泌尿外科出院患者隨訪管理方法的探討

黃小宇

摘要：目的 探析綜合醫(yī)院泌尿外科出院患者隨訪工作的有效管理模式。方法 通過(guò)電話隨訪對(duì)患者在出院后1周、3周、1個(gè)月的恢復(fù)情況進(jìn)行掌握，并對(duì)其實(shí)施個(gè)性化指導(dǎo)，對(duì)比隨訪前、隨訪后的患者滿意度。結(jié)果 ?隨訪后的患者滿意度（98.00%）明顯高于隨訪前（79.33%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論 ?創(chuàng)建規(guī)范化的隨訪制度、并完善隨訪管理步驟及流程，并且運(yùn)用電話隨訪管理模式促使醫(yī)院隨訪管理工作順利開展，大大提高患者滿意度，為下一步進(jìn)行科學(xué)研究提供支持。

關(guān)鍵詞：泌尿外科;出院患者;隨訪;管理方法

【中圖分類號(hào)】R322.6 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-174-01

引言：隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)在持續(xù)提升，護(hù)理服務(wù)的范圍在不斷擴(kuò)大，不但包括醫(yī)院護(hù)理，而且還包括出院后的護(hù)理管理，以便于護(hù)理服務(wù)能夠遵循患者的生活規(guī)律及心理需求等，從而大大增強(qiáng)臨床效果。通過(guò)電話隨訪對(duì)出院患者的恢復(fù)情況進(jìn)行了解，是一個(gè)隨著護(hù)理服務(wù)模式不斷改革而形成的一個(gè)全新的隨訪管理方法，不但能夠全面了解患者出院后的身體恢復(fù)情況，而且也代表著護(hù)理服務(wù)的延伸與拓展。在提高患者的護(hù)理滿意度及醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的前提下也能夠改善醫(yī)院的社會(huì)口碑。筆者在2019/3-2020/2期間通過(guò)電話回訪模式對(duì)泌尿外科出院患者進(jìn)行隨訪，獲得了不錯(cuò)的成果，深受患者及其家屬的稱贊，相關(guān)內(nèi)容如下。

一、對(duì)象及方法

（一）對(duì)象

篩選出本院2019/3-2020/2期間泌尿外科出院患者的臨床資料，總計(jì)是150例，對(duì)其實(shí)施電話隨訪管理。其中：男女之比是：89：61，年齡在22-86之間，年齡均值是（56.3±8.8）歲，疾病類型：輸尿管結(jié)石者68例、前列腺增生76例、膀胱腫瘤6例?；颊咴诔鲈呵靶枰粝略敿?xì)的聯(lián)系電話及地址，便于醫(yī)護(hù)人員通過(guò)電話、手機(jī)等對(duì)其提供指導(dǎo)、咨詢等服務(wù)，在患者出院后1周、3周、1個(gè)月進(jìn)行隨訪，其中，腫瘤患者需要在出院6個(gè)月、1年后進(jìn)行隨訪，便于了解患者出院后的身體狀態(tài)、遵醫(yī)效果，并對(duì)其實(shí)施個(gè)性化的臨床指導(dǎo)，逐步提高患者護(hù)理滿意度，使其遵醫(yī)率不斷提升。

（二）方法

①加強(qiáng)患者住院期間的健康宣教。對(duì)輸尿管結(jié)石患者介紹留置導(dǎo)尿管的作用、時(shí)間、注意要點(diǎn)等;對(duì)前列腺增生患者介紹日常觀察小便變化、加強(qiáng)飲食管理、運(yùn)動(dòng)鍛煉的必要性;對(duì)膀胱腫瘤患者說(shuō)明來(lái)院實(shí)施膀胱灌注的時(shí)間、復(fù)查周期、運(yùn)動(dòng)鍛煉模式等。向患者發(fā)放出院聯(lián)系卡，備注患者術(shù)后注意要點(diǎn)、出院藥物指導(dǎo)原則、運(yùn)動(dòng)鍛煉要求、飲食注意事項(xiàng)等，同時(shí)標(biāo)記科室聯(lián)系電話，主治醫(yī)生門診預(yù)約方法及流程等。

②創(chuàng)建電話隨訪登記手冊(cè)。內(nèi)容一般有：患者姓名、床號(hào)、病案號(hào)、性別、年齡、學(xué)歷水平、聯(lián)系電話及地址、出院時(shí)間、主治醫(yī)生、手術(shù)治療過(guò)程記錄、治療方案、健康指導(dǎo)要點(diǎn)、對(duì)臨床護(hù)理提出的意見、對(duì)患者所接觸醫(yī)生提出的意見、對(duì)住院流程提出意見、簽名、隨訪時(shí)間等。

