中藥灌腸聯(lián)合超聲電導(dǎo)透藥治療慢性前列腺炎32例臨床觀察及中醫(yī)護(hù)理

韓敏

【摘 要】目的：觀察應(yīng)用中藥灌腸聯(lián)合超聲電導(dǎo)透藥治療對(duì)治療慢性前列腺炎的療效。方法：選取觀察組16名，對(duì)照組16名，在同時(shí)應(yīng)用口服中西藥治療的基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用中藥灌腸聯(lián)合超聲電導(dǎo)透藥治療觀察并記錄兩組療效。結(jié)果：觀察組慢性前列腺炎有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用中藥灌腸聯(lián)合超聲電導(dǎo)透藥治療慢性前列腺炎的效果明顯。

【關(guān)鍵詞】慢性前列腺炎;中藥灌腸;超聲電導(dǎo)透藥治療;中醫(yī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

慢性前列腺炎中醫(yī)稱之為精濁，乃男科常見(jiàn)病。由于慢性前列腺炎病程長(zhǎng)，病情反復(fù)，纏綿難愈，可導(dǎo)致男性不育、陽(yáng)痿、抑郁[1]，對(duì)患者的健康和生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。臨床治療慢性前列腺炎時(shí)，通常采取口服給藥，但由于前列腺“外科包膜”的存在[2]，藥物很難進(jìn)入前列腺。而選擇直腸給藥，藥物在直腸被吸收，吸收部位靠近前列腺，能夠更好地作用于病灶，從而起到較好的治療效果[3]。我科采用中中藥灌腸聯(lián)合超聲電導(dǎo)透藥治療治療慢性前列腺炎，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我科2016年6月至2019年6月收治的32例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行研究，其中觀察組16例，年齡為25～50歲，平均年齡38歲。對(duì)照組16例，年齡23～49歲，平均年齡36歲。主要癥狀為尿頻、尿急、排尿后尿道口有白色分泌物溢出，伴有或不伴腰骶及會(huì)陰部隱痛不適。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 給予患者左氧氟沙星片、癃清片、熱淋清顆粒及中藥煎劑口服治療。連續(xù)使用14天為1個(gè)療程;疼痛患者加用元胡止痛膠囊口服。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥灌腸聯(lián)合超聲電導(dǎo)透藥治療，隔日1次。2周后進(jìn)行療效觀察。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)診斷：參考《慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療指南》。中醫(yī)診斷：主癥：尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢及會(huì)陰疼痛。次癥：尿不盡、尿黃、尿道有灼熱感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)方法，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者療效比較顯示，對(duì)照組總有效率為68.8%，觀察組總有效率為87.5%。兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1

3 討論

3.1 中藥灌腸結(jié)合超聲電導(dǎo)透藥治療能有效治療慢性前列腺炎

精濁病位雖在精室，但與肝、腎、膀胱等臟腑功能失常有關(guān)[4]。病因主要有四：外感濕熱之邪;年高，腎氣衰弱，或久病勞損傷腎;郁怒傷肝，或情志不暢，而使氣機(jī)瘀滯;過(guò)用寒涼藥物傷及腎陽(yáng)。治以清化濕熱;活血化瘀，利尿通淋;溫補(bǔ)腎陽(yáng)。

中藥灌腸聯(lián)合超聲電導(dǎo)透藥治療治療慢性前列腺炎已在我科用于臨床數(shù)十年之久，我科以“八味黃柏?cái)♂u湯”為本院男科協(xié)定方，具體藥方：白花蛇舌草15g、黃柏15g、王不留行15g、蒲公英15g、白茅根15g、槐花15g、敗醬草20g、大黃12g上述中藥濃煎取汁200ml，隔日一次聯(lián)合超聲電導(dǎo)透藥經(jīng)直腸治療。

我科以中藥灌腸聯(lián)合超聲電導(dǎo)透藥治療慢性前列腺炎取得了顯著療效。

4 慢性前列腺炎中醫(yī)護(hù)理體會(huì)

4.1 情志護(hù)理 患者因病情反復(fù)，纏綿難愈，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理。護(hù)理人員應(yīng)安慰、開(kāi)導(dǎo)患者，使其保持心情舒暢，愿意積極配合治療、護(hù)理。

4.2 疼痛護(hù)理 觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間，指導(dǎo)患者采取適宜體位，研究證實(shí)，將注意力集中在疼痛上會(huì)加重疼痛，因此疼痛時(shí)患者可選擇看視頻、聊天等方式分散注意力。疼痛影響睡眠者給予耳穴壓豆、取穴皮質(zhì)下、交感、心、神門。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥。

4.3 灌腸護(hù)理 患者排空大小便后采取治療，先將100ml中藥液隔水加熱至39～40℃，患者采取右側(cè)臥位，臀部墊高10cm，肛管插入肛內(nèi)15～20cm，然后將藥液緩慢灌入。過(guò)程中要密切觀察患者[5]。

4.4 超聲電導(dǎo)透藥治療的護(hù)理 灌腸后將涂有超聲耦合劑的超聲輻射器輕巧地插入直腸內(nèi)約7～9cm，輻射面對(duì)準(zhǔn)前列腺，劑量0.9～1.8W/cm2，治療過(guò)程中注意觀察，詢問(wèn)患者感受，每次30min，隔日一次，14天為一療程。

4.5 飲食護(hù)理 指導(dǎo)患者清淡飲食，多食新鮮果蔬，粗糧及豆制品，適量食用牛肉、雞蛋。補(bǔ)充鋅元素，如芝麻和杏仁。根據(jù)疾病證型食用赤小豆薏米粥、杜仲菟絲子燉公雞等中醫(yī)食療方。禁煙酒及辛辣燥熱之物，以免引起前列腺充血[6]。

4.6 健康教育（1）起居有常，預(yù)防感冒。（2）勿久立久坐，適當(dāng)鍛煉，避免疲勞。（3）多飲溫水，勤排尿。（4）保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。（5）適當(dāng)節(jié)制性生活，禁止手淫及不潔性生活，避免前列腺反復(fù)充血及感染。

5 小結(jié)

綜上所述，八味黃柏?cái)♂u湯灌腸治療慢性前列腺炎，藥物在直腸被吸收，吸收部位靠近前列腺，能夠更好地作用于病灶，起到清熱解毒、涼血消腫、利濕祛淤、之功效;同時(shí)采用PW-5型多功能超聲電導(dǎo)透藥治療使前列腺組織血管擴(kuò)張、血流加速?gòu)亩纳魄傲邢俳M織的血液循環(huán)，提高白細(xì)胞的吞噬功能，加速前列腺內(nèi)毒素及代謝產(chǎn)物的排除，有利于炎癥吸收和消散。此法方便、安全、易被患者接受。加上完善的臨床護(hù)理，使慢性前列腺炎較快得到控制，療效顯著。因此在臨床上具有很高的應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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