基于微信平臺的CBL 教學(xué)法在外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

岳 超

（江蘇省腫瘤醫(yī)院 江蘇·南京 210000）

0 引言

外科學(xué)是一門實踐性很強、內(nèi)容較抽象、知識點繁多的學(xué)科。傳統(tǒng)的以講解為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，雖然能夠系統(tǒng)的完成教學(xué)任務(wù)，但是不能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，學(xué)生只能被動的接受，不能很好的參與到課堂中來，時間久了，學(xué)生容易產(chǎn)生厭倦的情緒，[1-2]加之課堂時間有限，高職學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)及學(xué)習(xí)積極性較低，課后學(xué)生對知識的消化有限，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)效果較差。如何走出傳統(tǒng)教學(xué)模式，體現(xiàn)“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”這一教學(xué)理念是外科學(xué)教學(xué)所面臨的問題。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，基于微信平臺的教學(xué)能讓學(xué)生從固定時間、固定地點的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)闀r時可學(xué)，處處能學(xué)，[3]同時通過微信平臺教師還可以與學(xué)生進行信息交流和網(wǎng)絡(luò)互動。CBL 教學(xué)法“以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”，理論聯(lián)系實際，能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高學(xué)生的臨床應(yīng)對能力和決策能力。[4]本文就基于微信平臺的CBL教學(xué)法在外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究進行總結(jié)，具體如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1 班和2 班89名學(xué)生作為研究對象，所有研究對象都知情同意，并自愿參加此次研究。實驗組：臨床1 班，男生19 名，女生25 名，共44 名同學(xué)，平均年齡（19.54±0.68）歲；對照組：臨床 2 班，男生 20 名，女生 25 名，共 45 名同學(xué)，平均年齡（19.41±0.78）。兩組學(xué)生的性別、年齡、入學(xué)成績及上一年的專業(yè)課平均成績比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。研究時間為2018 年3 月~6 月。

1.2 方法

兩組學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容、學(xué)時總數(shù)、教學(xué)進度及授課教師均一致。

（1）對照組。對照組采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式，學(xué)生不訂閱微信公眾平臺，課前一周教師按照教學(xué)大綱編寫好的講義發(fā)給學(xué)生，學(xué)生結(jié)合講義提前預(yù)習(xí)。上課過程中教師以理論講解為主，課后布置書面作業(yè)。

（2）實驗組。實驗組采取基于微信平臺的CBL 教學(xué)法教學(xué)，具體如下：

表1 兩組學(xué)生期末考試成績比較

表2 實驗組、對照組教學(xué)效果滿意度評價

課前：教師根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)大綱提前將知識點轉(zhuǎn)化為具有代表性的問題，搜集一些與課程內(nèi)容相關(guān)的案例，根據(jù)案例和問題制定相應(yīng)的討論提綱，課前一周教師將案例和討論提綱傳到微信公眾平臺，教師同時在微信平臺上提供學(xué)習(xí)資料、學(xué)科前沿等內(nèi)容。學(xué)生訂閱微信公眾平臺，教師充分了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，將學(xué)生分為組間水平無差異的小組，6 人一組，每組選一個組長。學(xué)生課前通過預(yù)習(xí)課本、查閱學(xué)習(xí)資料，就教師提供的案例和討論提綱總結(jié)提煉出自己的答案。

課中：課堂上，小組成員之間根據(jù)教師提供的討論提綱，就自己總結(jié)的答案和查閱的學(xué)習(xí)資料及自己有疑惑的地方展開討論，在討論的過程當(dāng)中，老師來回巡視，對學(xué)生的討論起到指導(dǎo)性的作用，且勿直接告訴學(xué)生正確答案。討論結(jié)束后，每組選一個代表發(fā)言，展示討論結(jié)果。教師根據(jù)學(xué)生的發(fā)言情況進行點評總結(jié)，學(xué)生有疑問的地方詳細講解，對重難點進行強調(diào)。[5]

課后：學(xué)生在課后復(fù)習(xí)的過程當(dāng)中如果有疑問可以通過微信平臺繼續(xù)提出來，同學(xué)之間可以交流，教師也可以逐一解答，這樣就避免了傳統(tǒng)教學(xué)過程中課堂時間有限，學(xué)生課后有疑問不能及時解決的問題。