③制定電話隨訪登記制度。對(duì)出院患者在出院1周、3周、1個(gè)月后進(jìn)行電話隨訪，其中腫瘤患者需要在6個(gè)月、12個(gè)月后進(jìn)行隨訪。隨訪內(nèi)容需要認(rèn)真、完整記錄下來(lái)，對(duì)患者及家屬提出的建議給予及時(shí)反饋。對(duì)出現(xiàn)病情變化者需要逐步提高隨訪次數(shù)。

④明確電話隨訪的工作要點(diǎn)。一方面需要向患者問(wèn)候，再了解患者住院期間對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的滿意情況、住院流程評(píng)價(jià)結(jié)果等，并對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化的健康指導(dǎo)，為患者第一時(shí)間解決疑惑，針對(duì)無(wú)法解釋的問(wèn)題需要 與專家溝通后方可給予答復(fù)。針對(duì)輸尿管結(jié)石患者來(lái)說(shuō)，需要加強(qiáng)留置導(dǎo)管等相關(guān)知識(shí)的宣教，分析患者的遵醫(yī)率;針對(duì)前列腺增生患者來(lái)說(shuō)，需要了解其排尿情況，并對(duì)其實(shí)施個(gè)性化宣教;針對(duì)膀胱腫瘤患者來(lái)說(shuō)，需要囑咐其定期來(lái)院復(fù)診，并實(shí)施膀胱灌注等;全面掌握患者的身體動(dòng)態(tài)變化情況，讓患者能夠及時(shí)獲得最滿意的治療與幫助，逐步提高患者及家屬的滿意度、遵醫(yī)率等[1]。

⑤明確電話隨訪注意要點(diǎn)。隨訪人員需要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并掌握相關(guān)理論知識(shí)，培養(yǎng)隨訪人員的溝通能力、應(yīng)變能力等。在隨訪期間，需要語(yǔ)氣溫柔，使每一位患者及家屬感受到隨訪人員的關(guān)懷，認(rèn)真、及時(shí)解答患者疑惑，增強(qiáng)法律觀念，避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。

（三）評(píng)價(jià)指導(dǎo)

護(hù)士長(zhǎng)需要不定期地?fù)艽螂S訪電話，了解患者及家屬對(duì)隨訪工作的滿意情況、提出的意見等，統(tǒng)計(jì)對(duì)比隨訪前后的患者滿意度的變化。

（四）數(shù)據(jù)處理

以上數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS26.0軟件展開研究。其中計(jì)量指標(biāo)給予（n，%）闡釋，并實(shí)施x2檢驗(yàn)。若P<0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)。

二、結(jié)果

最后的結(jié)果得出：隨訪后的患者滿意度（98.00%）明顯高于隨訪前（79.33%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。如表1介紹。

三、討論

隨著醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展，電話隨訪健康教育已成為一個(gè)全新的宣教護(hù)理模式，利用電話隨訪有利于實(shí)施質(zhì)量控制[2]。在隨訪中對(duì)收集到的一系列信息、患者提出的一些共性問(wèn)題進(jìn)行思考、整理、分析等，并通過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，增強(qiáng)臨床護(hù)理水平，不斷提高患者的滿意度。通過(guò)以上研究結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)，在隨訪之后，患者的滿意度明顯提升。這一實(shí)驗(yàn)結(jié)論與大部分學(xué)者的結(jié)論是一樣的。由此來(lái)看，在患者接受隨訪管理之后，能夠及時(shí)獲得個(gè)性化、針對(duì)性的健康指導(dǎo)，有利于增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的信任感。并且，也能夠增強(qiáng)醫(yī)院的服務(wù)水平，促使其護(hù)理服務(wù)模式不斷優(yōu)化和改進(jìn)，逐步增強(qiáng)醫(yī)院的良好形象與市場(chǎng)口碑。

總之，在出院患者隨訪管理工作中，需要通過(guò)制定完善的規(guī)章制度、設(shè)置高效的隨訪流程、優(yōu)化整個(gè)過(guò)程的服務(wù)體系等等，力爭(zhēng)獲得患者的情感支持，逐步提高隨訪質(zhì)量及評(píng)價(jià)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]代影，王春霞，王曉華，等. 微信公眾號(hào)聯(lián)合云隨訪在泌尿外科結(jié)石患者出院后健康教育中的應(yīng)用效果[J]. 名醫(yī)，2020，No.82（03）：189-189.

[2]張瑋瑋，喬玉華. 泌尿外科留置尿管患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理的效果研究[J]. 東方食療與保健，2018，000（001）：247.