援鄂新型冠狀病毒肺炎防控一線護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)與啟迪

楊小莉 王麗君 駱丹婷 朱永梅 雷巖

摘要：通過(guò)直面、及時(shí)總結(jié)馳援武漢新型冠狀病毒肺炎疫情一線護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，為以后類似重大疫情應(yīng)急體系護(hù)理防控工作提供一定啟迪參考。面對(duì)突發(fā)疫情時(shí)， 護(hù)理管理者們合理高效指揮協(xié)調(diào)，合理調(diào)配人力物力，護(hù)理工作者們冷靜應(yīng)對(duì)， 發(fā)揮完備的綜合救治實(shí)力，是完成各項(xiàng)一線護(hù)理工作的重要保證。

關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒肺炎;一線;軍隊(duì);護(hù)理;經(jīng)驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R563.1? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）07-131-01

新型冠狀病毒肺炎的病原微生物為新型冠狀病毒（2019-novel coronavirus，2019-nCoV），2020年1月12日被世界衛(wèi)生組織命名。

在疫情形勢(shì)嚴(yán)峻之時(shí)，全軍醫(yī)務(wù)工作者按照疫情就是命令，防控就是責(zé)任，時(shí)間就是生命的原則，積極響應(yīng)黨中央、中央軍委的號(hào)召，及時(shí)組建了多批醫(yī)療隊(duì)赴武漢抗疫。筆者作為中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)的一名非現(xiàn)役文職護(hù)理工作者，主動(dòng)馳援武漢泰康同濟(jì)新冠肺炎?？漆t(yī)院感染十科，全程參與救治護(hù)理工作。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的艱苦戰(zhàn)斗，取得了階段性的勝利?，F(xiàn)結(jié)合個(gè)人在抗疫一線的護(hù)理工作經(jīng)歷，淺談幾點(diǎn)感想，以資借鑒。

1.抗疫護(hù)理管理與工作經(jīng)驗(yàn)

1.1臨時(shí)組建全方位培訓(xùn)

援鄂醫(yī)療隊(duì)是臨時(shí)組建的，業(yè)務(wù)能力與操作水平參差不齊。所以在正常運(yùn)行前必須進(jìn)行全方位的培訓(xùn)，包括消毒規(guī)范、個(gè)人防護(hù)、急救技能、呼吸機(jī)操作等硬性技能，也涵蓋前瞻性護(hù)理監(jiān)護(hù)、病情轉(zhuǎn)歸判定、突發(fā)事件應(yīng)急操作與心理調(diào)試等輔助性能力，這樣才能全面、細(xì)致地開展護(hù)理工作，達(dá)到最佳水平^[1]。

1.2好的護(hù)理管理是圓滿完成任務(wù)的保障

抗疫工作者到了前線，首先要熟悉定點(diǎn)收治醫(yī)院的人力資源、職責(zé)制訂制度，然后由各科室護(hù)士長(zhǎng)按年資、按技術(shù)、按新老搭配科學(xué)統(tǒng)籌調(diào)配人員，進(jìn)行護(hù)理分組;讓每一位護(hù)士明確分管任務(wù)，確保任何工作都有據(jù)可依。

1.3工作環(huán)境消毒不漏死角

根據(jù)國(guó)家新型冠狀病毒感染肺炎的診療方案以及相關(guān)護(hù)理消毒工作規(guī)范，科學(xué)制定、落實(shí)全面嚴(yán)格的環(huán)境消毒措施，做到不漏死角。

1.4疫區(qū)護(hù)理要做到有的放矢

疫區(qū)患者五花八門，患者的自身抵抗力與基礎(chǔ)健康狀態(tài)差異很大，隨時(shí)都可能出現(xiàn)難以想象的癥狀或者不同的應(yīng)激反應(yīng)，針對(duì)繁復(fù)多變的癥狀，應(yīng)采取針靈活應(yīng)變的對(duì)策?；颊呷舭l(fā)生死亡，應(yīng)用棉球封好患者的所有腔道口，用含有效氯5000 mg/L的消毒劑進(jìn)行全身噴灑，將尸體裝入雙層防水袋后，及時(shí)聯(lián)系院收尸隊(duì)進(jìn)行尸體搬運(yùn)與進(jìn)一步處置。尸體搬運(yùn)后同樣做好終末消毒工作^[2]。

