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    責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理聯(lián)合體位干預(yù)對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展及母嬰結(jié)局的影響

    2020-11-11 10:44任志容
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:母嬰結(jié)局

    任志容

    【摘 要】目的:分析責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理聯(lián)合體位干預(yù)對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展及母嬰結(jié)局的影響。方法:選取我院收治的分娩產(chǎn)婦100例進(jìn)行研究觀察,其中從本次調(diào)查視角出發(fā),擇選了50例施行責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理聯(lián)合體位干預(yù),歸為觀察組;結(jié)合比對(duì)意圖,擇選了50例施行傳統(tǒng)常規(guī)助產(chǎn)與體位干預(yù),歸為對(duì)照組,對(duì)比兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、總產(chǎn)程的進(jìn)展時(shí)間;對(duì)比兩組產(chǎn)婦新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后總出血量、產(chǎn)婦愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量數(shù)值進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、總產(chǎn)程的進(jìn)展時(shí)間快于對(duì)照組,觀察組新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組,觀察組產(chǎn)后總出血量、產(chǎn)婦愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量數(shù)值低于對(duì)照組,兩組對(duì)比分析具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理聯(lián)合體位干預(yù)可縮短生產(chǎn)各個(gè)時(shí)期進(jìn)程,并能夠影響母嬰結(jié)局,使得嬰兒健康指數(shù)提高,母體生理與心理功能提高。

    【關(guān)鍵詞】責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理;聯(lián)合體位干預(yù);產(chǎn)程進(jìn)展;母嬰結(jié)局

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-33--01

    引言:近年來(lái)受到我國(guó)新興婚姻思想的影響,高齡產(chǎn)婦的比例逐年上升,受到人們生活習(xí)慣的影響,產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、難產(chǎn)等頻次也有所升高,助產(chǎn)中,不僅要結(jié)合女性的生育特征,進(jìn)行傳統(tǒng)臨床要求下的助產(chǎn)干預(yù),還應(yīng)分析產(chǎn)婦的實(shí)際情況,建立助產(chǎn)責(zé)任制,并依托于責(zé)任目的,施行助產(chǎn)護(hù)理,構(gòu)建站、蹲、跪等不同的體位干預(yù)形式,結(jié)合產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況,以科學(xué)的助產(chǎn)思路給予引導(dǎo),使得產(chǎn)婦能夠減少分娩力氣,更順利的生產(chǎn),縮短產(chǎn)婦生產(chǎn)中體力的耗損量,提高生產(chǎn)效率1。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    觀察組共有產(chǎn)婦50例,其中20歲以下者3例;21~29歲者22例;30歲以上者25例。對(duì)照組同有產(chǎn)婦50例,其中20歲以下者6例;21~29歲者31例;30歲以上者13例。其中排除伴有嚴(yán)重、臟器器官疾病產(chǎn)婦;排除藥物過(guò)敏患產(chǎn)婦;排除分娩急救產(chǎn)婦。選入患者均為初產(chǎn)、二次生產(chǎn)產(chǎn)婦,有家屬隨同看護(hù)。本次護(hù)理調(diào)查未將患者的基本資料、臨床基礎(chǔ)檢查內(nèi)容作為統(tǒng)計(jì)依據(jù),P>0.05。

    1.2 方法

    傳統(tǒng)常規(guī)助產(chǎn)與體位干預(yù):

    結(jié)合助產(chǎn)臨床要求,正確的監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的宮縮、胎心,并能夠輔助醫(yī)生完成肛查、陰道檢查工作,觀察產(chǎn)婦在各個(gè)產(chǎn)程中的異常情況,能夠正確評(píng)估產(chǎn)婦狀況,配合醫(yī)生完成系列并發(fā)癥的處理,引導(dǎo)產(chǎn)婦以傳統(tǒng)半臥位進(jìn)行生產(chǎn),相繼完成文書(shū)、消毒等工作2。

    責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理聯(lián)合體位干預(yù):

