預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于重型顱腦損傷患者中的療效

李 霞

（湖北省松滋市中醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，湖北 荊州 434200）

在臨床上重型顱腦損傷的發(fā)病率較高，屬于一種常見的神經(jīng)外科疾病，這種疾病的具有致死率高、病情重、致殘率高的特征[1]。在重型顱腦損傷患者臨床治療過程中予以其有效的臨床護(hù)理方式，對(duì)于患者的恢復(fù)而言非常關(guān)鍵。結(jié)合這一疾病的臨床特征，在疾病治療期間，采取預(yù)見護(hù)理聯(lián)用優(yōu)護(hù)措施，主要內(nèi)容為，相關(guān)護(hù)理人員采取有效措施對(duì)患者的心理、生理等進(jìn)行護(hù)理，結(jié)合具體病情針對(duì)護(hù)理，增強(qiáng)整體護(hù)理效果[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院在2017年3月～2018年6月間在本院接受治療的重型顱腦損傷患者中選取58例參與本次研究，并隨機(jī)將其分成兩組，觀察組29例，對(duì)照組29例。對(duì)照組女12例，男16例，患者年齡23～69歲，平均（45.67±4.36）歲；觀察組女15例，男14例，患者年齡21～71歲，平均（45.76±4.57）歲。比對(duì)一般資料無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

在重型顱腦損傷患者入院治療期間，為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，基于此為患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合有助護(hù)理，主要內(nèi)容如下：① 發(fā)病急性期觀察：如患者處于急性發(fā)病期護(hù)理人員需對(duì)其各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，結(jié)合患者的聲音、生命指標(biāo)、大小便、表情等情況對(duì)患者并發(fā)癥情況進(jìn)行評(píng)估、分析，若患者在治療期間出現(xiàn)中樞性高熱情況，護(hù)理人員可以采用降溫談、冬眠療法等對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理；②腦-肺功能不全的觀察：在護(hù)理過程中，及時(shí)清除呼吸道分泌物，確保其呼吸道通暢，避免患者腦-肺-腦的循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)惡性病變，在患者日常生活中要嚴(yán)格實(shí)行無菌操作，注意物品專用，同時(shí)要及時(shí)為患者實(shí)施拍背排痰護(hù)理，加強(qiáng)患者口腔衛(wèi)生，避免其呼吸道過于干燥，如此也可以對(duì)患者肺部感染起到有效防治作用，通過吞咽、咳嗽反射表現(xiàn)，對(duì)氣管插管、拔除等護(hù)理進(jìn)行判斷，降低患者發(fā)生肺部感染的幾率；③ 腦-腎功能不全的觀察：在臨床治療期間密切觀察患者的尿色、尿量、全身水腫等情況，對(duì)患者的腎功能損傷情況進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)，改善患者的腎功能，確?；颊吣I臟灌注，維持尿量充足，在治療早期需指導(dǎo)膀胱功能訓(xùn)練，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者治愈出院前，讓其在本院特制的護(hù)理滿意度評(píng)分表上進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，評(píng)分在90～100分為非常滿意，評(píng)分在80～90為滿意，評(píng)分在80分以下為不滿意。

通過詳細(xì)記錄和觀察患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)和臨床表現(xiàn)，對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)定[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究中各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并用x2檢驗(yàn)，若所得組間比值P小于0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組96.55%遠(yuǎn)高于對(duì)照組79.31%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

2.2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組6.90%低于對(duì)照組27.59%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（n，%）

3 討 論

重型顱腦損傷屬于神經(jīng)外科常見重癥，具有較高發(fā)生率，這種病癥具有病情重、病情長、致殘致死率高的特征[4]。在臨床治療中，通過對(duì)患者在治療中的各項(xiàng)生命指標(biāo)與疾病發(fā)展情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，積極實(shí)施了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)降低患者消化道潰瘍、呼吸道感染、壓瘡、便秘等并發(fā)癥發(fā)生率[5]。

綜上所述，在重型顱腦損傷患者臨床治療期間加強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)性護(hù)理措施的應(yīng)用，可降低并發(fā)癥，提升臨床護(hù)理滿意度，值得被廣泛推廣。