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    婦科超聲檢查在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中的臨床效果分析

    2020-11-11 10:44鐘雪梅
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:子宮內(nèi)膜異位癥靈敏度

    鐘雪梅

    【摘 要】目的:分析在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中婦科超聲檢查臨床效果。方法:抽取2018年2月-2019年7月我院收治的疑似子宮內(nèi)膜異位癥患者70例作為研究對(duì)象,所有患者均采用婦科超聲檢查,并以手術(shù)病理診斷作為金標(biāo)準(zhǔn),分析婦科超聲檢查在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中的符合度、靈敏度、特異度。結(jié)果:手術(shù)病理診斷,70例疑似患者確診者60例。婦科超聲檢查診斷70例疑似患者確診者58例,診斷符合率與金標(biāo)準(zhǔn)相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中,采用婦科超聲檢查,不僅可以提高診斷符合率,還能通過(guò)較高的靈敏度,為臨床提供有效的參考依據(jù),值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥;婦科超聲檢查;診斷符合度;靈敏度

    【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-33--01

    子宮內(nèi)膜異位癥是常見(jiàn)的女性疾病,其是指活性內(nèi)膜組織出現(xiàn)于子宮內(nèi)膜外部位[1]。使本該生長(zhǎng)于子宮腔內(nèi)的組織因子宮腔通過(guò)輸卵管與盆腔,進(jìn)入盆腔內(nèi)生長(zhǎng),從而引起月經(jīng)異常、痛經(jīng)、痛經(jīng)、不孕等癥狀,對(duì)患者生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。因此,盡早對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行診斷,對(duì)提高治療效果有積極作用。本次針對(duì)在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中婦科超聲檢查臨床效果進(jìn)行分析,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床一般資料

    抽取2018年2月-2019年7月我院收治的疑似子宮內(nèi)膜異位癥患者70例作為研究對(duì)象。70例患者年齡在22-50歲之間,平均年齡(36.55±10.43)歲;病程1-5年,平均病程(3.30±1.05)年,剖宮產(chǎn)史者37例,月經(jīng)失調(diào)者45例,下腹不適、痛經(jīng)者30例。本次研究醫(yī)院倫理會(huì)同意。且所有參與者經(jīng)檢查均無(wú)其它婦科疾病,無(wú)重大器官障礙者,無(wú)重大疾病者。且精神正常,與家屬溝通后,自愿參與研究,并已簽署同意書。

    1.2 方法

    所有患者均開(kāi)展婦科超聲檢查,且所有患者均無(wú)婦科超聲檢查禁忌證者。用檢查設(shè)備即超聲診斷儀,對(duì)腹部超聲探頭頻率進(jìn)行設(shè)置,即頻率:3-5MHz,陰道超聲探頭頻率5-6MHz。在腹部超聲診斷時(shí),叮囑患者仰臥位,在檢查前充盈膀胱,于恥骨聯(lián)合上放置超聲探頭,不斷切換探頭位置,行斜、橫、縱等多角度掃查,在子宮掃查時(shí),檢查子宮的形態(tài)、回聲、大小、位置,并對(duì)內(nèi)膜厚度進(jìn)行觀察。之后,對(duì)雙側(cè)附件、盆腔有無(wú)異常回聲進(jìn)行掃查,如有包塊,對(duì)包塊的大小、回聲、邊界、形態(tài)、后方有無(wú)回聲及其與周邊組織關(guān)系進(jìn)行觀察,了解血流情況,并做以完整的描述。陰道超聲檢查時(shí),叮囑患者排空膀胱,取截石位,全面掃查盆腔、子宮及附件實(shí)際情況,如發(fā)現(xiàn)異?;芈?,并其開(kāi)展描述與聲像圖保存。

    1.3 分析指標(biāo)

    以手術(shù)病理診斷作為金標(biāo)準(zhǔn),分析婦科超聲檢查在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中的符合度、靈敏度、特異度。

    準(zhǔn)確度:真陽(yáng)性+真陰性/真陽(yáng)性+假陽(yáng)性+真陰性+假陰性。

    敏感度:真陽(yáng)性/真陽(yáng)性+假陽(yáng)性。

    特異度:真陰性/真陰性+假陰性。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究收集的計(jì)量資料通過(guò)()表達(dá),在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS17.0)中進(jìn)行組間t值檢驗(yàn),收集的計(jì)數(shù)資料通過(guò)(%)表達(dá),在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS17.0)中進(jìn)行組間X2檢驗(yàn),若P>0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 病理診斷分析

