水滴“掃樓籌款”風(fēng)波持續(xù) 網(wǎng)絡(luò)互助在商業(yè)和公益間游走

羅克研

水滴“掃樓籌款”風(fēng)波仍未消除，從事件被曝光之后的十多天以來(lái)，水滴公司“六上熱搜”，連發(fā)五次聲明，沈鵬和水滴此刻正站在風(fēng)口浪尖上。

風(fēng)波的導(dǎo)火索源于2019年11月30日，有媒體曝光水滴籌線下服務(wù)人員在醫(yī)院掃樓式尋找籌款者，隨意填寫(xiě)金額，按單抽成。事件一出，立即引爆了社交輿論，“消費(fèi)愛(ài)心”、“公益還是商業(yè)”的爭(zhēng)論不絕于耳。當(dāng)天，水滴籌立即停止了線下服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

12月9日，沈鵬在水滴發(fā)出一封內(nèi)部信，一方面安撫員工情緒，另一方面宣布將重啟線下服務(wù)，開(kāi)始“試運(yùn)行”。這顯然是一個(gè)大膽的決定。水滴籌的風(fēng)波并沒(méi)有完全“過(guò)去”，選擇這個(gè)時(shí)機(jī)恢復(fù)線下服務(wù)，要冒很大的輿論風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)水滴籌公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2019年3月，其線下基層工作人員已擴(kuò)大至三百多個(gè)片區(qū)經(jīng)理，1.6萬(wàn)多個(gè)志愿者，覆蓋了中國(guó)400-500個(gè)城市。水滴籌76%的籌款用戶來(lái)自三四五線城市，72%的捐款用戶來(lái)自三四五線城市。

作為一個(gè)成立3年多、融資超18億的企業(yè)，水滴籌這個(gè)大病眾籌平臺(tái)累計(jì)幫助近100萬(wàn)人籌款達(dá)235億。但今年以來(lái)，外界對(duì)其模式頻頻質(zhì)疑。

“審核漏洞”一直被看作平臺(tái)的致命傷，故意偽造病例的情況也屢見(jiàn)不鮮。

2019年11月6日，全國(guó)首例網(wǎng)絡(luò)個(gè)人大病求助糾紛在北京朝陽(yáng)法院一審宣判。法院認(rèn)定籌款發(fā)起人莫某隱瞞名下財(cái)產(chǎn)，并在水滴籌多個(gè)平臺(tái)進(jìn)行重復(fù)救助，違反約定用途將籌集款項(xiàng)挪作他用，構(gòu)成違約，令莫某全額返還籌款153136元并支付相應(yīng)利息。

朝陽(yáng)法院同時(shí)向民政部、北京水滴互保科技有限公司（水滴籌運(yùn)營(yíng)主體）發(fā)送司法建議，推進(jìn)相關(guān)立法、加強(qiáng)行業(yè)自律，建立網(wǎng)絡(luò)籌集資金分賬管理及公示制度、第三方托管監(jiān)督制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金雙向流轉(zhuǎn)機(jī)制等，切實(shí)加強(qiáng)愛(ài)心籌款的資金監(jiān)督管理和使用。

公開(kāi)資料顯示，水滴籌陸續(xù)和不少醫(yī)院達(dá)成了戰(zhàn)略合作醫(yī)院向水滴籌推薦在院治療的、經(jīng)濟(jì)困難的大病患者，并協(xié)助驗(yàn)證籌款所需資料，水滴籌則為大病患者提供籌款支持。

針對(duì)這場(chǎng)風(fēng)波，水滴籌官方曾回應(yīng)稱，水滴籌組建線下服務(wù)團(tuán)隊(duì)的起因，是發(fā)現(xiàn)一些年紀(jì)偏大、互聯(lián)網(wǎng)使用水平較低的患者，在陷入沒(méi)錢治病的困境時(shí)，還不知道可以通過(guò)水滴籌自救。

許多人以為水滴籌進(jìn)行針對(duì)個(gè)人發(fā)起的大病互助屬于慈善，應(yīng)該歸慈善法管，實(shí)際上慈善法并沒(méi)有覆蓋這一領(lǐng)域。

慈善法規(guī)定，對(duì)于慈善組織開(kāi)展公開(kāi)募捐活動(dòng)（尤其是網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)募捐活動(dòng)）必須通過(guò)民政部認(rèn)定的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行，受慈善法調(diào)整（監(jiān)管）。但是諸如公益眾籌、大病互助基金以及個(gè)人求助行為等均無(wú)特別法律規(guī)定。

商業(yè)與慈善之間的迷糊界限帶來(lái)的沖突，正在撕扯水滴籌。

網(wǎng)絡(luò)互助模式興起至今已逾5年，各大平臺(tái)累計(jì)會(huì)員超過(guò)2億。從誕生之初即充滿爭(zhēng)議，在公益和商業(yè)之間徘徊，網(wǎng)絡(luò)互助這一模式卻逐漸壯大，涉及資金也動(dòng)輒過(guò)億。

