下頜阻生齒拔除中微創(chuàng)拔牙術(shù)的應(yīng)用研究

鄭永軍

【摘 要】目的：探究下頜阻生齒拔除中微創(chuàng)拔牙術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究中共選擇50位下頜阻生齒患者，研究初始時(shí)間為2018年4月，截止時(shí)間為2019年4月。使用Excel表格將所有患者的基本信息納進(jìn)后進(jìn)行分組，其中先入院為對(duì)照組（25位），后入院為觀察組（25位），分別行傳統(tǒng)拔牙術(shù)、微創(chuàng)拔牙術(shù)。最后用統(tǒng)計(jì)學(xué)的途徑對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。結(jié)果：兩組中觀察組手術(shù)時(shí)間與疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分量表（VAS）與對(duì)照組有差異，且觀察組腫脹、鄰牙損傷以及張口受限等并發(fā)癥與對(duì)照組有差異，P<0.05，結(jié)果有差異。結(jié)論：對(duì)下頜阻生齒患者給予微創(chuàng)拔牙術(shù)具有良好應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】下頜阻生齒;微創(chuàng)拔牙術(shù);并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

下頜阻生齒治療過(guò)程中主要以手術(shù)治療為主，其中傳統(tǒng)拔牙術(shù)是使用去骨以及劈開(kāi)的方式進(jìn)行拔牙，且手術(shù)過(guò)程中需要采取錘敲擊的方式，很容易影響周圍軟硬組織而出現(xiàn)并發(fā)癥，影響治療效果。在微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展中，微創(chuàng)拔牙術(shù)已經(jīng)充分應(yīng)用于下頜阻生齒治療中，且據(jù)研究顯示，該手術(shù)能夠有效減輕患者疼痛狀況，提高治療效果[1]。因而本次以50為該疾病患者為研究對(duì)象，采用對(duì)比方式探究下頜阻生齒拔除中微創(chuàng)拔牙術(shù)的應(yīng)用價(jià)值，相關(guān)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中共選擇50位下頜阻生齒患者，研究初始時(shí)間為2018年4月，截止時(shí)間為2019年4月。使用Excel表格將所有患者的基本信息納進(jìn)后進(jìn)行分組，其中先入院為對(duì)照組（25位），后入院為觀察組（25位）。（1）觀察組中男方有13位，女方有12位;男方與女方的年齡為21-66歲，平均在（43.50±11.25）歲;（2）對(duì)照組中男方有14位，女方有11位;男方與女性的年齡為20-65歲，平均在（42.50±11.25）歲，兩組臨床資料參數(shù)均保持了同質(zhì)性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合下頜阻生齒診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];了解研究?jī)?nèi)容，并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神疾病史者;手術(shù)禁忌癥患者。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施傳統(tǒng)拔牙術(shù)。手術(shù)前在患側(cè)下頜神經(jīng)處使用2%利多卡因（同方藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20063466）進(jìn)行阻滯麻醉;手術(shù)過(guò)程中，對(duì)阻力較小的患者，可以在挺松后對(duì)牙齒進(jìn)行拔除;對(duì)存在阻力較大的患者，可以在手術(shù)過(guò)程中使用劈冠器分開(kāi)牙根，在牙挺縫隙增加之后拔除。

觀察組：實(shí)施微創(chuàng)拔牙術(shù)。手術(shù)前在患側(cè)下頜神經(jīng)處使用2%利多卡因進(jìn)行阻滯麻醉;手術(shù)過(guò)程中使用長(zhǎng)裂鉆頭以及高速渦輪機(jī)對(duì)牙冠表面度蓋住的骨組織進(jìn)行清除;手術(shù)過(guò)程中，對(duì)阻力較大的患者，進(jìn)行牙冠阻力，牙齦阻力以及骨阻力分析，先磨除牙冠阻力，將牙根與牙冠分開(kāi)，然后使用微創(chuàng)拔牙刀以牙根為中心進(jìn)行切割，將牙周膜切斷以及確定牙根松動(dòng)之后拔除牙齒;拔除后，進(jìn)行復(fù)位以及止血。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組手術(shù)時(shí)間與疼痛狀況，其中疼痛狀況采用VAS評(píng)分，總分11分，數(shù)據(jù)得分越低表示患者的疼痛狀況越輕[3]。

（2）對(duì)比兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率，包括腫脹、鄰牙損傷以及張口受限。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

將患者信息輸入Excel表格后進(jìn)行分組。分組數(shù)據(jù)輸入SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，并發(fā)癥發(fā)生率以X2分析，VAS評(píng)分以t分析，α=0.05為分界值，低于分界值有意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)時(shí)間、VAS評(píng)分

治療后，兩組中觀察組評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表格1。

3 討論

下頜阻生齒在治療過(guò)程中，由于牙齒的位置比較特殊，治療中很容易影響鄰牙而出現(xiàn)局部感染的情況，影響治療效果[4]。并且在對(duì)下頜阻生齒患者展開(kāi)治療的過(guò)程中，傳統(tǒng)拔除術(shù)主要通過(guò)敲擊等方式對(duì)阻生齒今次那個(gè)拔除，該手術(shù)治療方式很容易影響牙周組織而出現(xiàn)損傷的情況，再加上敲擊等方式需要一定力度，如果治療過(guò)程中不控制方向與力度的情況下，不僅會(huì)使患者產(chǎn)生一定疼痛感，還會(huì)引發(fā)出血、斷根等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響治療效果[5]。微創(chuàng)拔牙術(shù)，在對(duì)患者展開(kāi)治療過(guò)程中可以利用微創(chuàng)拔牙刀以及鉆頭等工具進(jìn)行手術(shù)治療，且治療過(guò)程中能夠快速冷卻，防止空氣進(jìn)入傷口而影響治療效果。對(duì)患者實(shí)施該手術(shù)治療方式，可以緊貼著牙根對(duì)牙周組織進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)患者阻生齒松動(dòng)的效果，從而更加容易將其拔除，且該手術(shù)治療方式可以切斷牙槽骨和牙根之間的牙周膜，使牙槽骨和牙根分離，從而提高手術(shù)治療效果。并且該手術(shù)在治療的過(guò)程中能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況確定具體手術(shù)操作方式，從而減輕手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者造成的疼痛，并進(jìn)一步提高手術(shù)操作的準(zhǔn)確性。本次研究結(jié)果中顯示，兩組患者中觀察組手術(shù)時(shí)間與疼痛狀況與對(duì)照組相比更低，且觀察組腫脹、鄰牙損傷等并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組比較更低，充分證實(shí)對(duì)該疾病患者實(shí)施微創(chuàng)拔牙術(shù)具有良好應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)該疾病患者實(shí)施微創(chuàng)拔牙術(shù)具有顯著效果，可有效縮短手術(shù)時(shí)間，緩解疼痛狀況，以及降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，更好地提高對(duì)患者的治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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