    準(zhǔn)備好自由體位干預(yù)的矮凳、坐墊、抱枕等工具,方便產(chǎn)婦結(jié)合自己的用力模式進(jìn)行體位的轉(zhuǎn)換,可結(jié)合產(chǎn)婦生產(chǎn)中的困難點(diǎn)等,引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行站、蹲、跪等動(dòng)作,助力產(chǎn)婦進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng),在第一產(chǎn)程全過(guò)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦,使其在體位轉(zhuǎn)換后具有生產(chǎn)的信心。助產(chǎn)士可提前進(jìn)行產(chǎn)程模仿,使得產(chǎn)婦能夠順利的屏氣、呼吸、發(fā)力,關(guān)注產(chǎn)婦生產(chǎn)疼痛等問(wèn)題,幫助產(chǎn)婦通過(guò)體位的變換來(lái)緩解疼痛,必要情況下可借助分娩球,結(jié)合產(chǎn)婦生產(chǎn)的舒適體位選擇,轉(zhuǎn)換產(chǎn)婦生產(chǎn)中的不舒適體位。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、總產(chǎn)程的進(jìn)展時(shí)間;對(duì)比兩組產(chǎn)婦新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后總出血量、產(chǎn)婦愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量數(shù)值(EPDS)進(jìn)行評(píng)估。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本次醫(yī)療數(shù)據(jù)分析采取Statistical Product and Service Solution21.0軟件進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì),評(píng)定資料計(jì)數(shù)檢驗(yàn)的單位為x2,評(píng)定計(jì)量單位的檢驗(yàn)單位為t, 平均數(shù)以(mean±standard deviation)表示,以P<0.05、P>0.05評(píng)定兩組對(duì)比的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

    2 結(jié)果

    3 討論

    責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理聯(lián)合體位干預(yù),建立了助產(chǎn)的責(zé)任制度,并通過(guò)培訓(xùn)、考核等方式提高了助產(chǎn)士的責(zé)任感,使得助產(chǎn)人員能夠在產(chǎn)婦生產(chǎn)之前,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理引導(dǎo),并通過(guò)模擬演示等,使得產(chǎn)婦了解如何屏氣、用力,從而正確的通過(guò)呼吸活動(dòng)、用力方式促進(jìn)生產(chǎn),生產(chǎn)的過(guò)程中,不僅結(jié)合常規(guī)要求,監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生產(chǎn)指標(biāo),同時(shí)還能夠借助外力干預(yù),通過(guò)工具的選擇,以科學(xué)的角度幫助產(chǎn)婦調(diào)整生產(chǎn)的姿勢(shì),由于產(chǎn)婦在傳統(tǒng)半臥位的生產(chǎn)體位下可能會(huì)產(chǎn)生不適,甚至努勁力度不夠,在轉(zhuǎn)換體位后,產(chǎn)婦不僅能夠用力得當(dāng),而且能夠減少不舒適感帶來(lái)的疼痛、壓力,促使產(chǎn)婦能夠在宮縮、開(kāi)宮口的時(shí)間里進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng),以個(gè)體差異為基準(zhǔn),在評(píng)估產(chǎn)婦的生產(chǎn)需求后,提供有效的體位引導(dǎo),使得助產(chǎn)過(guò)程中,助產(chǎn)引導(dǎo)效果更強(qiáng)3。本次調(diào)查中,觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、總產(chǎn)程的進(jìn)展時(shí)間快于對(duì)照組,觀察組新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組,觀察組產(chǎn)后總出血量、產(chǎn)婦愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量數(shù)值低于對(duì)照組,兩組對(duì)比分析具有顯著性差異(P<0.05)。綜上,應(yīng)施行責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理聯(lián)合體位干預(yù),促使產(chǎn)婦更加順利的生產(chǎn),并獲得良好的生產(chǎn)結(jié)局。保障產(chǎn)婦生產(chǎn)的順利,同時(shí)保護(hù)母嬰健康。

    參考文獻(xiàn)

    姜海利,王欣. 責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理聯(lián)合體位干預(yù)對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展及母嬰結(jié)局的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,19(28):3439-3443.

    時(shí)春艷,李博雅. 責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理聯(lián)合體位干預(yù)對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展及母嬰結(jié)局的影響[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2019,49(7):486.

    游聚敏,李瑞玲. 責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理聯(lián)合體位干預(yù)對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展及母嬰結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2018, 33(13):2953-2955.

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