全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對ESD治療上消化道早期癌的效果及生存質(zhì)量的影響

昝愛鈴

【摘 要】目的：探究分析全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對ESD治療上消化道早期癌的效果及生存質(zhì)量的影響。方法：選取2020年1月到2020年5月我院收治的40例上消化道早期癌患者作為本次研究觀察的對象，利用隨機(jī)分組的辦法將患者分為實驗組和對照組，每組患者的例數(shù)為20例，所有患者入院后均及時接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）進(jìn)行治療，對照組患者安排常規(guī)的疾病護(hù)理工作，實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容，護(hù)理結(jié)束后對比兩組患者的恢復(fù)情況和生存質(zhì)量評分。結(jié)果：實驗組上消化道早期癌患者接受全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的整體恢復(fù)情況更好且預(yù)后生存質(zhì)量評分更高，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：ESD治療上消化道早期癌患者采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高疾病治療的有效率，提高患者的預(yù)后生存質(zhì)量，具有很高的臨床價值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;ESD;內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù);上消化道早期癌;效果;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

社會發(fā)展，給人們帶來了更多的發(fā)展機(jī)會，也同時改變了人們的飲食結(jié)構(gòu)，生活節(jié)奏加快，飲食不規(guī)律、不健康的人群也越來越多，這就導(dǎo)致了消化道腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，消化道腫瘤屬于消化系統(tǒng)的常見疾病類型，多以惡性腫瘤為主，該病如果不及時治療，病情加重具有極高的死亡率，給患者的身體健康造成巨大傷害。本次研究通過選取我院收治的共計40例上消化道早期癌患者作為本次研究觀察的對象，分析了全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對ESD治療上消化道早期癌的效果及生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月到2020年5月我院收治的40例上消化道早期癌患者作為本次研究觀察的對象，利用隨機(jī)分組的辦法將患者分為實驗組和對照組，每組患者的例數(shù)為20例，其中對照組患者男性11例，女性9例，平均年齡為（49.1±2.4）歲，實驗組患者男性10例，女性20例，平均年齡為（50.3±2.6）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合臨床對于上消化道早期癌疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);符合內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的手術(shù)條件;無手術(shù)相關(guān)禁忌癥;本次研究經(jīng)過院倫理委員會批準(zhǔn);患者及其家屬配合本院研究工作并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重精神疾病或者溝通障礙;合并嚴(yán)重高血壓、糖尿病患者;中途退出、死亡患者;凝血功能障礙患者。

本次研究選取兩組上消化道早期癌患者的一般資料對比結(jié)果差異不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有上消化道早期癌患者入院后均及時接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）進(jìn)行治療，對照組上消化道早期癌患者安排常規(guī)的疾病護(hù)理工作，實驗組上消化道早期癌患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容，具體如下：手術(shù)前做好患者的體征優(yōu)化，并開展患者及其家屬的健康教育和心理疏導(dǎo)，以人性化的態(tài)度加強(qiáng)和患者的溝通，了解患者的具體訴求，降低患者對疾病的恐懼，減少患者的應(yīng)激反應(yīng)，保障患者能夠積極的配合手術(shù)順利進(jìn)行，做好手術(shù)器械準(zhǔn)備，優(yōu)化手術(shù)室環(huán)境，在手術(shù)開展的過程中做好患者心律、血壓、體溫的護(hù)理，積極配合主刀醫(yī)師開展手術(shù)，出現(xiàn)意外立即處理，保障手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)結(jié)束后根據(jù)患者的清醒情況，對患者開展體位護(hù)理，如患者未清醒，則輕緩地將患者的頭偏向一側(cè)，如患者已經(jīng)清醒，則輔助患者保持半坐半臥的姿勢進(jìn)行休息，同時密切觀察患者血壓、心律、呼吸的變化，如果患者術(shù)后血壓飆升，則要在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下合理應(yīng)用降壓藥物，如出現(xiàn)感染，要合理應(yīng)用抗生素。術(shù)后再次對患者及其家屬開展健康教育，向患者講解該疾病的具體知識，并介紹手術(shù)的方法和預(yù)后情況，進(jìn)一步提高患者治愈的信心[1]，鼓勵患者積極配合醫(yī)院的護(hù)理工作。如患者術(shù)后因感覺到焦慮、悲觀，要加強(qiáng)和患者的溝通、交流，通過聊天的方式盡量轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕痛苦，如實在難以忍受再合理使用止痛藥。在生活、飲食方面，醫(yī)護(hù)人員也要囑咐患者保持居住環(huán)境的通風(fēng)、干燥和清潔，注意飲食的清淡、營養(yǎng)，不要抽煙、喝酒，適當(dāng)外出鍛煉呼吸新鮮空氣，提高機(jī)體的抵抗能力。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對比兩組上消化道早期癌患者的整體恢復(fù)情況和預(yù)后生存質(zhì)量評分得出結(jié)果。

整體恢復(fù)情況：根據(jù)所有患者的具體恢復(fù)情況、癥狀改善和精神狀況等進(jìn)行判斷，分為顯效、有效、無效三個具體的指標(biāo)，治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

預(yù)后生存質(zhì)量評分：通過護(hù)理人員向患者發(fā)放功能性消化不良生存質(zhì)量評價專用量表，即是FDDQL進(jìn)行評分，分為日?；顒?、睡眠、飲食、疾病控制、健康感覺這五項內(nèi)容，本次研究主要對比睡眠和健康感覺具體數(shù)值，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，生存質(zhì)量更好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究統(tǒng)計所得所有相關(guān)數(shù)據(jù)均利用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以百分比表示，采用卡方檢驗;符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗。當(dāng)P<0.05的時候，差異具有一定統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的恢復(fù)情況對比

實驗組患者的恢復(fù)情況明顯好于對照組（p<0.05），具體內(nèi)容可見表1。

3 討論

上消化道早期瘤臨床大多選擇手術(shù)進(jìn)行治療，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛[2]，相比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)而言，該手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小、出血量小、疼痛輕且恢復(fù)快的特點，成功率更高，對于患者的疾病治療具有重要的作用。但是由于該手術(shù)需在患者的體內(nèi)置入內(nèi)鏡，因此可能給患者帶來心理和生理上的雙重應(yīng)激，為了保障手術(shù)的順利進(jìn)行和預(yù)后恢復(fù)，除了基礎(chǔ)的手術(shù)治療之外，做好全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)也十分重要[3]。本次研究結(jié)果顯示：實驗組上消化道早期癌患者接受全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的整體恢復(fù)情況更好且預(yù)后生存質(zhì)量評分更高，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上，ESD治療上消化道早期癌患者采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高疾病治療的有效率，提高患者的預(yù)后生存質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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