picco技術(shù)在危重癥患者液體管理中的護(hù)理效果

趙田英，秦國英

（桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541001）

脈搏指示連續(xù)心排出量（picco）技術(shù)是結(jié)合經(jīng)肺熱稀釋方法和動(dòng)脈脈搏輪廓分析法對血流動(dòng)力學(xué)和容量進(jìn)行監(jiān)護(hù)管理，對為重癥患者具有重要意義，且該技術(shù)創(chuàng)傷性較小，安全性較高，可準(zhǔn)確的檢測患者基本體征[1]。為預(yù)防患者出現(xiàn)緊急狀況時(shí)急救提供了基礎(chǔ)，同時(shí)，患者使用該技術(shù)的滿意度較高。本文選取我院64例為重癥患者，作為研究對象，對及部分使用picco技術(shù)，在危重癥患者液體管理中取得顯著效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來自于我院在2017年10月～2019年11月收治的64例危重癥患者，本研究進(jìn)過我院倫理委員會(huì)一致通過，且所有患者均簽署知情同意書。按照護(hù)理方法的不同分成觀察組和對照組，每組32例，其中觀察組男17例，女15例，年齡30～68歲，平均（49.65±8.45）；對照組男18例，女14例，年齡29～70歲，平均（70.34±8.87）。2組患者在性別、年齡等基線資料上，比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均使用抗感染、強(qiáng)心等藥物。另外，觀察組采用picco技術(shù)進(jìn)行護(hù)理管理，該護(hù)理法主要首先需將換能器調(diào)零，調(diào)零方法是將換能器與患者腋中線（第4肋間）齊平，時(shí)其與大氣相通，在按下監(jiān)護(hù)儀的調(diào)零件，直至數(shù)值為零，調(diào)零完成，同時(shí)轉(zhuǎn)三通開關(guān)使換能器與各導(dǎo)管相通，減少靜脈滴注等因素的影響。另外，使患者取平臥位，調(diào)節(jié)好三通與靜脈通路，為患者左心房、右心房等部位注射5～8℃的冰鹽水，連續(xù)注射3次，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免患者感染[2]。通過picco監(jiān)測密切觀察患者生命體征，并記錄患者皮膚情況及每日尿液出入量。對照組采用CVP技術(shù)進(jìn)行護(hù)理管理，采用CVP監(jiān)測危重癥患者的液體補(bǔ)充情況，有效反映肌體的靜脈回流，主要通過穿刺來了解患者具體情況，常見穿刺部位由鎖骨下靜脈頸靜脈等，穿刺過程需注意嚴(yán)格的無菌操作，避免感染。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)picco護(hù)理與CVP護(hù)理后，監(jiān)測2組危重癥患者血液流動(dòng)學(xué)指標(biāo)：液體總?cè)肓?、液體平衡量、氧合指數(shù)、血乳酸。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)量類數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，以（）描述，計(jì)數(shù)類數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)，以[n（%）]描述，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2組患者在護(hù)理后對血液流動(dòng)學(xué)指標(biāo)上的比較，護(hù)理后血液流動(dòng)學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者在護(hù)理后對血液流動(dòng)學(xué)指標(biāo)上的比較（x±s）

3 討 論

picco技術(shù)對于現(xiàn)代臨床來說較為常見，是一種新興監(jiān)測技術(shù)，對危重癥患者的各項(xiàng)指標(biāo)具有較大的臨床價(jià)值，尤其可監(jiān)測危重癥患者液體管理情況，對疾病的治療起著較大的參考作用。其可有效改善患者氧合指數(shù)等方面的指標(biāo)，保持體內(nèi)液體平衡，從而改善患者的心肺功能，減少患者各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生，改善預(yù)后情況，降低死亡率[3-4]。本文對我院64例危重癥患者進(jìn)行研究，將其分為觀察組與對照組，護(hù)理人員采用picco技術(shù)與CVP技術(shù)對其的分別進(jìn)行護(hù)理，通過數(shù)據(jù)得出picco技術(shù)的應(yīng)用顯著優(yōu)于CVP技術(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。更大程度上保證了患者治療的有效力度，為患者提供更加準(zhǔn)確的信息。與此同時(shí)，可提高患者滿意度，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)。因此，護(hù)士應(yīng)當(dāng)掌握對picco技術(shù)的應(yīng)用，加強(qiáng)對該技術(shù)的護(hù)理，從中獲得更準(zhǔn)確的信息，以便于對危重癥患者進(jìn)行合適的監(jiān)測與治療，為患者的健康提供了進(jìn)一步保障。

綜上所述，picco技術(shù)在危重癥患者液體管理中具有良好的護(hù)理效果，可有效監(jiān)測危重癥患者具體情況，值得臨床推廣應(yīng)用。