動(dòng)態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值及提高診斷準(zhǔn)確率分析

摘要：目的 對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法 本研究重點(diǎn)選取了2019年5月至2020年5月期間在本院采取了老年冠心病治療的160例患者治療期間的資料，使用數(shù)字隨機(jī)法將患者隨機(jī)分成了對(duì)照組（n=80）和觀察組（n=80）。對(duì)照組患者使用常規(guī)心電圖檢出方式進(jìn)行檢查，觀察組患者使用動(dòng)態(tài)心電圖檢出方式進(jìn)行檢查，對(duì)比兩個(gè)組別中患者心肌缺血以及心律失常情況的診斷陽(yáng)性率。結(jié)果 對(duì)照組患者心肌缺血檢出概率低于觀察組，組別數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者心律失常檢出概率低于觀察組，組別數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在診斷老年冠心病患者心肌缺血和心律失常情況時(shí)，對(duì)其采取動(dòng)態(tài)心電圖方式可以為患者臨床確診以及治療提供一定的數(shù)據(jù)支持，值得推廣。

關(guān)鍵詞：動(dòng)態(tài)心電圖;老年冠心病;心肌缺血;心律失常;診斷應(yīng)用;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R592 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-038-01

前言

冠心病疾病在臨床當(dāng)中極為常見(jiàn)的一種疾病，該疾病的主要發(fā)病群體為中老年群體。冠心病診斷期間對(duì)其采取常規(guī)心電圖方式是最為常見(jiàn)的方式，該方式可以對(duì)患者心臟電活動(dòng)進(jìn)行記錄，具有費(fèi)用低、容易普及等等特征，但是對(duì)于部分冠脈病變以及狹窄情況嚴(yán)重的患者，常規(guī)心電圖檢查依舊顯示正常[1]。而動(dòng)態(tài)心電圖則可以對(duì)患者心臟電生理活動(dòng)進(jìn)行不間斷記錄，可以大大提升患者各項(xiàng)情況的檢出率。本文正是基于此，選擇2019年5月至2020年5月期間在本院采取了老年冠心病治療的160例患者為對(duì)象，對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究重點(diǎn)選取2019年5月至2020年5月期間在本院采取了老年冠心病治療的160例患者治療期間的資料，使用數(shù)字隨機(jī)法將患者隨機(jī)分成了對(duì)照組（n=80）和觀察組（n=80）。對(duì)照組中男患者48例，女患者32例，患者年齡在59歲至83歲范圍內(nèi)，平均年齡為（67.91±6.57）歲。觀察組中男患者53例，女患者27例，患者年齡在60歲至85歲范圍內(nèi)，平均年齡為（68.73±6.25）歲?；颊呋A(chǔ)資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析無(wú)意義，可以對(duì)比。

1.2方法 所有患者在進(jìn)行心電圖檢查前均需要進(jìn)行常規(guī)性的身體檢查，在檢查之前24小時(shí)禁煙禁酒，檢查必須在患者餐后2小時(shí)進(jìn)行，在患者檢查之前不可運(yùn)動(dòng)、飲用咖啡和茶[2]。對(duì)照組患者使用常規(guī)心電圖檢查，讓患者保持仰臥位，對(duì)其皮膚進(jìn)行清潔，待患者放松，呼吸均勻之后進(jìn)行儀器以及設(shè)備的連接，安置好電極后進(jìn)行檢查。觀察組患者使用動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢查，讓患者保持仰臥位，清潔患者皮膚，安置和固定電極，對(duì)患者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電變化進(jìn)行記錄，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析[3]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩個(gè)組別當(dāng)中患者的心肌缺血和心律失常陽(yáng)性檢出率進(jìn)行對(duì)比。判定標(biāo)準(zhǔn)：心肌缺血：患者常規(guī)心電圖ST段壓下垂型、水平型下移大于0.05mV，T波振幅大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/10。動(dòng)態(tài)心電圖ST段位下斜型或者水平型，下移高于0.1mV且持續(xù)時(shí)間高于1分鐘。心律失常：依據(jù)患者的癥狀并且結(jié)合心電圖進(jìn)行綜合判定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究中數(shù)據(jù)分析使用軟件為SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分別使用 和百分比表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，分別采取t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05代表組別數(shù)據(jù)有意義。

2結(jié)果

2.1兩個(gè)組別中患者心肌缺血檢出概率對(duì)比 對(duì)照組中心肌缺血陽(yáng)性檢出例數(shù)有42例，陰性檢出例數(shù)有38例，陽(yáng)性檢出概率為52.5%，觀察組中心肌缺血陽(yáng)性檢出例數(shù)有61例，陰性檢出例數(shù)有19例，陽(yáng)性檢出概率為76.3%，對(duì)照組患者心肌缺血檢出概率低于觀察組，組別數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩個(gè)組別中患者心律失常檢出概率對(duì)比 對(duì)照組中心律失常陽(yáng)性患者例數(shù)有39例，陰性檢出例數(shù)有41例，患者陽(yáng)性檢出概率為51.2%;觀察組中心律失常陽(yáng)性患者例數(shù)有62例，陰性檢出例數(shù)有18例，患者陽(yáng)性檢出概率為77.5%;對(duì)照組患者心律失常檢出概率低于觀察組，組別數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

眾所周知，老年冠心病疾病發(fā)病原因極為復(fù)雜，目前研究當(dāng)中依舊沒(méi)有得出確切的病因。在老年冠心病患者進(jìn)行治療時(shí)對(duì)其病情進(jìn)行檢查能夠?qū)颊卟∏檫M(jìn)行更加有效的了解，防止其出現(xiàn)心肌梗死、動(dòng)脈栓塞等等并發(fā)疾病，能夠?qū)颊呱钯|(zhì)量進(jìn)行提升[4]。動(dòng)態(tài)心電圖能夠?qū)颊咝碾妶D進(jìn)行24小時(shí)不間斷的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，對(duì)患者全天心電圖進(jìn)行記錄，同時(shí)還可以分析患者24小時(shí)心電圖變化情況的方式對(duì)患者冠心病病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，為其制定出更加合理化和科學(xué)化的治療計(jì)劃[5]。在本研究中，重點(diǎn)選取了160例患者治療期間的資料，使用數(shù)字隨機(jī)法將患者隨機(jī)分成了對(duì)照組（n=80）和觀察組（n=80）。對(duì)比兩個(gè)組別中患者心肌缺血以及心律失常情況的診斷陽(yáng)性率后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者心肌缺血陽(yáng)性檢出概率和心律失常陽(yáng)性檢出概率低于觀察組，組別數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，在診斷老年冠心病患者心肌缺血和心律失常情況時(shí)，對(duì)其采取動(dòng)態(tài)心電圖方式可以為患者臨床確診以及治療提供一定的數(shù)據(jù)支持，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：張薰月，女，漢族，重慶市渝北區(qū)，初級(jí)醫(yī)師，碩士研究生，方向：心電圖