青少年運動損傷風險因素及預(yù)防

陳倩葦

摘 ?要：隨著社會的迅速發(fā)展，人們接受著來自各處的壓力，而體育活動的益處從而也顯現(xiàn)了出來。長期的體育活動不僅可以強身健體，還可以幫助人們磨練意志，塑造品格，保持積極樂觀的心態(tài)。人們逐漸意識到體育活動帶來的好處，也有更多的人在空閑時間投身到體育活動中。同時，青少年開始參與體育活動的年齡越來越小，人數(shù)越來越多。

關(guān)鍵詞：青少年 ?體育活動 ?損傷風險 ?損傷預(yù)防

中圖分類號：G804 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：2095-2813（2020）09（b）-0034-03

Abstract： With the rapid development of our society， people are under pressure from all over the world， and the benefits of physical activity have emerged. Long-term physical activities can not only strengthen the body， but also help people hone their will， build their character and maintain a positive and optimistic attitude. People are gradually aware of the benefits of physical activity and more people devote themselves to it in their spare time. At the same time， teenagers are starting to participate in sports at younger and younger ages and in greater numbers.

Key Words： Teenagers; Sports activities; Risk of injury; Injury prevention

體育運動的好處是眾所周知的，青少年也越來越多地參加日常體育活動和有組織的體育賽事。青少年時期體育活動的參與對其未來身體、精神和情感的塑造有著不可忽視的作用。無論是需要共同努力的團隊活動，還是要求意志力的個人競爭，都有利于性格的發(fā)展。然而，運動的另一面是無法避免的運動損傷風險，運動損傷是每個運動者不能忽視的問題，嚴重的運動損傷甚至?xí)\動者日常生活造成影響。青少年處于身心快速發(fā)展的階段，身體各項機能發(fā)育不完全，因此要更加注意運動的方式和運動項目的選擇，加強運動損傷的預(yù)防，以避免產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的傷害[1]。

隨著青少年參與體育活動和競技體育的年齡越來越小，青少年項目也豐富起來。更多的家長和教練員開始關(guān)注如何正確、科學(xué)地進行體育活動，在充分發(fā)揮體育的積極影響時將損傷風險降到最低。本文綜述了常見的損傷風險因素與預(yù)防措施。

1 ?常見的運動損傷風險

盡管人們對青少年運動損傷的認識提高了，但仍有許多青少年運動損傷的概念不為人知，包括可能使青少年運動員處于損傷危險的因素和預(yù)防策略[2，3]。了解和確定青少年運動損傷中的危險因素是預(yù)防損傷的關(guān)鍵第一步。運動中的危險因素是任何可能增加受傷風險的因素。危險因素因運動項目、年齡和性別等而異。最常被研究的危險因素包括年齡、性別、運動項目、成長階段、以前的損傷、生物力學(xué)、運動專項化程度和睡眠模式等。這些危險因素可以分為內(nèi)在的和外在的[4]。內(nèi)在因素是使青少年易受傷害的生物學(xué)和社會心理學(xué)特征，如以前受到的損傷或生活壓力等[5]。外在因素是指在參加運動過程中可能導(dǎo)致?lián)p傷的因素，如訓(xùn)練方法、器材等。危險因素同時可以分為可改變因素和不可改變因素[6]?？筛淖円蛩乜梢酝ㄟ^損傷預(yù)防策略來降低傷害率。不可改變因素是無法改變的，如年齡、性別等。通過了解損傷風險因素和進行預(yù)防策略，提供關(guān)于損傷風險和預(yù)防的建議，使青少年運動更安全且充分發(fā)揮運動的積極作用。

1.1 性別差異導(dǎo)致的運動損傷風險

青春期的青少年在運動時，女孩比男孩更易出現(xiàn)前交叉韌帶損傷[7]。由于青春期男孩和女孩的體重和身高增長較快，男孩在這期間睪酮激增，肌肉質(zhì)量和力量的增加，有助于改善關(guān)節(jié)的肌肉控制，增加核心穩(wěn)定性。然而，女孩的睪酮水平較低，肌肉增長較慢。因此，青春期女生在運動時對關(guān)節(jié)控制能力較差，核心穩(wěn)定性較差，導(dǎo)致女生前交叉韌帶損傷率高于男生[8]。

1.2 運動項目導(dǎo)致的運動損傷風險

運動損傷風險與運動項目有關(guān)。在進行激烈接觸和碰撞的運動項目時，比一般田徑類運動損傷風險更大。研究表明。參加團隊運動以及激烈接觸和碰撞的運動有更大的創(chuàng)傷和骨折的風險。而田徑類運動更多是過度使用的損傷，田徑類運動員患有髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征的概率是其他運動員的3倍[9]。