所有的網(wǎng)絡(luò)互助平臺(tái)都有一個(gè)共同的特征：門檻低，花零元或者幾元、幾十元就可以進(jìn)入。一旦患病則可獲得10萬(wàn)元到幾十萬(wàn)元不等的大病醫(yī)療保障金。無(wú)論是早一些的輕松互助，還是水滴互助，“花小錢治大病”似乎成了這類互助平臺(tái)的形象代言詞。

最近幾年，重病網(wǎng)絡(luò)互助之所以能夠迅速發(fā)展起來(lái)，和我國(guó)重病市場(chǎng)巨大的供需缺口密不可分。我國(guó)雖然已經(jīng)建立起覆蓋率很高的醫(yī)保體系，但是基本醫(yī)保包含的重病相當(dāng)有限，而且賠付上限也不高，并不能覆蓋重病支出。雖然也有很多人購(gòu)買商業(yè)性質(zhì)的重疾險(xiǎn)予以補(bǔ)充，但是重疾險(xiǎn)的費(fèi)用不低，很多低收入人群難以負(fù)擔(dān)。所以，我國(guó)的重病市場(chǎng)就形成了一個(gè)巨大的缺口，大量低收入人群如果遭遇重病，既不能完全依靠醫(yī)保，又沒(méi)有商業(yè)險(xiǎn)可以保障，面對(duì)突如其來(lái)的災(zāi)難只能束手無(wú)策。

這樣的現(xiàn)實(shí)，就給了網(wǎng)絡(luò)互助巨大的空間，無(wú)論是水滴籌還是相互寶，這種低成本模式一經(jīng)推出，迅速成為很多低收入人群的救命稻草。但是，隨著規(guī)模越來(lái)越大，網(wǎng)絡(luò)互助的弊端也開(kāi)始越來(lái)越明顯。

今年11月27日，支付寶旗下的大病互助計(jì)劃“相互寶”公布上線一周年以來(lái)的成績(jī)單：全國(guó)已有超1億人加入，累計(jì)救助了1萬(wàn)多名身患重病的成員，其中近一半是80后和90后。

數(shù)據(jù)顯示，相互寶的1億成員中，三分之一的成員來(lái)自農(nóng)村和縣城，近六成成員來(lái)自三線及以下城市。在全國(guó)，參與相互寶人數(shù)最多的十個(gè)省份為河南、廣東、山東、四川、湖北、江蘇、湖南、安徽、河北、浙江。

伴隨著1億人的互保夢(mèng)，相互寶同樣也遭遇著爭(zhēng)議。分?jǐn)傎M(fèi)用越來(lái)越高，被拒賠的案例開(kāi)始越來(lái)越多。

業(yè)內(nèi)人士指出，網(wǎng)絡(luò)互助看起來(lái)很美，但實(shí)際存在不少不確定性，尤其是在規(guī)則修訂方面，普通會(huì)員難以有話語(yǔ)權(quán)。比如有的平臺(tái)最初以免費(fèi)吸引流量，之后開(kāi)始收取服務(wù)費(fèi)，有的平臺(tái)則不斷修改賠付門檻和條件避免分?jǐn)傔^(guò)高等，大眾的權(quán)益難以保障。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)互助涉及金額往來(lái)巨大，平臺(tái)在運(yùn)營(yíng)時(shí)如何保障公平公正及防止監(jiān)守自盜，都存在疑問(wèn)。

無(wú)論是用戶上億的相互寶，還是剛剛起步的“點(diǎn)滴相互”和“美團(tuán)互助”，在更高層面尚未對(duì)網(wǎng)絡(luò)互助未來(lái)的發(fā)展做長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃與定位之前，解決掉那些明顯的缺陷才能守住這些用戶。業(yè)內(nèi)人士稱，網(wǎng)絡(luò)互助現(xiàn)在需要的，是證明其能夠發(fā)揮社保的補(bǔ)充保障作用，而不是急著流量變現(xiàn)，想著靠用戶優(yōu)勢(shì)在健康管理市場(chǎng)跑馬圈地。

南開(kāi)大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心發(fā)布的《相互寶社會(huì)價(jià)值研究報(bào)告》指出，“在未來(lái)，強(qiáng)化監(jiān)管對(duì)行業(yè)規(guī)范管理和指導(dǎo)是發(fā)展的必然趨勢(shì)。網(wǎng)絡(luò)互助面臨公益性和資本逐利性之間的權(quán)衡取舍，我們建議國(guó)家銀保監(jiān)管部門、醫(yī)療保障主管部門和工信部門密切合作，建立高效的監(jiān)管和業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制，扶優(yōu)限劣，防范風(fēng)險(xiǎn)，引導(dǎo)和放大網(wǎng)絡(luò)互助對(duì)我國(guó)社會(huì)保障的正面作用，成為我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系中的有力一環(huán)?！?/p>