監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置管理在神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)交接班中的應(yīng)用

天津市泰達(dá)醫(yī)院 (天津 300457)

內(nèi)容提要：目的：分析監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置管理在神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)交接班中的應(yīng)用效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)抽取2017年12月～2018年12月進(jìn)行監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置管理前后患者各280例作為研究對(duì)象，分為管理前組和管理后組，對(duì)比分析實(shí)施監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置管理前后監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置的執(zhí)行率和護(hù)理人員交接班滿意度。結(jié)果：管理后組護(hù)理人員對(duì)監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置執(zhí)行率以及對(duì)交接班滿意度均明顯優(yōu)于管理前，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：在進(jìn)行神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)交接班的過(guò)程中運(yùn)用監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置管理可以有效地提高護(hù)理人員的監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置執(zhí)行率，提高護(hù)理人員對(duì)交接班的滿意度和交接班質(zhì)量，保證了患者的安全。

神經(jīng)外科屬于外科學(xué)的一個(gè)分支，其屬于臨床較為重要的一個(gè)科室，這一科室的患者大多具有病情危重、病情變化快等顯著的特點(diǎn)[1]。因?yàn)樯窠?jīng)外科患者的臨床特點(diǎn)，在治療與護(hù)理的過(guò)程中大多都需要使用到監(jiān)護(hù)儀，在監(jiān)護(hù)儀的使用過(guò)程中，應(yīng)注意監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)的設(shè)定不是在“正常范圍”，應(yīng)該是安全范圍，且需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行隨時(shí)的調(diào)整。因此，進(jìn)行監(jiān)護(hù)交接班的過(guò)程中進(jìn)行有效的報(bào)警參數(shù)設(shè)置與調(diào)整就顯得尤為重要，對(duì)交接班質(zhì)量的提升以及患者安全的保障均有著積極的意義[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究抽取管理前后患者各280例作為研究對(duì)象，分析監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置管理在神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)交接班中的應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下總結(jié)與分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

監(jiān)護(hù)儀使用情況評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)來(lái)源：2018年1月～2018年12月本院實(shí)施監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置管理后神經(jīng)外科收治的患者280例和2017年1月～2017年12月本院實(shí)施監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置管理前神經(jīng)外科收治的患者280例。

護(hù)理人員情況：本院神經(jīng)外科共有儀器監(jiān)護(hù)護(hù)理人員9名，其中主管護(hù)師5名，護(hù)師3名，護(hù)士1名；工作時(shí)間5～10年者4名，10年以上者4名；本科學(xué)歷8名，大專(zhuān)學(xué)歷1名。

1.2 方法

本院神經(jīng)外科病床有25張，固定監(jiān)護(hù)儀有6臺(tái)，護(hù)理人員實(shí)施兩班輪流制，管理前組患者的監(jiān)護(hù)交接班采用常規(guī)的交班管理方法。管理后組患者監(jiān)護(hù)交接班采用監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置管理，具體方法如下。

1.2.1 制作相關(guān)管理工具

根據(jù)本院神經(jīng)外科的具體排班特點(diǎn)并結(jié)合監(jiān)護(hù)儀報(bào)警設(shè)置的具體要求進(jìn)行報(bào)警參數(shù)設(shè)置交接班的相關(guān)執(zhí)行工具，并將其在監(jiān)護(hù)儀上進(jìn)行固定，要求不同班次的護(hù)理人員執(zhí)行。管理工具上需要明確有提醒護(hù)理人員設(shè)置報(bào)警參數(shù)的標(biāo)志，并要求其在進(jìn)行設(shè)置后確認(rèn)執(zhí)行。

1.2.2 規(guī)范監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置管理

應(yīng)該定期組織相關(guān)護(hù)理人員參加有關(guān)于監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置的相關(guān)培訓(xùn)，讓其知道按照規(guī)定設(shè)定參數(shù)的重要性，并將相關(guān)的理論知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，保證每一名護(hù)理人員均全面掌握監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置的知識(shí)和方法。同時(shí)也應(yīng)該完善交接班的流程，做到交班者報(bào)生命體征范圍，接班者有效設(shè)置相關(guān)參數(shù)。在此基礎(chǔ)上也應(yīng)該定期進(jìn)行監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置與交接班的相關(guān)考核，定期和不定期的進(jìn)行抽查，并針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的整改。

