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    隆陽區(qū)2017年中小學生生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況分析

    2020-11-11 10:44蘇宏陳友利
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關鍵詞:營養(yǎng)不良生長發(fā)育中小學生

    蘇宏 陳友利

    【摘 要】目的:了解自學生營養(yǎng)改善計劃施行以來,隆陽區(qū)九年義務教育階段中小學生的生長發(fā)育和營養(yǎng)現(xiàn)狀以及存在的問題,從而為學校及相關部門制訂學校衛(wèi)生保健政策方針提供科學依據(jù)。方法:在隆陽區(qū)開展體檢工作且體檢資料較完整的學校中,采用隨機抽樣的方法,抽取隆陽區(qū)城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)各4所學校,其中小學中學各2所,收集整理8所中小學2013-2017年的體檢數(shù)據(jù),并著重對2017年身高、體重及營養(yǎng)狀況統(tǒng)計和分析。結果:在被抽取的8198名學生中,身高上等率為13.69%,下等率為6.93%;體重上等率為13.92%,下等率為5.42%;營養(yǎng)不良率為1.54%,營養(yǎng)過剩率為15.96%。其中:2013-2017年的身高上等率和體重上等率變化呈上升趨勢,營養(yǎng)不良率變化和營養(yǎng)過剩率變化呈下降趨勢,趨勢性檢驗均有統(tǒng)計學意義;結論:隆陽區(qū)2013-2017年中小學生生長發(fā)育現(xiàn)狀總體呈上升趨勢,生長發(fā)育趨勢良好,但隆陽區(qū)營養(yǎng)不良與營養(yǎng)過剩問題并存,學校及有關部門應給予高度重視并采取針對性措施。

    【關鍵詞】中小學生;生長發(fā)育;營養(yǎng)不良;營養(yǎng)過剩

    【中圖分類號】R179【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)11-33--01

    生長發(fā)育是兒童青少年不同于成年人的重要特征,兒童生長發(fā)育水平是反映社會、經(jīng)濟發(fā)展和衛(wèi)生保健水平的一項綜合指標[1]。中小學生是身心健康和各項身體指標發(fā)育的重要時期,也關系到整個民族的健康素質和國家的綜合實力[2],而中小學生的生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況與社會經(jīng)濟,生活方式,飲食結構等密切相關。為了解2012年學生營養(yǎng)改善計劃實施以來,隆陽區(qū)九年制義務教育階段中小學生的生長發(fā)育和營養(yǎng)現(xiàn)狀及其存在的問題,以便為學校及有關部門尋找相關因素,從而設計有針對性、有效地干預措施。我們對本轄區(qū)8所中小學共8198名中小學生的身高、體重及營養(yǎng)狀況數(shù)據(jù)進行了匯總整理、統(tǒng)計和分析。

    1 研究對象與方法

    1.1 研究對象 本次研究在隆陽區(qū)開展體檢工作且資料較為完整的學校中,采用隨機抽樣的方法,保證數(shù)據(jù)的代表性、客觀性和可比性。抽取隆陽區(qū)城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)各4所學校(城區(qū)學校:河圖中心小學、蘭城永昌小學、隆陽區(qū)第一中學、保山市第八中學,鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校:蒲縹小學、瓦窯小學、丙麻中學、水寨鄉(xiāng)中學),其中小學中學各2所,共8所,以在校的8198名學生為研究對象,其中男生4186名,女生4012名。

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法 采取隨機抽樣方法抽取8所中小學,再進入云南省學生體檢系統(tǒng)提取抽取其2013-2017年的身高、體重及營養(yǎng)狀況的體檢數(shù)據(jù),作統(tǒng)計和分析。

    1.2.2 判定標準 目前我國不同地區(qū)采用的標準有所不同[3],給相關評價和研究帶來不便。此次研究數(shù)據(jù)錄入使用云南體檢系統(tǒng)統(tǒng)一錄入,評價結果由系統(tǒng)直接得出。

    1.3 數(shù)據(jù)分析方法 數(shù)據(jù)采用Excel作圖表進行匯總整理,SPSS20.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析,采用卡方檢驗進行率之間的比較。

    2 結果

    2.1 總體情況 在被研究學生8198人中,身高上等率為13.69%,下等率為6.93%;體重上等率為13.92%,下等率為5.42%;營養(yǎng)不良率為1.54%,營養(yǎng)過剩率為15.96%。

    2.2 趨勢分析 隆陽區(qū)2013-2017年中小學生身高上等率變化呈現(xiàn)上升趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(趨勢χ?=265.093,P<0.05);體重上等率變化呈現(xiàn)上升趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(趨勢χ2=64.359,P<0.05);隆陽區(qū)2013-2017年營養(yǎng)不良率變化呈下降趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(趨勢χ2=17.561,P<0.05);營養(yǎng)過剩率變化呈下降趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(趨勢χ2=36.748,P<0.05)。詳見表1和圖1。

    2.3不同學習階段的比較

    2.3.1身高上等率小學低年級低于小學高年級(χ2=27.828,P<0.05),小學低年級和初中之間無統(tǒng)計學意義(χ2=3.401,P>0.05),小學高年級高于初中(χ2=15.906,P<0.05);身高下等率小學低年級高于小學高年級(χ2=26.498,P<0.05),小學低年級高于初中(χ2=25.456,P<0.05),小學高年級和初中無統(tǒng)計學意義(χ2=0.767,P>0.05)。

