甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效探析

馬正香

【摘 要】目的：研究甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效。方法：選取2018年8月-2019年8月收治的2型糖尿病患者92例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組46例。對(duì)照組使用阿卡波糖治療，觀察組使用甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療，治療3個(gè)月。比較兩組治療前后的血糖水平。結(jié)果：兩組治療前，各項(xiàng)血糖指標(biāo)相比，均無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組空腹血糖（6.11±1.90）mmol/L、餐后2h血糖（8.52±1.83）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.00±0.55）%，均低于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在2型糖尿病的治療中，使用甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖，能夠有效降低患者各項(xiàng)血糖水平指標(biāo)，臨床療效十分理想。

【關(guān)鍵詞】甘精胰島素;阿卡波糖;2型糖尿病

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

2型糖尿病是當(dāng)前最為常見(jiàn)的一種慢性病之一，由于患者血糖水平紊亂，身體各項(xiàng)機(jī)能均受到影響，容易出現(xiàn)各種功能障礙或并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量及身體健康都有較大的影響[1]。對(duì)于此類疾病需要重點(diǎn)控制血糖水平，但單獨(dú)的口服降糖藥或胰島素注射，均難以取得理想的效果。因此，考慮采取聯(lián)合用藥的方案，以達(dá)到更好的血糖控制效果?；诖耍疚倪x取2018年8月-2019年8月收治的2型糖尿病患者92例，研究了甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2019年8月收治的2型糖尿病患者92例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組46例。對(duì)照組中男性患者24例、女性患者22例，年齡45-81歲，平均年齡（63.3±2.8）歲;病程2-9年，平均病程（5.6±1.3）年;觀察組中男性患者26例、女性患者20例，年齡44-80歲，平均年齡（63.1±2.9）歲，病程2-8年，平均病程（5.4±1.4）年。兩組比較性別、年齡、病程，均無(wú)顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有良好的用藥依從性，對(duì)本研究知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心肺肝腎疾病的患者，合并心腦血管疾病的患者，相關(guān)藥物過(guò)敏的患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組使用阿卡波糖治療。阿卡波糖片，口服，初始劑量50mg，每日3次，隨后逐漸增加值0.1g，每日3次。用藥3個(gè)月。

1.2.2 觀察組

觀察組使用甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，使用甘精胰島素，皮下注射，0.2U/kg，每日1次。用藥3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組治療前后的血糖水平。指標(biāo)包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療前，各項(xiàng)血糖指標(biāo)相比，均無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組空腹血糖（6.11±1.90）mmol/L、餐后2h血糖（8.52±1.83）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.00±0.55）%，均低于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

在當(dāng)前各類慢性病當(dāng)中，2型糖尿病是最為常見(jiàn)的一種，也是比較常見(jiàn)的綜合性代謝異常疾病?；颊甙l(fā)病后會(huì)出現(xiàn)多飲、多食、多尿、消瘦等表現(xiàn)，日常生活及飲食受到較大的限制。同時(shí)，該病也具有終身性的特點(diǎn)，目前尚無(wú)法徹底根治，因而需要長(zhǎng)期通過(guò)用藥控制血糖水平，保證血糖穩(wěn)定，延緩病情進(jìn)展[2]。當(dāng)前臨床上常用的降糖藥物有很多種，如口服降血糖藥物、注射胰島素等，而不同藥物類型的治療作用效果也具有一定的差異。阿卡波糖是常用的口服降糖藥之一，能夠?qū)π∧c壁細(xì)胞刷狀緣α-葡萄糖苷酶活性加以抑制，延緩腸道內(nèi)雙糖、寡糖、多糖降解，減慢葡萄糖吸收速度，從而降低血糖水平。甘精胰島素是胰島素類似物，溶解度較低，皮下注射后能與酸性融合中和，形成細(xì)微沉淀物，持續(xù)釋放甘精胰島素成分，進(jìn)而持續(xù)控制和降低血糖水平[3]。臨床上將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可通過(guò)不同作用機(jī)制，強(qiáng)化降血糖效果，以達(dá)到更好的臨床療效。

綜上所述，在2型糖尿病的治療中，使用甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖，能夠有效降低患者各項(xiàng)血糖水平指標(biāo)，臨床療效十分理想。

參考文獻(xiàn)

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