1.2.3 監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置管理實(shí)施

在設(shè)置監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)的過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)該預(yù)先對(duì)上下界限值進(jìn)行調(diào)整，并隨時(shí)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，將保證患者安全作為參數(shù)設(shè)定的基本原則。并保證在非搶救的情況下不關(guān)閉報(bào)警功能，減少報(bào)警參數(shù)設(shè)置時(shí)出現(xiàn)的噪音，報(bào)警參數(shù)設(shè)定的范圍應(yīng)該是安全范圍而不是正常范圍，每班至少對(duì)報(bào)警參數(shù)設(shè)置情況檢查1次，并對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行有效調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)研究的評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo)為護(hù)理人員對(duì)監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置執(zhí)行率以及對(duì)交接班滿意度。

執(zhí)行率的計(jì)算方法為執(zhí)行受監(jiān)護(hù)患者交班前監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置的例數(shù)與受監(jiān)護(hù)患者總例數(shù)的比值乘以100.0%[3]。交接班滿意度由護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)交接班后前一班護(hù)理人員的工作情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分最高分為100分，分為滿意（評(píng)分≥70分）和不滿意（評(píng)分＜70分），交接班滿意度的計(jì)算方法為滿意與總例數(shù)的比值乘以100.0%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者以及護(hù)理人員的相關(guān)數(shù)據(jù)資料，并借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成數(shù)據(jù)的處理與分析，執(zhí)行率和護(hù)理滿意度的表示方法均為百分?jǐn)?shù)（%），檢驗(yàn)方法為獨(dú)立樣本t，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

表1.管理前組與管理后監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置執(zhí)行率分析比較(n/%)

2.結(jié)果

2.1 管理前組與管理后監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置執(zhí)行率

管理后組護(hù)理人員對(duì)監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置執(zhí)行率明顯優(yōu)于管理前，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 管理前后護(hù)理人員交接班滿意度比較

本次實(shí)驗(yàn)研究中共有護(hù)理人員9例，其管理前對(duì)交接班滿意的有5例，滿意度為55.6%，管理后對(duì)交接班滿意的有8例，滿意度為88.9%，護(hù)理前后護(hù)理人員對(duì)交接班滿意度存在顯著差異（P＜0.05）。

3.討論

心電監(jiān)護(hù)儀屬于臨床比較重要的一種監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，其可以對(duì)患者心率、呼吸、血壓、脈搏以及血氧飽和度等各項(xiàng)生命參數(shù)進(jìn)行24h連續(xù)監(jiān)護(hù)，而對(duì)報(bào)警參數(shù)進(jìn)行有效設(shè)置可以減輕護(hù)理人員的工作壓力，保證患者的安全，因此，應(yīng)該做好監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置的相關(guān)管理[5]。

監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置管理是根據(jù)接受監(jiān)護(hù)患者相關(guān)生命體征和指標(biāo)安全范圍所進(jìn)行的參數(shù)設(shè)定管理，其有助于提高患者監(jiān)護(hù)效果，保證患者的安全[6]。在運(yùn)用心電監(jiān)護(hù)儀為神經(jīng)外科患者實(shí)施監(jiān)護(hù)的過(guò)程中，規(guī)范了監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置管理工作，做好了規(guī)范監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置管理的規(guī)范與實(shí)施，為保證患者安全，提高交接班質(zhì)量提供了基礎(chǔ)[7]。

綜上所述，在進(jìn)行神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)交接班的過(guò)程中，運(yùn)用監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置管理可以有效地提高護(hù)理人員的監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置執(zhí)行率，提高護(hù)理人員對(duì)交接班的滿意度和交接班質(zhì)量，保證了患者的安全。