舒適護理在眼科門診眼底熒光素血管造影中的應用觀察研究

李永梅

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古呼和浩特，010017）

舒適護理，作為護理模式之一，具有較高的人性化和整體化特點，在整個護理過程中，護理人員應加強個性化護理的應用，不斷提高患者心理和生理的舒適度，給予治療效果一定的保證[1]。在眼科臨床的眼底疾病檢查技術中，眼底熒光素血管造影比較常見，可以大大提高眼底疾病的診斷和鑒別診斷水平[2]。在檢查過程中，極容易出現(xiàn)不良反應，這對患者生命安全產(chǎn)生很大的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象主要選取2016年8月～2019年8月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院眼科行門診眼底熒光素血管造影檢查的患者100例，按隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組，分別行常規(guī)護理聯(lián)合舒適護理、常規(guī)護理。觀察組男女分別為25例、25例，最低年齡為20歲，最高年齡為80歲，平均年齡為（50.54±4.58）歲。對照組男女分別為30例、20例，最低年齡為21歲，最高年齡為80歲，平均年齡為（50.41±4.81）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（＞0.05）。

1.2 方法

行常規(guī)護理措施為對照組，如檢查前充分擴瞳等。在對照組基礎上，再行舒適護理為觀察組，具體如下：

1.2.1 舒適的環(huán)境支持

在舒適護理中，環(huán)境舒適發(fā)揮著重要的作用，F(xiàn)FA大都在暗室進行，護理人員應提前擺放好醫(yī)療物品，并且在患者進入檢查室時，對患者予以引導，避免絆倒等問題的出現(xiàn)。房間溫度最低控制為23℃，濕度最低控制為50%。確保檢查環(huán)境的安靜，聲響在50dB以下即可，避免出現(xiàn)噪音，以免造成患者不良情緒的出現(xiàn)，同時避免對患者的配合度造成影響。

1.2.2 心理舒適護理

心理舒適，可以大大提高患者的被尊重感和安全感，一般來說，患者并不是十分了解造影檢查，極容易出現(xiàn)不良情緒，所以在檢查之前，護理人員應將FFA的檢查方法和過程等告知于患者，確保對檢查過程中可能出現(xiàn)的不適予以了解，確保患者在第一時間進入到檢查狀態(tài)，保證較高的配合度。在檢查過程中，護理人員應對患者情況予以詢問。在檢查后，還需提高對健康宣教工作的高度重視，落實好心理疏導，確?；颊吲c后續(xù)治療保持緊密的配合。

1.2.3 生理舒適護理

生理舒適護理，可以與患者生理基本需求相符合，護理人員應對此予以高度重視，將患者的舒適度提升上來。在檢查之前，應對患者是否存在過敏史予以詢問，進行肝腎功能和血糖等檢查，如果沒有出現(xiàn)異常情況，應進行造影。同時，將患者相關不良反應告知患者，在檢查過程中，將可能出現(xiàn)的癥狀告知患者。在檢查之前，應進行充分擴瞳，過敏試驗也是非常重要的。在檢查開始后，護理人員應加強與患者之間的交流，對患者面色和呼吸等情況予以密切觀察，確定是否出現(xiàn)不良反應。在檢查后，還應告知患者多喝水，更好地排出造影劑。同時在檢查之前的擴瞳的影響下，極容易出現(xiàn)視物模糊等，這屬于正?，F(xiàn)象，在6d左右予以恢復，在這個過程中，護理人員應告知患者不應騎車和開車等。

1.3 觀察指標

加強心理學焦慮自評量表的應用，以此來進行測評，對患者檢查前后的焦慮程度進行評估。其中，輕度焦慮為50～59分[3]。同時，調(diào)查患者的護理滿意度，主要包括非常滿意、比較滿意以及不滿意。其中，非常滿意在80分以上。護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析方法

2 結果

2.1 兩組患者焦慮評分對比

在給予護理措施之后，兩組患者SAS評分均有所降低，差異具有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。觀察組患者的造影后SAS評分明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。見表 1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度為98.00%，對照組為88.00%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者焦慮評分對比 （±s，分）

表1 兩組患者焦慮評分對比 （±s，分）

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表2 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生對比

觀察組的不良反應發(fā)生率為6.00%，明顯低于對照組的20.00%，觀察組的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。見表 3。

表3 兩組患者不良反應發(fā)生對比 [n（%）]

3 討論

在眼科中，F(xiàn)FA檢查方法得到了廣泛應用，其使用的熒光素鈉，在靜脈注射后經(jīng)腎臟，從尿液排出來，有的經(jīng)過肝臟從膽汁排出，1d之內(nèi)基本排完[4]，與組織牢固結合并不穩(wěn)定。但是由于患者并不是十分了解檢查過程，再加上暗室環(huán)境的影響，極容易出現(xiàn)焦慮和緊張的情緒，進一步增強植物神經(jīng)興奮性，從而導致反應易感性的增加，引發(fā)不良反應。其變態(tài)反應的原因，極容易是熒光造影劑所致，有時也包括心理因素。研究顯示[5]，在FFA檢查中，良好的臨床干預性護理，可以對不良反應予以控制。因此，必須制定有效的干預性護理方法，控制FFA不良反應，并順利完成檢查[6]。其中，在護理領域中，舒適護理對于解決舒適問題具有很大的幫助，旨在不斷提高患者生理和心理的愉悅程度，迅速康復疾病。

在本次研究中，觀察組在造影前SAS的評分與對照組的無統(tǒng)計學差異（＞0.05）；造影后SAS的評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05）；觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，對比差異顯著（＜0.05）；觀察組的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，對比差異顯著（＜0.05）。結果顯示，在FFA檢查中，通過舒適護理，可以對患者的心理和生理狀態(tài)予以改善。同時，還可以降低不良反應發(fā)生率，確保與檢查保持緊密配合。

綜上所述，加強舒適護理在門診FFA中的應用，可以對患者緊張和焦慮等情緒予以控制，提升患者護理滿意度。借助舒適護理，不斷提高患者生理和心理的舒適度，保證患者良好的體驗感，確保檢查效順利進行。