    2.3.2體重上等率小學低年級低于小學高年級(χ2=15.731,P<0.05),小學低年級和小學高年級均低于初中(χ2=66.664、14.290,P<0.05),;體重下等率小學低年級、小學高年級和初中之間無統(tǒng)計學意義(χ2=3.687,P>0.05)。

    2.3.3營養(yǎng)不良率小學低年級和小學高年級之間無統(tǒng)計學意義(χ2=0.018,P>0.05),小學低年級和小學高年級均高于初中(χ2=29.030、26.454,P>0.05);營養(yǎng)過剩率小學低年級和小學高年級之間無統(tǒng)計學意義(χ2=0.271,P>0.017)、小學低年級和小學高年級均低于初中之間(χ2=20.841、14.833,P<0.05)。詳見表2。

    2.4城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校的比較

    身高上等率城區(qū)高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)(χ2=206.381,P<0.05),身高下等率城區(qū)低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)(χ2=29.882,P<0.05);體重上等率城區(qū)高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)(χ2=119.493,P<0.05),體重下等率城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)無統(tǒng)計學意義(χ2=2。046,P>0.05);營養(yǎng)不良率鄉(xiāng)鎮(zhèn)高于城區(qū)(χ2=428.318,P<0.05),營養(yǎng)過剩率城區(qū)高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)(χ2=60.740,P<0.05)。詳見表3。

    3 討論

    3.1 本次調查結果顯示,隆陽區(qū)中小學生2013-2017年身高上等率變化和體重上等率變化均呈上升趨勢,營養(yǎng)不良率變化總體呈下降趨勢,生長發(fā)育狀況較好,說明學生營養(yǎng)改善計劃的實施使農(nóng)村小學生的營養(yǎng)狀況的得到改善,營養(yǎng)不良檢出率降低。2017年營養(yǎng)不良率為1.54%,低于2014年中國7-18歲漢族學生的營養(yǎng)不良檢出率10.0%[4]。營養(yǎng)過剩率雖有下降但降幅不大,說明隆陽區(qū)中小學生仍然面臨營養(yǎng)不良與營養(yǎng)過剩的共存的挑戰(zhàn),這與我國中小學生營養(yǎng)現(xiàn)狀研究結果一致[5],且隆陽區(qū)小學生營養(yǎng)不良問題較初中明顯。

    3.2 小學低年級和小學高年級營養(yǎng)不良率高于初中,營養(yǎng)過剩率低于初中,營養(yǎng)狀況總體上初中優(yōu)于小學,可能是因為初中生住校的多,且健康保健意識更強,膳食營養(yǎng)更均衡。有研究表明小學生常吃的零食大多是多油、多鹽、多糖的食品,營養(yǎng)價值低,甚至含有過多有害添加劑,而豆類及其制品、奶類及其制品、水果類等則選擇較少[6]。

    3.3 身高上等率和體重上等率城區(qū)均高于鄉(xiāng)鎮(zhèn),總體上營養(yǎng)狀況城區(qū)優(yōu)于鄉(xiāng)鎮(zhèn),與文獻報道相符[7]。營養(yǎng)不良率鄉(xiāng)鎮(zhèn)高于城區(qū),營養(yǎng)過剩率城區(qū)均高于鄉(xiāng)鎮(zhèn),可能的原因是:城區(qū)生活質量比農(nóng)村高,能量高的食品攝入過多。

    兒童青少年正值生長發(fā)育的重要時期,營養(yǎng)不足或過剩均會對中小學生的生長發(fā)育造成影響,甚至影響某些疾病發(fā)生的危險性[8]。就目前隆陽區(qū)中小學生生長發(fā)育現(xiàn)狀來看,我們提出以下幾個建議:衛(wèi)生及教育部門應結合隆陽區(qū)經(jīng)濟狀況、食物資源和飲食習慣,因地制宜開展多途徑、多形式的學生營養(yǎng)健康促進工作,大力開展營養(yǎng)健康教育,引導學生學習營養(yǎng)健康知識、養(yǎng)成健康生活方式、提高健康素養(yǎng)。同時加大對學生的營養(yǎng)監(jiān)測,完善各項制度和監(jiān)測體系,真正落實好營養(yǎng)改善計劃。

    參考文獻

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    聶四平.談我國兒童少年生長發(fā)育標準[J].中國學校衛(wèi)生,2001,22(5):456.

    董彥會,王政和,楊招庚等.2005年至2014年中國7-18歲兒童青少年營養(yǎng)不良流行現(xiàn)狀及趨勢變化分析[J].2017,49(3):424.

    呂張倩,胡小琪,趙文華,丁鋼強.我國中小學生營養(yǎng)現(xiàn)狀及改善建議[J].中國學校衛(wèi)生,2016,37(5):641

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    蘇宏,李曉梅,張雪輝,王瑞欣等.保山市隆陽區(qū)農(nóng)村中小學生營養(yǎng)知識行為與膳食結構分析[J].中國學校衛(wèi)生,2014,35(1):24.

    蔡佳音,王芳,劉曉曦,代濤.兒童營養(yǎng)改善措施的國際經(jīng)驗及啟示[J].中國健康教育,2013,29(3):255.

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