    手術(shù)病理診斷,70例疑似患者確診者60例。

    2.2 婦科超聲檢查診斷結(jié)果分析

    婦科超聲檢查診斷70例疑似患者確診者58例,見(jiàn)表1。

    3 討論

    子宮內(nèi)膜異位癥是最常見(jiàn)的一種婦科病,發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,其的出現(xiàn)與妊娠、分娩創(chuàng)傷引起的炎癥、子宮內(nèi)膜種植、持續(xù)高水平雌激素過(guò)度刺激、免疫功能異常等因素有關(guān)[3]。近年來(lái),隨著環(huán)境污染、生活方式、剖宮產(chǎn)率的不斷影響,使得子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率逐年上升,成為目前嚴(yán)重威脅女性健康的重要疾病。子宮內(nèi)膜異位癥臨床以經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、囊性包塊、腹痛、不孕等為主要表現(xiàn),給患者身心健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。因此,盡早診治非常關(guān)鍵。

    隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,婦科超聲檢查被廣應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥診斷中,通過(guò)操作簡(jiǎn)單、價(jià)格實(shí)惠、無(wú)創(chuàng)傷、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn),使其成為子宮內(nèi)膜異位癥常用的診斷方法[4]。婦科超聲檢查屬于無(wú)創(chuàng)檢查項(xiàng)目之一,其可以直接對(duì)病灶進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察,了解病灶具體情況,為臨床醫(yī)生診斷提供有效的參考依據(jù)。本次研究示:診斷符合率96.67%(58/60)與金標(biāo)準(zhǔn)相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。腹部超聲檢查子宮內(nèi)膜異位癥時(shí),可見(jiàn)子宮肌層不規(guī)則囊腔,出現(xiàn)蜂窩狀,且無(wú)回聲區(qū),正常肌層的實(shí)質(zhì)回聲消失,肌層回聲降低,但其在診斷中難以明確診斷,需聯(lián)合陰道超聲檢查,來(lái)提高診斷符合率。陰道超聲檢查可發(fā)病病灶內(nèi)的膜暈環(huán)出現(xiàn)增寬,并出現(xiàn)連續(xù)性中斷,肌層回聲不均勻,見(jiàn)低回聲、小囊腫樣回聲,且患者子宮后方會(huì)出現(xiàn)圓形,無(wú)回聲,內(nèi)壁呈現(xiàn)粗糙現(xiàn)象,并出現(xiàn)不規(guī)則小點(diǎn)或是出現(xiàn)分層現(xiàn)象[5]。而對(duì)于腹壁切口的異位癥者,包塊形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,內(nèi)部回聲不均勻,無(wú)包膜,呈毛刺狀;且部分包塊還可見(jiàn)不規(guī)則的小暗區(qū),加強(qiáng)回聲。對(duì)于卵巢內(nèi)異位癥者,超聲表現(xiàn)較多樣,有多囊型、實(shí)體型、混合型等。如患者仍具有繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等癥狀時(shí),仍不能排除異癥的可能,此時(shí)通過(guò)婦科超聲檢查明確病變部位后,及時(shí)開(kāi)展腹腔鏡檢查,以此來(lái)明確疾病類型。

    綜上所述,在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中,婦科超聲檢查診斷符合率相對(duì)較好,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    許立云,韓冬,劉翠霞,等.分析婦科超聲診斷子宮內(nèi)膜異位癥的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2019,6(04):31.

    任麗,劉玥,王凌翔,等.探討經(jīng)腹和經(jīng)陰道超聲檢查對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的診斷價(jià)值[J].中國(guó)性科學(xué),2018,27(12):102-104.

    李輝,李云,付群.經(jīng)陰道超聲用于診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(31):65-67.

    張雪蘭,杜宜蘭.婦科超聲檢查在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中的臨床研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,2(11):130-131.

    黃容.婦科超聲檢查在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中的臨床探究[J].心理月刊,2018(02):264.

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