1.3 生長發(fā)育階段的運動損傷風險

成長階段的青少年可能比成人更容易受到重復(fù)應(yīng)力損傷[10]，由于成長期孩子獨特的軟骨增長、軟組織的脆弱性、關(guān)節(jié)靈活但穩(wěn)定性差與肌肉力量弱等。成長過程中發(fā)生的生理學(xué)和解剖學(xué)變化在運動過程中可能成為造成損傷的不穩(wěn)定因素。

1.4 體育專項化的運動損傷風險

隨著青少年參與體育的年齡越來越小，體育專項化成為青少年體育文化的一種新趨勢。對青少年來說，過早的體育專項化可能會增加受傷風險。青少年參加多種類運動可以促進運動技能的轉(zhuǎn)移，有利于青少年各項身體素質(zhì)的全面、均衡發(fā)展，降低損傷的風險[11-13]。

1.5 二次損傷風險

未完全治愈或恢復(fù)的損傷可能會導(dǎo)致新的損傷發(fā)生，已存在的損傷是即將可能遭受的傷害的預(yù)報器[14]，損傷的部位在運動時更容易受到二次傷害。未完全治愈或恢復(fù)的損傷會導(dǎo)致肌肉纖維化、粘連，關(guān)節(jié)運動和功能受限，可能導(dǎo)致同一部位進一步損傷。關(guān)節(jié)活動受限會導(dǎo)致肌肉萎縮，其他部位代償性應(yīng)力增加，從而導(dǎo)致其他部位的損傷。

2 ?運動損傷的預(yù)防

青少年體育活動盡管沒有成人的體育活動激烈，但也并非沒有風險。體育活動對人的積極影響是顯而易見的，但運動帶來的運動損傷對健康生活方式的負面影響也是不容忽視的。因此，可以通過科學(xué)的訓(xùn)練計劃、方式及專業(yè)的防護裝備來預(yù)防這些損傷，將體育活動的積極影響最大化，而將損傷風險減少到最低[15]。這些預(yù)防措施可以保證青少年的健康成長和安全的進行體育活動。因此，要清楚認識到青少年在運動過程中可能遇到的各種損傷風險，根據(jù)不同的運動項目、性別、成長階段要面臨不同的損傷風險，進行不同的預(yù)防措施。

2.1 不同運動項目中損傷風險的預(yù)防

不同運動項目的危險因素不同，易損傷的部位和損傷類型也不同，因此預(yù)防措施也不一樣。激烈對抗的團隊運動，如籃球、橄欖球運動員在運動過程中易造成創(chuàng)傷和骨折，因此需要運動員穿戴專業(yè)的護具以減少損傷。田徑、乒乓球等運動項目易造成重復(fù)使用損傷，因此需要制定科學(xué)的訓(xùn)練計劃，安排合理的休息時間來減少重復(fù)使用損傷。

2.2 性別差異導(dǎo)致的運動損傷風險的預(yù)防

青春期男孩、女孩發(fā)育特點不同，男孩肌肉質(zhì)量和力量增加，關(guān)節(jié)的肌肉控制、核心穩(wěn)定性增加，而女孩肌肉增長較慢，關(guān)節(jié)控制能力較差，但關(guān)節(jié)靈活。在這個階段可以根據(jù)不同發(fā)育特點選擇針對性的訓(xùn)練項目，避免盲目訓(xùn)練造成損傷，達到最佳的訓(xùn)練效果。

2.3 青春期的運動損傷風險預(yù)防

青春期是青少年生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，骨骼結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)特點與成人不同，進行體育活動時要結(jié)合青少年的發(fā)育特點選擇合適的運動項目，安排科學(xué)的運動計劃。此外，青少年不能過早的運動專項化，運動專項化不利于青少年身體素質(zhì)的全面發(fā)展，同時易造成過度使用的損傷風險。鼓勵青少年進行自由運動、“交叉訓(xùn)練”和體育多樣性鍛煉，注意體育活動的多樣化，避免過早體育專項化。

3 ?結(jié)語

青少年運動損傷的流行病學(xué)是一個重要的研究領(lǐng)域，但在醫(yī)學(xué)和體育科學(xué)領(lǐng)域中卻容易被忽視。青少年青春期的快速成長、缺乏鍛煉、身體各項素質(zhì)發(fā)展不平衡等均會增加損傷風險。隨著體育專項化和全年訓(xùn)練的發(fā)展，過度使用損傷在青少年體育運動中越來越普遍。青少年可以通過參加預(yù)防運動損傷的訓(xùn)練項目來預(yù)防運動損傷的發(fā)生，這些訓(xùn)練項目側(cè)重于功能性訓(xùn)練和力量訓(xùn)練，這些訓(xùn)練項目通常在訓(xùn)練初期和損傷發(fā)生之前開始進行。在參加激烈對抗的運動項目時穿戴專業(yè)運動護具可以降低運動時的損傷風險，同時可以保護損傷的部位防止二次傷害。對青少年運動損傷危險因素的研究還需要進一步進行，以獲得可行性方案和準確的評估。

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