1.5細(xì)致統(tǒng)籌儲(chǔ)備物資

各類防疫物資從裝載、運(yùn)送、統(tǒng)計(jì)到交接、發(fā)放都必須實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)必須明確各類防疫物資尤其是隔離衣、防護(hù)服、N95口罩以及消毒產(chǎn)品等重要物資以及后勤保障的進(jìn)出流程與登記，必須確保各物資經(jīng)專用通道出入，有序流動(dòng)^[3]。

2.護(hù)理啟迪

2.1組建一支專業(yè)的救援護(hù)理分隊(duì)，以不變應(yīng)萬(wàn)變。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的，本著防患于未然的觀點(diǎn)，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在平時(shí)就要高度重視，按照平戰(zhàn)結(jié)合的原則，在各科室挑選一批技術(shù)過(guò)硬，業(yè)務(wù)精湛的高素質(zhì)護(hù)理人員組成應(yīng)急救援分隊(duì)，在積極完成常規(guī)工作的同時(shí)，專門抽出時(shí)間對(duì)他們進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。

2.2培訓(xùn)教育不走形式，考核考評(píng)落到實(shí)處。建立應(yīng)急護(hù)理分隊(duì)后，各級(jí)科室要積極支持與配合，克服困難，加強(qiáng)引導(dǎo)，鼓勵(lì)有條件的護(hù)士積極報(bào)名加入應(yīng)急分隊(duì)，對(duì)參加應(yīng)急分隊(duì)的表現(xiàn)成績(jī)包括理論和技能實(shí)操成績(jī)作為年終考核和獎(jiǎng)勵(lì)的依據(jù)。這樣可以充分調(diào)動(dòng)他們參加培訓(xùn)的積極性和主動(dòng)性。

2.3發(fā)熱門診不走過(guò)場(chǎng)，常態(tài)機(jī)制繼續(xù)完善。設(shè)置發(fā)熱門診是及早發(fā)現(xiàn)和篩查以發(fā)熱為特征的傳染性疾病的有效方法，因此各級(jí)醫(yī)院必須加強(qiáng)，并完善，尤其要制訂與完善醫(yī)院與之相應(yīng)的護(hù)理工作制度與相關(guān)應(yīng)急方案^[4]。

2.4解后顧之憂，提振前線士氣。作為在后方的機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和組織，應(yīng)該主動(dòng)出擊，為前線執(zhí)行任務(wù)的醫(yī)護(hù)人員解除后顧之憂，主動(dòng)問(wèn)寒問(wèn)暖。當(dāng)家屬遇到困難時(shí)，就要積極主動(dòng)幫助解決困難;當(dāng)前線取得階段性勝利，或前線醫(yī)務(wù)人員取得好成績(jī)或立功受獎(jiǎng)時(shí)就要及時(shí)將喜報(bào)給家屬，當(dāng)家屬的困難得到解決時(shí)也應(yīng)該及時(shí)簡(jiǎn)報(bào)給前線，這樣可以起到互相鼓勵(lì)，提高工作效率，促進(jìn)前線人員戰(zhàn)勝疫情的信心[3]。

實(shí)踐證明，不管疫情如何厲害，只要有黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，有全中國(guó)人民的團(tuán)結(jié)一心，任何困難都不可以嚇到我們，任何疫情在我們面前終將是紙老虎。

參考文獻(xiàn)：

[1]王桂云.應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情全面提高護(hù)理質(zhì)量[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2004（03）：182-184.

[2]曹潔，席惠君，儲(chǔ)丹鳳，張玲娟.5例利比里亞埃博拉出血熱確診患者的護(hù)理管理[J].中國(guó)護(hù)理管理，2015，15（08）：991-993.

[3]程紅，王霞.前饋控制應(yīng)用于甲型H1N1流感突發(fā)疫情的護(hù)理管理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（07）：37-39.

[4]史建莉. 做好培訓(xùn)提高有效應(yīng)對(duì)突發(fā)SARS疫情的能力[C]. 中華護(hù)理學(xué)會(huì).全國(guó)內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編.中華護(hù)理學(xué)會(huì)：中華護(hù)理學(xué)會(huì)，2003：10-12.

作者簡(jiǎn)介：楊小莉，女（1984.06），四川雅安人，漢族，本科學(xué)歷，護(hù)師，研究方向：特殊任務(wù)時(shí)的護(hù)理保障

通訊作者：雷巖，男（1993.01），北京東城人，漢族，碩士研究生，醫(yī)師，研究方向： 皮膚學(xué)與性病學(xué)