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    分析不同劑量異煙肼對結(jié)核性腦膜炎患者臨床癥狀及預后恢復的評價

    2020-11-16 07:45:12趙彬
    健康之友 2020年10期
    關鍵詞:結(jié)核性腦膜炎不同劑量異煙肼

    趙彬

    【關鍵詞】不同劑量;異煙肼;結(jié)核性腦膜炎;臨床癥狀;預后

    【中圖分類號】R529.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)10-0068-02

    結(jié)核性腦膜炎屬于臨床常見的一種結(jié)核疾病,發(fā)病多由于結(jié)核分枝桿菌侵入蛛網(wǎng)膜下腔,進而引起腦實質(zhì)或是腦血管發(fā)生嚴重病變。致殘率與致死率較高,若不及時對其進行有效的治療,將對患者的生命安全構(gòu)成影響,且會存在不同程度的后遺癥。臨床中,針對此類疾病往往采取藥物治療,而鞘內(nèi)注射藥物治療方式已獲得臨床認可及推廣,滿足患者的治療效果。本文通過實施不同劑量的異煙肼,重點探究此措施對結(jié)核性腦膜炎患者的臨床效果,正文內(nèi)容敘述如下:

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    研究篩選自2018年4月-2019年5月期間,我院收治的100例結(jié)核性腦膜炎患者,將其分為對照組與觀察組。

    對照組(50例)男:女=31:19例,年齡53~89歲,平均年齡(71±2.13)歲。

    觀察組(50例)男:女=29:21例,年齡54~89歲,平均年齡(71.5±2.15)歲。

    所有患者均符合結(jié)核性腦膜炎的診斷標準,研究排除了合并心臟疾病、肝腎功能不全患者。比較兩組患者的一般資料,差異不明顯,P>0.05,有可比性。

    1.2方法

    兩組患者均實行HRZE療法:靜脈滴注0.5 mg異煙肼、口服0.5 mg利福、肌內(nèi)注射0.75mg鏈霉素、口服1.5 mg吡嗪酰胺予以治療,1次/d,3月為1療程。

    1.2.1對照組實施鞘內(nèi)注射0.05 g異煙肼聯(lián)合2.5 mg地塞米松治療,注射頻次控制在1次/周。

    1.2.2觀察組實施鞘內(nèi)注射0.1 g異煙肼聯(lián)合2.5 mg地塞米松治療,注射頻次在1次/2d,3個月為1個療程。

    1.3觀察指標

    觀察和對比兩組患者治療后的總有效率、體征及臨床癥狀恢復時間。

    總有效率判定標準:顯效指患者體征及臨床癥狀均消失,腦脊液連續(xù)2次改善;有效指患者體征及臨床癥狀得到改善,腦脊液部分改善;無效指患者體征、臨床癥狀及腦脊液均未改善甚至惡化。

    體征及臨床癥狀包括發(fā)熱、頭痛、昏迷和腦膜刺激征。

    1.4統(tǒng)計學處理

    核心統(tǒng)計:應用SPSS21.0版本進行數(shù)據(jù)分析,P<0.05,差異顯著。

    2結(jié)果

    2.1對比兩組患者治療后的總有效率

    觀察組患者總有效率同對照組相比(96.00%>78.00%),P<0.05,詳見表1。

    表1 兩組患者治療后的總有效率比較分析表(n,%)

    2.2對比兩組患者的體征和臨床癥狀恢復時間

    觀察組患者體征和臨床癥狀恢復時間均短于對照組,P<0.05,詳見見表2。

    表2 兩組患者的體征和臨床癥狀恢復時間比較分析表(±s,分)

    3討論

    結(jié)核性腦膜炎主要是由結(jié)核桿菌引起的一種非化膿性炎癥,臨床多表現(xiàn)為高熱、頭痛、全身無力、精神混亂等癥狀,嚴重可危及患者的生命健康。針對此類疾病,臨床主要采取抑制炎性反應和抗菌這兩種治療方式。

    地塞米松作為一種特異性的免疫抑制,有效改善血管組織收縮功能,抑制炎性因子的滲出,控制血清成分,降低血管通透性,減少腦脊液的分泌。

    異煙肼則作為治療結(jié)核性腦膜炎的首選治療藥物,是一種全殺菌藥物,具有見效快、安全性高、服用快捷、吸收快等特點,能夠突破血腦屏障,促使血液中的藥劑濃度同實際濃度近似,充分抑制結(jié)核桿菌生成。實施鞘內(nèi)注射有利于局部藥物濃度在短時間提升,殺菌效果更加顯著,從而提高治療效果,改善預后。

    研究指出——觀察組患者總有效率同對照組相比(96.00%>78.00%),P<0.05。觀察組患者體征和臨床癥狀恢復時間均短于對照組,P<0.05。這是因?qū)嵤└邉┝康漠悷熾轮委煟铀倬植克幮詽舛雀?,藥效加強,有效抑制結(jié)核桿菌的生長,從而減少腦膜刺激,縮短頭痛、昏迷及發(fā)熱時間,整體治療效果得到提升。

    總而言之,實行高劑量的異煙肼治療結(jié)核性腦膜炎患者療效確切,有利于提高治療效果,改善臨床癥狀,值得推廣并應用。

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