1.3 觀察指標(biāo)

通過期末考核方式對兩種教學(xué)方法進行評估，試卷由客觀題和主觀題兩部分組成，總成績100 分。通過滿意度調(diào)查評價這兩種教學(xué)效果，采用不記名方式對實驗組和對照組進行問卷調(diào)查，包括4 個方面，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、學(xué)習(xí)積極性、獲取知識的廣度、理論聯(lián)系臨床。[6]

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，期末考試成績采用兩獨立樣本t 檢驗。滿意度比較采用 2 檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考試成績比較

實驗組學(xué)生的成績明顯高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較

實驗組教學(xué)效果滿意度調(diào)查均高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表2。

3 討論

外科學(xué)是一門從基礎(chǔ)到臨床的過渡學(xué)科，傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師主講為主，學(xué)生被動的接受，雖然教師在課堂上能根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗和知識儲備做一些適當(dāng)?shù)耐卣购团R床案例的分析，但學(xué)生接受的還是一些概念性的知識，課堂上學(xué)生的參與度很低，對臨床知識缺乏感性的認識，[7]外科學(xué)的學(xué)習(xí)不僅是要讓學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識，更重要的是要把理論知識運用到臨床實踐中。[8]而CBL 教學(xué)法以學(xué)生為主體，在教學(xué)過程中，我們以病例為引導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，分析問題，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析問題和解決問題的能力，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，同時能夠使學(xué)生理論聯(lián)系臨床實踐，有利于學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)，從實驗數(shù)據(jù)可以看出，也可以看到大大提高了教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。[9-10]

傳統(tǒng)的教學(xué)模式課堂時間有限，老師所提供給學(xué)生的學(xué)習(xí)資料也僅僅限于一些書面的材料，資源有限，微信平臺通過其強大的分享能力，可以使網(wǎng)絡(luò)上的教學(xué)資源進行整合，可以實現(xiàn)學(xué)習(xí)資源的有效利用。[11]傳統(tǒng)的教學(xué)課堂時間有限，課后不管是老師還是學(xué)生很難抽出時間進行長時間的一對一的交流。微信作為一個應(yīng)用廣泛的即使溝通工具，使我們能夠快速的交流，并實現(xiàn)各類信息的交換，使教學(xué)內(nèi)容可以呈現(xiàn)多樣化，使學(xué)生的學(xué)習(xí)不受時間地點的限制，可以利用碎片的時間學(xué)習(xí)，使知識的獲取變得簡便、快捷。同時，微信平臺還可以將圖片、聲音、文本、動畫等結(jié)合到一起，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性和積極性，而且有助于學(xué)生的記憶和理解。[12]如果僅僅用微信平臺，由于缺乏老師的監(jiān)督，部分學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性可能不夠，因此我們聯(lián)合CBL 教學(xué)法可以提高教學(xué)效果?；谖⑿牌脚_的CBL 教學(xué)法，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，重組了教學(xué)關(guān)系，實現(xiàn)了以“教師為中心”到“學(xué)生為中心”的真正轉(zhuǎn)變，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，使學(xué)生由“被動學(xué)習(xí)”變?yōu)椤爸鲃訉W(xué)習(xí)”。使用微信平臺輔助學(xué)習(xí)，可以讓教學(xué)內(nèi)容以靈活多樣的形式表現(xiàn)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)變得簡單明了，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)效果，學(xué)生的滿意度也較高，為以后臨床工作也積累了豐富的資料。[13]

綜上所述，基于微信平臺的CBL教學(xué)法，體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教學(xué)宗旨，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，為外科學(xué)的教學(xué)提供了新思路。但這一教學(xué)模式的實現(xiàn)，需要老師熟練掌握互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及資源，但老師信息技術(shù)水平參差不齊，也很難實現(xiàn)同質(zhì)化教學(xué)，對于一些自律性較差的學(xué)生如何利用課余時間完成學(xué)習(xí)內(nèi)容也存在著問題。所以，這一教學(xué)模式雖然有廣闊的前景，但也面臨著挑戰(zhàn)，需要不斷創(chuàng)新完善。