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    經陰道與經腹部超聲在婦產科急腹癥中的臨床價值

    2020-11-11 10:44馬蘭
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關鍵詞:腹部超聲陰道超聲

    馬蘭

    【摘 要】目的:探討經陰道與經腹部超聲在婦產科急腹癥中的臨床價值。方法:選取對象共98例,均為婦產科急腹癥患者,研究起始時間及截止時間分別為2017年8月及2019年8月,所有患者采用腹部超聲(對照組)及陰道超聲(觀察組)兩種方式加以診斷,將診斷結果與病理結果進行全面對比,分析兩組疾病診斷符合率。結果:觀察組疾病診斷符合人數95例(96.94%),顯著多于對照組疾病診斷符合人數67例(68.37%)(p<0.05)。結論:經陰道實施超聲檢查對于婦產科急腹癥患者而言,檢出率更高,其能深入到子宮深處,有助于正確判斷疾病,具有極高的診斷價值。

    【關鍵詞】陰道超聲;腹部超聲;婦產科急腹癥;診斷符合率

    【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)11-33--01

    婦產科急腹癥是一種婦科常見的病癥,一般早期無特異性癥狀,發(fā)病后病情會迅速發(fā)展,出現腹部壓痛、肌緊張,甚至出現休克情況,該種疾病起病快,且發(fā)展迅速,甚至危及患者生命安全,需要及時對疾病進行診斷并采取對癥治療措施,以改善患者預后[1]。而選擇有效的診斷方式直接關乎治療效果,如出現誤診或漏診情況,會給患者帶來痛苦,并延續(xù)疾病治療時機。超聲檢測是臨床常用檢測方式,其能獲取病變位置、大小及血流情況,提高疾病診斷正確率,臨床有兩種渠道實施超聲檢測,即經腹部與陰道實施超聲檢查,腹部超聲檢測需要在膀胱充盈的前提下實施,而腸道氣體及腹壁脂肪會對檢測結果造成影響,使得誤診及漏診情況發(fā)生,陰道超聲不需要在膀胱充盈的前提下進行檢測,受外部因素影響小,診斷符合率更高[2]。下面選取的98例婦產科急腹癥患者采用以上兩種診斷方式,對比兩組疾病診斷符合率,研究具體呈現如下:

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料

    選取對象共98例,均為婦產科急腹癥患者,研究起始時間及截止時間分別為2017年8月及2019年8月,患者伴有不同程度腹部疼痛、白帶異常且陰道不規(guī)則流血,經過手術病理得以確診,排除伴有器質性疾病及惡性腫瘤的患者。所有患者采用腹部超聲(對照組)及陰道超聲(觀察組)兩種方式加以診斷。對照組一般資料:年齡下限值21歲,年齡上限值50歲;平均年齡(36.69±3.12)歲,病程1~6個月,平均病程(3.12±0.15)個月;觀察組一般資料:年齡下限值22歲,年齡上限值57歲,平均年齡(37.69±3.09)歲,病程1~7個月,平均病程(3.24±0.21)個月,一般資料的選取均具有良好的均衡性(p>0.05)。

    1.2 診斷方法

    腹部彩超:檢查前膀胱保持適度充盈,指導患者取仰臥位,采用美國GELogE8彩色多普勒超聲診斷儀,頻率設置在3.5-5MHz,對患者腹部實施掃描,檢測其橫切面、縱切面及斜切面情況,通過多角度了解腹部情況。

    陰道超聲:檢查前叮囑患者排空膀胱,指導患者取截石位,采用GELogE8型彩色多普勒超聲診斷儀,頻率為5.0-1.0MHz,在探頭涂抹耦合劑,并使用保護膜將陰道檢測探頭套好,在探頭涂抹耦合劑,探入患者陰道宮頸的穹隆處,實行傾斜、旋轉及推拉,進行不同切面及角度的全方位檢測,并根據實際情況調整聚焦位置及深度,使得視野更加清晰。

    1.3 觀察指標

    疾病診斷符合率。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS20.0軟件系統(tǒng)中,進行對比和檢驗值計算,疾病診斷符合率行x?檢驗,當P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組疾病診斷符合率對比

    觀察組疾病診斷符合人數95例(96.94%),顯著多于對照組疾病診斷符合人數67例(68.37%)(p<0.05),詳見表1。

    3 討論

    婦產科急癥較多,且病情復雜,危險程度高,甚至對患者的生命安全構成威脅,如及時加以診斷,并采取有效的治療措施,會降低疾病的死亡率,改善患者的預后,使得疾病獲得妥善治療,患者重新回歸到正常生活中。婦科急腹癥主要為異位妊娠破裂、卵巢黃體破裂、前置胎盤及胎盤早剝等,臨床診斷方式多為超聲檢測,作為一種可行性強及操作方便簡單的操作方式,其能提高疾病診斷率[3]。臨床可選擇的超聲檢查有腹部超聲及陰道超聲,前者檢測前需要膀胱處于充盈狀態(tài),但檢測結果會受腸道氣體的干擾,且腹壁脂肪層會干擾檢測結果,使其出現誤診及漏診的情況[4]。陰道超聲利用高頻率,探頭可深入(伸入)到陰道內,檢測患者的宮腔情況、宮頸情況、胎盤與宮頸關系、盆腔臟器形態(tài)及組織結構及臟器間關系,使得疾病能準確檢出,減少漏診及誤診情況,且此種檢測方式不需要膀胱處于充盈狀態(tài),而且可避免受腸道氣體干擾,且無腹壁脂肪層影響,能分辯卵巢及凝血塊情況,其分辨率及清晰度高,能反應盆腔組織有無包塊及包塊大小、邊界及形態(tài),使得疾病診斷符合率得以提高[5]。本次研究結果顯示,經陰道超聲檢查的觀察組疾病診斷符合率高于經腹部診斷的對照組。

    綜上所述,經陰道實施超聲檢查對于婦產科急腹癥患者而言,檢出率更高,有助于正確判斷疾病,具有極高的診斷價值。

    參考文獻

    張桂蘭,平興廷.經陰道與經腹部超聲在婦產科急腹癥中的臨床價值[J].影像研究與醫(yī)學應用,2019,3(11):164-165.

    劉娜.經陰道與經腹部超聲在婦產科急腹癥中的臨床價值[J].黑龍江醫(yī)學,2017,41(1):63-64.

    齊慧敏,陳菊飛.經陰道與經腹部超聲在婦產科急腹癥中的臨床價值[J].醫(yī)學影像學雜志,2016,121(8):1425-1427.

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