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    青霉素類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的藥學(xué)分析

    2020-11-11 10:44張貴春
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:不良反應(yīng)

    張貴春

    【摘 要】目的:研究分析青霉素類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的藥學(xué)特征。方法:選取2019年1-12月于我院治療期間使用過青霉素類藥物且發(fā)生了不良反應(yīng)的患者256例作為研究對象,回顧性分析本組患者的臨床資料,對不良反應(yīng)類型、不良反應(yīng)程度以及引起不良反應(yīng)的劑型和藥品種類進(jìn)行分析。結(jié)果:本組患者中不良反應(yīng)類型占比最多的前三為皮膚及其附屬器官不良反應(yīng)、全身性不良反應(yīng)、消化系統(tǒng)不良反應(yīng);不良反應(yīng)表現(xiàn)為輕度者87.11%、中度者10.94%、重度者1.95%;引起不良反應(yīng)的劑型占比最多的前三為粉針劑、注射劑、片劑;引起不良反應(yīng)的藥品種類占比最多的前三為苯唑西林、阿莫西林、哌拉西林他唑巴坦。結(jié)論:青霉素類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的類型較多,以輕度不良反應(yīng)為主,粉針劑、注射劑、片劑更容易引起不良反應(yīng),苯唑西林、阿莫西林、哌拉西林他唑巴坦等藥品的不良反應(yīng)發(fā)生率較高,臨床應(yīng)加強(qiáng)青霉素類藥物不良反應(yīng)監(jiān)測,提高用藥安全。

    【關(guān)鍵詞】:青霉素類藥物;不良反應(yīng);藥學(xué)分析

    【中圖分類號】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)11-33--01

    青霉素是臨床常用抗生素,但青霉素類藥物在使用過程中容易發(fā)生一些不良反應(yīng),故本文為研究分析青霉素類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的藥學(xué)特征,現(xiàn)選取2019年1-12月于我院治療期間使用過青霉素類藥物且發(fā)生了不良反應(yīng)的患者256例作為研究對象,報道見下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2019年1-12月于我院治療期間使用過青霉素類藥物且發(fā)生了不良反應(yīng)的患者256例作為研究對象,均符合藥物使用指征、無藥物過敏史,排除了具有精神系統(tǒng)疾病或認(rèn)知障礙者、合并使用其他類藥物者、臨床資料不全者。其中包括男性134例、女性122例;年齡11-80歲,平均年齡(44.28±10.05)歲。

    1.2 方法

    回顧性分析本組患者的臨床資料,對不良反應(yīng)類型、不良反應(yīng)程度以及引起不良反應(yīng)的劑型和藥品種類進(jìn)行分析。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

    數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0。

    2 結(jié)果

    2.1 不良反應(yīng)類型

    本組患者中不良反應(yīng)類型包括:皮膚及其附屬器官不良反應(yīng)118例(46.09%),全身性不良反應(yīng)49例(19.14%),消化系統(tǒng)不良反應(yīng)41例(16.02%),心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)13例(5.08%),神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)8例(3.13%),呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)5例(1.95%),循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)3例(1.17%)泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)2例(0.78%),血液系統(tǒng)不良反應(yīng)1例(0.39%)其他16例(6.25%),其中占比最多的前三為皮膚及其附屬器官不良反應(yīng)、全身性不良反應(yīng)、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。

    2.2 不良反應(yīng)程度

    本組患者中不良反應(yīng)表現(xiàn)為輕度者223例(87.11%)、中度者28例(10.94%)、重度者5例(1.95%)。

    2.3 引起不良反應(yīng)的劑型

    本組患者中引起不良反應(yīng)的劑型包括:粉針劑90例(35.16%),注射劑61例(23.83%),片劑53例(20.70%),膠囊劑26例(10.16%),溶液劑7例(2.73%),顆粒劑4例(1.56%),其他15例(5.86%),其中占比最多的前三為粉針劑、注射劑、片劑。

    2.4 引起不良反應(yīng)的藥品種類

    本組患者中引起不良反應(yīng)的藥品種類有:苯唑西林82例(32.03%),阿莫西林80例(31.25%),哌拉西林他唑巴坦33例(12.89%),青霉素鉀18例(7.03%),青霉素鈉17例(6.64%),氨芐西林13例(5.08%),其他13例(5.08%),其中,占比最多的前三為苯唑西林、阿莫西林、哌拉西林他唑巴坦。

    3 討論

    青霉素類藥物雖然具有顯著的抗菌作用,但同時也存在著一些不良反應(yīng)風(fēng)險,這主要與不純物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物有關(guān)[1]。由青霉素類藥物所引發(fā)的不良反應(yīng)可涉及到機(jī)體各個系統(tǒng)和器官,且不同的不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)也各不相同,皮膚及其附屬器官不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、斑疹、水腫、剝脫性皮炎等[2];全身性不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng)、乏力、發(fā)熱、盜汗、寒戰(zhàn)、畏寒、過敏性休克等[3];消化系統(tǒng)不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呃逆、納差等;心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、心慌、心動過速或過緩、心律失常、低血壓等;神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、暈眩、抽搐、失眠等;呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為咳嗽、氣促、憋氣、哮喘、呼吸困難等;循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為面色潮紅、蒼白等;泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、失禁、血尿等;血液系統(tǒng)不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為過敏性紫癜、白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少、骨髓抑制等[4]。雖然不良反應(yīng)類型較多,但大部分都是輕度不良反應(yīng),經(jīng)及時的對癥治療后即可痊愈。

    分析劑型來看,各種劑型的青霉素均可引起不良反應(yīng),如粉針劑、注射劑、片劑、膠囊劑、溶液劑、顆粒劑等,但其中由粉針劑引起的不良反應(yīng)占比將近一半,所以臨床應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)控粉針劑的使用[5]。另外,引起不良反應(yīng)的青霉素藥品種類也較多,臨床還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注苯唑西林、阿莫西林、哌拉西林他唑巴坦等不良反應(yīng)發(fā)生率較高的藥品使用情況。

    綜上所述,可以得出結(jié)論:青霉素類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的類型較多,以輕度不良反應(yīng)為主,粉針劑、注射劑、片劑更容易引起不良反應(yīng),苯唑西林、阿莫西林、哌拉西林他唑巴坦等藥品的不良反應(yīng)發(fā)生率較高,臨床應(yīng)加強(qiáng)青霉素類藥物不良反應(yīng)監(jiān)測,提高用藥安全。

    參考文獻(xiàn)

    秦冬秀.青霉素類藥物臨床用藥觀察及藥學(xué)分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(03):92+94.

    樊華.青霉素類藥物引發(fā)的泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)的分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(24):226-228.

    梁麗娜,張曉千,李省.青霉素與氯霉素、四環(huán)素類藥物聯(lián)合使用的不良反應(yīng)研究[J].國際感染病學(xué)(電子版),2019,8(02):105-106.

    吳建國.青霉素類藥物致泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(30):157-158.

    郭燕鵬.青霉素類抗生素發(fā)生不良反應(yīng)特點(diǎn)與規(guī)律研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(26):3535-3536.

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