完善調(diào)查工具；對調(diào)查員進行統(tǒng)一規(guī)范化培訓(xùn)，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量；在正式調(diào)查中，根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，采用不記名方式，一對一進行調(diào)查?；厥諉柧頃r，當(dāng)場進行校對、核查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用EpiData3.1 軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用雙人錄入法進行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS21.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，相關(guān)性分析采用Spearman 相關(guān)分析法。通過AMOS 27.0建立結(jié)構(gòu)方程模型，采用偏差校正的非參數(shù)Bootstrap法進行中介效應(yīng)的檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 一般資料及基本心理需要滿足及鍛煉情況 本研究共發(fā)放問卷460 份，回收有效問卷460 份，問卷有效回收率為100%。460 名受試者，男185 人（40.2%），女275 人（59.8%）；年齡（68.435±6.302）歲；基本心理需要滿足得分為（111.361±17.457）分，自我決定動機得分為（42.526±32.030）分，鍛煉量得分為（17.307±15.356）分，小運動量的老年人有261 人，占56.7%；中等運動量的人數(shù)為171 人，占37.2%；大運動量有28 人，占6.1%。

2.2 老年人基本心理需要滿足、自我決定動機與體育鍛煉行為相關(guān)性分析 老年人基本心理需要滿足與自我決定動機呈正相關(guān)（r=0.635），與鍛煉量呈正相關(guān)（r=0.463），自我決定動機與鍛煉量呈正相關(guān)（r=0.696）。見表1。

表1 基本心理需要滿足、自我決定動機與體育鍛煉行為相關(guān)性分析（r 值）

2.3 自我決定動機在基本心理需要滿足與體育鍛煉行為的中介效應(yīng)分析 采用結(jié)構(gòu)方程模型進行初步驗證，參數(shù)估計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，基本心理需要滿足對鍛煉量的通徑系數(shù)顯著性檢驗不顯著，模型的各類擬合優(yōu)度未達(dá)到可接受水平，因此，刪除該路徑。在新的模型識別中取得了參數(shù)估計值（見圖2），修改后模型的各類擬合優(yōu)度指標(biāo)優(yōu)良（見表2），說明新的基本心理需要滿足促進老年人鍛煉量的中介模型構(gòu)想合理。由圖2 可知，基本心理需要滿足通過自我決定動機間接影響老年人的鍛煉量，即自我決定動機在基本心理需要滿足促進老年人鍛煉量中起完全中介作用，基本心理需要滿足影響老年人鍛煉量的通徑系數(shù)為0.376 2（0.66×0.57=0.376 2），說明基本心理需要得到滿足的老年人可以通過提高自我決定動機來促進體育鍛煉。

圖2 自我決定動機在基本心理需要滿足促進老年人鍛煉量的中介作用路徑分析圖

表2 自我決定動機在基本心理需要滿足促進老年人鍛煉量的中介作用路徑分析擬合參數(shù)

3 討論

本研究結(jié)果顯示，本研究中56.7%的老年人鍛煉量處于小運動量水平，這與王紅雨等[17]研究結(jié)果一致。大多數(shù)老年人會選擇散步、廣場舞等低強度運動，但很少參與球類或游泳等中高強度運動。這可能是因為隨著年齡的增長，老年人受身體形態(tài)和身體素質(zhì)的影響，他們更愿意選擇簡便的低強度運動方式。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，老年人應(yīng)每周至少完成150 min 中等強度有氧身體活動，或每周至少75 min 高強度有氧身體活動，或中等和高強度兩種活動相當(dāng)量的組合[18]。所以，可根據(jù)老年人自身條件，適當(dāng)提高運動強度，增加抗阻運動[19-20]。

本研究還發(fā)現(xiàn)，基本心理需要滿足對自我決定動機和體育鍛煉行為有顯著的影響，且表現(xiàn)為隨著基本心理需要的不斷滿足，自我決定動機程度提高，體育鍛煉行為會增加，研究結(jié)果支持本研究假設(shè)H1、H2、H3。同時，研究結(jié)果顯示基本心理需要滿足對體育鍛煉行為直接作用不顯著，而要通過自我決定動機增加體育鍛煉行為，自我決定動機在基本心理需要滿足促進體育鍛煉行為中起完全中介作用，研究結(jié)果支持本研究假設(shè)H4。這與樊雯[15]、項明強[21]在學(xué)生人群進行的研究結(jié)果一致。這也表明，要想促進動機內(nèi)化，激發(fā)老年人的自我決定動機，3 種基本心理需要的滿足均不容忽視。

自我決定理論中，自主需要與控制相對指在一定任務(wù)環(huán)境中，行為者有個人意志、發(fā)表看法和采取行為等自由；勝任需要指的是個體對自身完成活動的勝任水平，感受到自身有能力去應(yīng)對挑戰(zhàn)，與自我效能感等同；關(guān)系需要是指個體從他人那里得到的支持、理解、愛和關(guān)懷[10]。首先，應(yīng)增加老年人自我選擇，發(fā)揮主體自主感。鼓勵老年人自我選擇運動強度策略，這對堅持鍛煉有積極的影響[22]。因為老年人在自我選擇過程中擁有更大的自主性，老年人在愉快的氣氛中進行活動，這有助于內(nèi)在動機的維持和發(fā)展[23-26]；其次，家人、朋友可通過言語鼓勵，增加言語說服，并讓身邊有鍛煉習(xí)慣的老年人提供成功經(jīng)驗，讓老年人感知鍛煉的益處，堅信自己能達(dá)到運動目的，獲得更高的勝任感。同時，家人、朋友應(yīng)加強對老年人鍛煉行為的正確引導(dǎo)與監(jiān)督，專業(yè)人士（如健身教練）可根據(jù)老年人身體機能制定個性化運動處方，保證老年人進行持續(xù)性有效鍛煉。由表1 可知，關(guān)系需要的滿足與自我決定動機的相關(guān)性強，若運動時沒有歸屬感，導(dǎo)致舒適度下降，會影響動機內(nèi)化及體育鍛煉行為[27]。所以，社區(qū)可開展一些集體項目，讓老年人能感受到互相協(xié)作、支持等，建立和諧的人際關(guān)系，實現(xiàn)自身價值，產(chǎn)生良性循環(huán)，在參與鍛煉的過程中不斷地滿足自身基本心理需要，不斷內(nèi)化動機，讓體育鍛煉行為長久堅持下去。

4 小結(jié)

自我決定動機在基本心理需要滿足與體育鍛煉行為中具有完全中介作用，表明了基本心理需要通過提高自我決定動機促進了老年人的體育鍛煉行為，可為制定老年人的體育鍛煉行為的干預(yù)措施及健康相關(guān)政策提供理論依據(jù)。