活動性疼痛評估及護理措施對胸腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛護理的效果

熊明桂

摘要：目的 分析活動性疼痛評估及護理措施對胸腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛護理的效果。方法 選取2019年9月～2020年9月在我院就診的60例進行胸腹部手術(shù)患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組各30例，對照組進行術(shù)后常規(guī)疼痛護理，研究組在對照組基礎(chǔ)上進行活動性疼痛為基礎(chǔ)干預評估。對比分析兩組患者治療后的疼痛效果。結(jié)果 研究組患者的疼痛護理效果明顯優(yōu)于對照組，同時研究組活動性疼痛評估明顯優(yōu)于對照組，兩組存在差異性具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對胸腹部手術(shù)患者采用活動性疼痛評估及護理措施有著十分良好的效果，可以減少下床時間，緩解患者疼痛，提升術(shù)后康復效果，值得臨床全面推廣和應用。

關(guān)鍵詞：活動性疼疼痛評估;護理措施;胸腹部手術(shù)

【中圖分類號】R473.6 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-155-02

一般情況下，活動性疼痛是指患者手術(shù)后下床行走、深呼吸、有咳嗽以及關(guān)節(jié)功能鍛煉等疼痛?；颊咴谑中g(shù)之后開展對應的功能活動，不僅可以減少住院時間，而且還可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者早日恢復健康?；诖?，本文選取2019年9月～2020年9月在我院就診的60例進行胸腹部手術(shù)患者作為研究對象，進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月～2020年9月在我院就診的60例進行胸腹部手術(shù)患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組各30例。其中對照組30例患者，男性患者16例，女性患者14例，年齡區(qū)間在20歲～65歲;研究組30例患者，男性患者19例，女性患者11例，年齡區(qū)間在35歲～76歲。所有患者全部進行全身麻醉，不存在聽覺、視覺障礙，無精神疾病。本次研究所有患者和家屬均知情，并同意簽署知情同意書。兩組患者的一般資料不存在差異性，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組30例患者采用疼痛護理措施，具體而言：（1）與患者加強交流溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，同時也需要耐心、仔細告知患者相關(guān)護理內(nèi)容，詳細了解患者的真是想法，分散患者注意力，進而消除患者疼痛和不良情緒。（2）告知患者一些非藥物止痛方法，其中包含注意力轉(zhuǎn)移法和意志控制法。前者需要護理人員詳細了解患者感興趣的話題和事物，將患者注意力轉(zhuǎn)移到患者感興趣的話題和事物上;后者幫助患者樹立良好的自信心，緩解患者的疼痛感[1]。采用疼痛評估量表進行VAS（視覺模擬評分法）。病區(qū)護理人員每日兩次采用疼痛評估量表進行疼痛狀況分析。患者疼痛控制不當時可增加評估頻率。

1.2.2研究組

研究組30例患者在對照組基礎(chǔ)上進行活動性疼痛評估，具體而言：（1）自我評估：護理人員根據(jù)患者對疼痛的主觀描述進行語言評估，即讓患者在描述疼痛詞中選擇，并統(tǒng)計各詞的分數(shù)，這種方法往往會受到患者知識文化水平的影響。（2）行為評估：一天兩次通過視覺模擬評分法（VAS）和功能活動評分法（FAS）對患者活動性疼痛評估。護理人員需要將患者的疼痛范圍控制在中等程度（NRS≤4）以下并且患者活動性疼痛FAS≤B，若患者疼痛評分高于7并且活動性疼痛FAS>B，亦或者活動性疼痛FAS>C時，則需要根據(jù)患者實際情況，及時調(diào)整疼痛護理措施，在干預一段時間后進行再次進行評估，直到達到相關(guān)要求。（3）生理變化測量：對患者的呼吸、心率和血壓等指標進行檢測，并作為疼痛評估的參照標準[2]。

1.3評價指標

分析比較兩組患者自評進行功能活動時的疼痛強度與自評靜息時間的疼痛程度。同時，對患者的中重度疼痛發(fā)生率通過5分制進行比較。其中包含一直（5分），頻繁（4分），經(jīng)常（3分），偶爾（2分），從不（1分）。

1.4統(tǒng)計學方法

本文均采取SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，其中計量資料使用“ ”表示，使用t進行校驗，計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）表示，使用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1分析兩組患者手術(shù)后活動疼痛評估情況

對照組30例患者，自評進行功能活動時的疼痛強度在5.23±1.56，自評靜息時間的疼痛強度在1.38±1.63;研究組30例患者，自評進行功能活動時的疼痛強度在4.23±1.59，自評靜息時間的疼痛強度在0.49±0.98.兩組患者之間存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2分析兩組患者手術(shù)活動中重度疼痛情況

對照組30例患者從不患者6例（20%），偶爾患者5例（16.67%），經(jīng)?；颊?例（20%），頻繁患者9例（30%），一直患者4例（13.33%），中重度疼痛發(fā)生率為80%;研究組0例患者從不患者13例（43.33%），偶爾患者4例（13.33%），經(jīng)?；颊?例（10%），頻繁患者7例（23.33%），一直患者3例（10%），中重度疼痛發(fā)生率為56.66%。兩組之間存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)療水平的提升，以及護理的深入發(fā)展，疼痛不僅只是表現(xiàn)在生理，同樣也是一種心理現(xiàn)象?；颊咴诮邮苁中g(shù)之后，在術(shù)后都會存在疼痛的情況，對預后產(chǎn)生一定的影響。所以，加強患者手術(shù)后的有效疼痛管理措施顯得十分有必要。疼痛評估是疼痛護理的前提條件，護理人員需要根據(jù)疼痛評估結(jié)果，以及患者實際疼痛情況，對患者開展具有針對性的疼痛護理措施，幫助患者減少疼痛。與以往的評定量表相比，功能活動評分主張以患者為中心，即根據(jù)患者實際情況開展對應的功能活動引導。除此之外，由于功能活動評分法是以數(shù)字評定量表為基礎(chǔ)，其結(jié)果相對精確，可以通過有效的疼痛護理措施，減緩患者的疼痛，提高患者的生活質(zhì)量[3]。本次研究中研究組疼痛護理效果明顯優(yōu)于對照組，同時對照組活動性疼痛評估明顯優(yōu)于對照組，兩組存在差異性具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總而言之，在胸腹部手術(shù)患者中采用活動性疼痛評估及護理措施，可以有效緩解患者手術(shù)的疼痛，提高患者生活質(zhì)量，減少中重度疼痛發(fā)生率，值得臨床全面推廣和應用。

參考文獻

[1]索南卓瑪.術(shù)后活動性疼痛護理評估對疼痛管理質(zhì)量的影響分析[J].人人健康，2019（02）：180-181.

[2]駱孜，林梅，徐彩娟.手術(shù)病人術(shù)后活動性疼痛的評估現(xiàn)狀[J].全科護理，2016，14（32）：3368-3371.

[3]童鶯歌，成燕，劉冬華，劉敏君，董玲娜，喬世娜，張偉，朱春芳.術(shù)后疼痛護理評分與患者靜息及活動性疼痛自評結(jié)果的比較[J].護理學雜志，2015，30（06）：15-18.