無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果觀察

吳文柏

摘要：目的 ?通過實驗研究無創(chuàng)呼吸機(jī)是否對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療有較好的效果。方法 ?選取來我院治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的典型病患一共8人，將他們分為兩組，一組是參照組，采用臨床常規(guī)治療措施進(jìn)行治療;另一組是測試組，在以實施了常規(guī)治療措施的前提下，加上無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，并對比兩組病患在治療前和治療后身體血?dú)夥治鲋笜?biāo)的變化。結(jié)果 ?通過對比數(shù)據(jù)結(jié)果，測試組病患在接受治療后，治療效果顯著高于參照組且P<0.05，而且測試組病患的血?dú)庵笜?biāo)包括pH值、動脈血氧分壓（PaO2）以及動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）與參照組相比，具有顯著優(yōu)勢（P<0.05）。另外在實驗治療期間測試組病患的死亡率是0.00%，而參照組的高達(dá)50.00%且P<0.05.具有顯著性差異。結(jié)論 ?利用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，通過臨床實驗取得了很好的治療效果，臨床優(yōu)勢較大，值得推廣。

關(guān)鍵詞：無創(chuàng)呼吸機(jī);慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;效果

【中圖分類號】R322.3 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-096-02

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD），是一種常見的慢性疾病，主要臨床癥狀有咳嗽、咳痰、氣短更甚者會出現(xiàn)呼吸困難、氣喘和胸悶等情況，如果治療不及時或治療效果不好，病情的持續(xù)惡化會出現(xiàn)多種并發(fā)癥[1.2]，比如呼吸衰竭。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，無創(chuàng)呼吸機(jī)逐漸在臨床上得到了認(rèn)可，它的有利之處在于無需對病患進(jìn)行插管，不會影響病患的日常行為，取得了大多數(shù)病患的認(rèn)可且治療效果日益得到驗證。本文對無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療效果進(jìn)行進(jìn)一步臨床驗證，旨在提高COPD病患們的存活率和治愈率，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取近一年內(nèi)來我院治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的病患一共8人，將他們隨機(jī)分為兩組，一組是參照組有4人，其中男女各有2人，年齡在48-75歲之間;另一組是測試組也有4人，其中男女各有2人，年齡在50-78歲之間。另外將病患的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)并無顯著性差異且P>0.05，說明實驗對象具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組病患治療方法

參照組按照臨床常規(guī)治療措施進(jìn)行治療，包括以下方面：首先在入院后對病患的基本身體狀況進(jìn)行觀察檢查并登記，然后進(jìn)行吸氧及對應(yīng)疾病癥狀的治療，包括止痰祛痰。在入院治療期間，時刻監(jiān)測病患的基本生命體征，出現(xiàn)異常情況需及時對癥處理并采取更有效的治療方法，改善病患癥狀并使其康復(fù)。

1.2.2 測試組病患的治療方法

測試組病患的治療方法要以常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上，加入無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，首先告知病患無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用方法及注意事項，并讓其家屬配合護(hù)理人員調(diào)整病患至合適的姿勢-半臥式，然后根據(jù)病患自身的頭部情況，調(diào)整無創(chuàng)呼吸機(jī)的面罩固定帶，以病患舒適且不漏氣為宜。并將儀器設(shè)置為S/T呼吸模式，頻率為14-16次/min，吸氣壓以10cmH2O、呼氣壓以4cmH2O為基礎(chǔ)，根據(jù)病患情況進(jìn)行調(diào)試，至病患可以忍受且并無異常不適感為宜。但是以上參數(shù)并不固定，要根據(jù)病患的實際情況的隨時進(jìn)行調(diào)整，一般治療時間在2-6h之間，治療次數(shù)2-4次。根據(jù)病患實時身體相關(guān)指標(biāo)是否正常調(diào)整參數(shù)，即動脈血氧飽和度保持在90%以上最佳。除此之外，還需注意病患住院環(huán)境，應(yīng)保持恒溫、干凈且安靜，確保病患心理狀態(tài)和情緒的穩(wěn)定，并定時觀察病患是否有異常狀況出現(xiàn)，并及時采取應(yīng)對措施。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對兩組病患住院期間的臨床情況進(jìn)行記錄，包括病患治療前后動脈血?dú)庵笜?biāo)的變化、是否有死亡病例以及臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法分析

將臨床數(shù)據(jù)采用SPASS軟件進(jìn)行分析處理，并以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，表示實驗數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異，實驗結(jié)果可信度高。

2、結(jié)果

2.1 對比兩組病患的臨床治療效果

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)，測試組病患的治療有效率顯著高于參照組（P<0.05），說明無創(chuàng)呼吸機(jī)的臨床治療效果很好，具體數(shù)據(jù)見表1.

2.2 對比兩組病患的血?dú)夥治鲋笜?biāo)

通過檢測病患們在治療前和治療后血?dú)庵笜?biāo)的數(shù)值，測試組病患的指標(biāo)pH值和PaO2要比治療前提高了很多，而且PaCO2的數(shù)值降低很多且各項數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3 對比兩組病患的死亡率

根據(jù)臨床病患的實驗數(shù)據(jù)，測試組病患的死亡率是0.00%，而參照組的死亡率是50.00%，兩組具有顯著性差異（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表3。

3、討論

慢性阻塞性肺病是一種多發(fā)于年齡較大人群的呼吸內(nèi)科疾病，目前臨床上比較常見的治療方法是止咳化痰、擴(kuò)張支氣管并進(jìn)行機(jī)械通氣等，但根據(jù)臨床結(jié)果，治療效果并不是很明顯甚至還會引起呼吸肌的負(fù)擔(dān)[3，4]。通過臨床實驗研究證明了，無創(chuàng)呼吸機(jī)確實對COPD有很好的治療效果，知得在臨床上進(jìn)行推廣。

4、參考文獻(xiàn)

[1]楊威.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（13）：100-101.

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[4]張雪.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（45）：18+21.