急診顱腦外科手術(shù)患者中臨床護(hù)理流程的應(yīng)用價(jià)值分析

劉娜

【關(guān)鍵詞】急診顱腦外科手術(shù);臨床護(hù)理流程;臨床效果;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0186-01

急診顱腦外科手術(shù)在臨床中較為常見，主要目的是為了保護(hù)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低疾病所帶來的傷害。由于急診顱腦外科患者的病情較復(fù)雜，且還具有多變性以及嚴(yán)重性，若在治療的同時(shí)不能加以護(hù)理，保證手術(shù)質(zhì)量，將會(huì)對(duì)患者的生命安全以及身體健康造成嚴(yán)重的影響。臨床護(hù)理流程是一種在治療過程中實(shí)施護(hù)理的一種護(hù)理模式，通過確保恰當(dāng)、有序的時(shí)間，可有效降低治療的效果，在一定程度上可有效提升治療以及護(hù)理的效果。鑒于此，本文主要選取2018年5月至2019年6月期間在我院急診進(jìn)行外科手術(shù)的80例患者進(jìn)行研究，并對(duì)該類患者實(shí)施臨床護(hù)理流程，對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月至2019年6月期間在我院急診進(jìn)行外科手術(shù)的80例患者作為主要研究對(duì)象，本次研究已獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者及其家屬均已同意，按照隨機(jī)分組的方式，將患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，患者40例，包括22例男性患者，28例女性患者，年齡25～56歲，均值（38.33±2.63）歲;觀察組采用臨床護(hù)理流程對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，患者40例，包括24例男性患者，16例女性患者，年齡26～58歲，均值（39.14±2.26）歲，兩組患者的基本資料無明顯差距（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，在患者住院后，急診護(hù)士需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行吸氧、靜脈通路構(gòu)建已經(jīng)心電監(jiān)護(hù)等處理，保持患者的呼吸道通暢，若患者需要?dú)夤懿骞?，護(hù)士需及時(shí)通知麻醉師。在對(duì)患者進(jìn)行檢查后，需根據(jù)患者自身的情況通知外科醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診，并確認(rèn)患者的手術(shù)方式。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理流程對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。在患者入院后，需立即對(duì)患者的生命體征護(hù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行搶救，再幫助患者辦理住院手續(xù)并完成護(hù)理病歷;立即通知醫(yī)師，保持患者的呼吸道通暢，并給予患者吸氧以及心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)可以給予患者氣管插管以及麻醉，檢查后及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診，會(huì)診結(jié)束后，需及時(shí)進(jìn)行配血、備皮，并將患者推入手術(shù)室準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)。在搶救時(shí)，護(hù)士還需要對(duì)家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)患的溝通，告知家屬手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，讓家屬對(duì)手術(shù)的方式、目的以及作用有一定的了解，消除家屬的不良情緒。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較，主要包括病情較重導(dǎo)致死亡、病情加重接受全面護(hù)理和治療以及康復(fù)出院等。（2）使用我院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，分值100分，分?jǐn)?shù)越高代表滿意度越高。非常滿意：分?jǐn)?shù)≥85;一般滿意：分?jǐn)?shù)在60～85之間，不滿意：分?jǐn)?shù)<60，護(hù)理滿意率=（非常滿意+一般滿意）÷總例數(shù)×100%。（3）對(duì)兩組患者的急救時(shí)間、住院時(shí)間以及搶救費(fèi)用進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究過程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過分析軟件SPSS19.00進(jìn)行處理，（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床護(hù)理效果

觀察組的護(hù)理有效率為95.00%，對(duì)照組為87.50%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理有效率[n（%）]

2.2比較兩組患者的護(hù)理滿意率

觀察組的護(hù)理滿意率為95.00%，對(duì)照組為80.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意率[n（%）]

2.3比較兩組患者的急救時(shí)間、住院時(shí)間以及搶救費(fèi)用

觀察組的急救時(shí)間、住院時(shí)間以及搶救費(fèi)用均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表3。

表3 對(duì)比兩組患者的急救時(shí)間、住院時(shí)間以殛搶救費(fèi)用（x±s）

3討論

一般情況下，需進(jìn)行急診顱腦外科手術(shù)的患者大多數(shù)都是重型顱腦外傷患者，且病情已經(jīng)達(dá)到十分嚴(yán)重的地步，因此，需要在縮短治療時(shí)間的同時(shí)保證手術(shù)的治療，才能更好的挽救患者的生命。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提升，醫(yī)學(xué)技術(shù)以及檢測(cè)儀器也不斷在更新?lián)Q代，手術(shù)治療的成功率以及手術(shù)質(zhì)量也得到了較大的保障。臨床護(hù)理流程主要是通過各個(gè)部門的密切配合，增加參與搶救醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量，并對(duì)各個(gè)部門以及人員之間的關(guān)系進(jìn)行協(xié)調(diào)，確保恰當(dāng)、有序的治療時(shí)間，對(duì)及時(shí)救治患者提供了很大的支持。在急診中實(shí)施臨床護(hù)理流程，可規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理工作，保證人員配合工作的合理性，通過各個(gè)相關(guān)部門與醫(yī)務(wù)人員相互合作的方式，可針對(duì)急診顱腦外科手術(shù)的患者的急救特點(diǎn)制定高效、快捷的急救路徑，保證患者能夠及時(shí)進(jìn)行治療，同時(shí)通過綠色通道的開啟，還可以避免患者因?yàn)閽焯?hào)、等待醫(yī)囑以及等待繳費(fèi)所浪費(fèi)的時(shí)間，在一定程度上提升臨床風(fēng)險(xiǎn)的管理能力。臨床護(hù)理流程相對(duì)于常規(guī)的護(hù)理而言，更具有主動(dòng)性、計(jì)劃性以及預(yù)見性，可進(jìn)一步提升家屬對(duì)護(hù)理人員的信任度，減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率，同時(shí)還能培養(yǎng)護(hù)理人員的自律性，增加其成就感。研究顯示，在采用臨床護(hù)理流程對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理后，觀察組的護(hù)理有效率為95.00%，對(duì)照組為87.50%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）;觀察組的護(hù)理滿意率為95.00%，對(duì)照組為80.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組;觀察組的急救時(shí)間、住院時(shí)間以及搶救費(fèi)用均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。由此可見，使用臨床護(hù)理流程對(duì)急診顱腦外科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，可有效提高患者的護(hù)理滿意率以及有效率，進(jìn)一步提高臨床治療效果，值得在臨床中推廣。

綜上所述，采用臨床護(hù)理流程對(duì)急診顱腦外科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，可有效降低患者的致殘率以及致死率，同時(shí)還能縮短患者的急救時(shí)間，提高生存率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。