美托洛爾與通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床探討

趙玉

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;通心絡(luò);冠心病心絞痛;治療有效率

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0064-01

多種原因都可導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，是臨床中發(fā)病率較高的一種心血管疾病，研究數(shù)據(jù)顯示，有接近一半的冠心病患者伴隨有心絞痛的癥狀，胸部不適和陣發(fā)性胸痛其主要的臨床表現(xiàn)，必須及時(shí)治療，否則將會(huì)威脅患者生命健康和安全。臨床中治療冠心病的藥物有多種，目前主要應(yīng)用β受體阻滯劑干預(yù)治療，不同的藥物以及治療方案其治療效果也有很大的差異。

1資料與方法

1.1患者的基本資料

2018年10月-2019年10月，抽取期間50名患者入組，隨機(jī)分常規(guī)和實(shí)驗(yàn)兩組，每組25名患者。年齡43-73歲，平均（58.98±2.14）歲，男女比例2;1。

1.2方法

患者入院且確診病情后，要應(yīng)用鈣離子拮抗劑和調(diào)脂等藥物進(jìn)行常規(guī)治療，同時(shí)注意休息，保持合理的飲食和生活習(xí)慣。在此基礎(chǔ)上，對(duì)兩組患者實(shí)施不同的治療方案，常規(guī)組：口服美托洛爾片（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H32025392），起初每天服用兩次，每次劑量6.25mg，每間隔1-2周增加劑量，逐漸增加至最大劑量，每天50-150mg。實(shí)驗(yàn)組：聯(lián)合通心絡(luò)膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：Z19980015），美托洛爾片服用方法一致，通心絡(luò)膠囊每天口服三次，每次3粒。所有患者均接受三個(gè)月的治療，注意觀察用藥期間的不良反應(yīng)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療有效率，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上，顯效;心絞痛發(fā)作次數(shù)有50%-80%的減少，為有效;心絞痛發(fā)作未見(jiàn)明顯改善，為無(wú)效。治療前后血脂水平（包括TC和TG）。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

SPSS.22軟件分析數(shù)據(jù)，指標(biāo)用（x±s）和（n，%）分析，數(shù)據(jù)結(jié)果t和x2檢驗(yàn)分析，如果P<0.05的，則可以證明差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2結(jié)果

2.1治療有效率

實(shí)驗(yàn)組治療有效率高（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療有效率的比較和分析（n，%）

2.2治療前后血脂指標(biāo)

治療前，兩組指標(biāo)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組兩項(xiàng)指標(biāo)較好（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后血脂指標(biāo)的比較和分析（x±s，mmol/L）

3討論

冠心病是臨床中比較常見(jiàn)的一種心臟病，是全世界死亡率最高的疾病之一，由于心臟的正常運(yùn)作得不到充足的氧氣好血壓供應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，若得不到及時(shí)治療，將有能發(fā)生猝死等不良事件。美托洛爾屬于β1受體阻斷劑的范疇，應(yīng)用后可有效降低心肌的耗氧量，血液粘稠度降低，心室舒張期延長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)耐量得到有效提升，進(jìn)而降低不良事件的發(fā)生率。該藥物具有吸收和利用率高、半衰期短、服用方便等具體優(yōu)勢(shì)，主要通過(guò)腎臟排出。蜈蚣、人參、全蝎、赤芍等藥物是通心絡(luò)膠囊中的主要成分，其中人參具有補(bǔ)益心氣、推動(dòng)血液運(yùn)行的作用，水蛭具有通經(jīng)透絡(luò)、活血化瘀的效果，輔以蜈蚣、蟬蛻等蟲類藥，可有效改善胸痛等癥狀，減少心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可提高對(duì)冠心病心絞痛的治療效果。

綜上所述，美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)的治療方案，可提升冠心病心絞痛治療有效率，可借鑒。