甲狀腺疾病圍術(shù)期個(gè)體化護(hù)理干預(yù)效果分析

田亞娟

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院甲狀腺腫瘤外科，內(nèi)蒙古呼和浩特，010010）

甲狀腺分左右兩葉，中間以峽部相連。成人甲狀腺平均重約25g，女性的甲狀腺略重，并在月經(jīng)期與妊娠期略增大。甲狀腺作為人體最大的內(nèi)分泌腺，由它合成并分泌的甲狀腺激素是人體最重要的激素之一，控制著人體的代謝活動(dòng)，并對(duì)人體健康有直接影響。一旦患有甲狀腺疾病，不僅給人體帶來危害，而且對(duì)患者的生活質(zhì)量有直接影響。常見的甲狀腺疾病有甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺癌、單純甲狀腺腫等。甲狀腺手術(shù)是現(xiàn)階段在甲狀腺疾病的治療過程中廣泛應(yīng)用的治療方法，甲狀腺手術(shù)之所以被廣泛應(yīng)用是因?yàn)槠浔旧砭哂袆?chuàng)傷小、疼痛輕的特點(diǎn)，這些要點(diǎn)不僅能夠提升甲狀腺手術(shù)的安全系數(shù)，而且還減少患者的恢復(fù)時(shí)間。本次研究的主要內(nèi)容是：研究探討在甲狀腺疾病的圍術(shù)期應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院于2018年8月～2019年8月收治的112例甲狀腺腫瘤患者作為觀察對(duì)象，以隨機(jī)抽簽法作為分組依據(jù)把研究對(duì)象均分為兩組（各56例）。對(duì)照組患者男性34例，女性22例；年齡19～70歲，平均年齡為（42.6±3.1）歲。觀察組患者男性36例，女性20例，年齡20～74歲，平均年齡為（42.3±2.9）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（＞0.05）.具有可比性?；颊呔炇鹬橥鈺?。

在進(jìn)行研究對(duì)象的選擇中排除語言障礙患者，患有其他重大疾病患者[1]。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：①患者住院后護(hù)理人員為其提供環(huán)境護(hù)理和基礎(chǔ)用藥護(hù)理。②術(shù)前1d進(jìn)行術(shù)前訪視，緩解患者的不良情緒。③在與患者家屬的交流溝通中要耐心傾聽問題，并解答家屬疑問，提供力所能及的幫助。

觀察組在對(duì)照組常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：①環(huán)境護(hù)理：患者入院后護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者實(shí)際需求引導(dǎo)患者盡快熟悉病區(qū)環(huán)境，縮短患者適應(yīng)環(huán)境的時(shí)間。②健康教育：在進(jìn)行護(hù)理過程中積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者的基礎(chǔ)需求、興趣愛好等數(shù)據(jù)，為后期的深入溝通打基礎(chǔ)。溝通過程中護(hù)理人員要以患者的疾病知識(shí)和飲食禁忌等健康知識(shí)作為溝通中信息輸出的核心要點(diǎn)。在溝通過程中根據(jù)患者的偏好和接受能力選擇宣傳冊、健康教育視頻、談話等方式來進(jìn)行健康教育的普及。③心理護(hù)理：患者在治療過程中因?yàn)樽陨砘蛘攮h(huán)境的原因容易產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒，因此在進(jìn)行護(hù)理過程中要對(duì)患者的情緒變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，根據(jù)患者的情緒變化制定針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，以此來緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，讓患者在治療過程中保持積極樂觀的心態(tài)，以此來提升患者的治療依從性。④行為干預(yù)：在護(hù)理過程中要科學(xué)指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，在計(jì)劃制定過程中要以患者的實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)，遵循“循序漸進(jìn)”的原則，根據(jù)患者的訓(xùn)練頻率和承受能力逐漸增加訓(xùn)練量，以避免患者在訓(xùn)練過程中出現(xiàn)不適感。⑤手術(shù)前：向患者進(jìn)行手術(shù)環(huán)境的介紹，緩解患者的緊張心理。⑥手術(shù)中：對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，為后期的數(shù)據(jù)分析收集原始素材。⑦術(shù)后：為患者提供情感支持，運(yùn)用患者能接受的語言進(jìn)行術(shù)后禁忌普及，以此來降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理過程中對(duì)患者術(shù)后禁食時(shí)間、術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間等臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集對(duì)比，使用患者滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組的患者滿意度，總分100分，分值與患者滿意度成正比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組患者的術(shù)后禁食時(shí)間、持續(xù)疼痛時(shí)間、住院時(shí)間等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，通過評(píng)分對(duì)比可知觀察組的患者滿意度高于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。見表 1。

表1 兩組患者的臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比 （±s）

表1 兩組患者的臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比 （±s）

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3 討論

經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下不僅提高了人們的生活品質(zhì)，而且拓寬信息交流溝通的渠道，在信息環(huán)境下較大的生活壓力使得各種疾病的發(fā)生率逐年增高，因此人們對(duì)于醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步或者護(hù)理方法的改善的關(guān)注度較高[3]。

甲狀腺手術(shù)就是通過手術(shù)治療的方式來去除有病變或者是有腫瘤的甲狀腺。做甲狀腺手術(shù)時(shí)要注意并不是將兩個(gè)甲狀腺全部切除，而是會(huì)留下一些正常的甲狀腺組織來維持身體機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)[4]。甲狀腺手術(shù)適用于一些已經(jīng)壓迫到氣管或者具有嚴(yán)重甲亢的患者。做甲狀腺手術(shù)有一些禁忌事項(xiàng)，像在經(jīng)期的女性，有嚴(yán)重感冒咳嗽者，在術(shù)前服用了消炎藥物者都不可以進(jìn)行手術(shù)[5]。在手術(shù)后也要持續(xù)進(jìn)行觀察傷口有無發(fā)炎、感染的情況。一旦發(fā)現(xiàn)在手術(shù)后身體出現(xiàn)不適情況就要及時(shí)的來進(jìn)行處理[6]。因此在甲狀腺圍術(shù)期的常規(guī)護(hù)理過程中護(hù)理人員僅僅針對(duì)治療需求展開護(hù)理工作具有一定的局限性，因?yàn)殡m然疾病相同但是患者之間存在較大的個(gè)體化差異，在進(jìn)行甲狀腺患者的治療過程中，要注重患者對(duì)患者的個(gè)體情況進(jìn)行了解，然后科學(xué)的進(jìn)行護(hù)理方案的調(diào)整。

本次個(gè)體化干預(yù)應(yīng)用于甲狀腺圍術(shù)期護(hù)理的效果研究中以112例實(shí)例患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組給予患者常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，觀察組在對(duì)照組常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理的基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。與常規(guī)護(hù)理相比，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)以患者的實(shí)際需求作為開展護(hù)理工作的要點(diǎn)，在進(jìn)行護(hù)理過程中把心理護(hù)理和健康教育作為單獨(dú)的護(hù)理內(nèi)容，這樣不僅能夠端正護(hù)理人員的態(tài)度，而且可以讓患者在治療過程中保持積極樂觀的心態(tài)。健康教育是對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行普及，這樣不僅能夠增加認(rèn)知度，而且有利于醫(yī)療知識(shí)的傳播。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者在護(hù)理后的術(shù)后禁食時(shí)間、術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分均臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。

綜上所述，在甲狀腺患者的治療過程中使用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果顯著，對(duì)于改善甲狀腺患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)有積極性作用，值得在臨床中應(yīng)用。