電視胸腔鏡手術(shù)治療外傷性血?dú)庑嘏R床研究

代尊強(qiáng) 叢福宣

【摘 要】目的：研究采用電視胸腔鏡手術(shù)治療外傷性血?dú)庑鼗颊叩呐R床療效。方法：選取我院近三年內(nèi)收治的100例外傷性血?dú)庑鼗颊?，隨機(jī)將其分為電視組（使用電視胸腔鏡治療）和傳統(tǒng)組（采用傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)治療）各50例，比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療后，電視組的手術(shù)時(shí)間、康復(fù)時(shí)間均顯著短于傳統(tǒng)組，術(shù)中出血量和疼痛程度及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于傳統(tǒng)組（P<0.05），比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用電視胸腔鏡手術(shù)治療外傷性血?dú)庑?，能顯著縮短治療時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生率低，效果顯著[1]。

【關(guān)鍵詞】電視胸腔鏡手術(shù);外傷性血?dú)庑?/p>

abstract objective to study the clinical effect of video-assisted thoracoscopy in the treatment of traumatic pneumothorax. Methods 100 patients with traumatic pneumothorax admitted to our hospital in the past three years were randomly divided into the TV group （treated by video-assisted thoracoscopy） and the traditional group （treated by traditional thoracotomy） with 50 cases each， and the clinical efficacy and incidence of adverse reactions of the two groups were compared. Results after treatment， the operation time and recovery time of the TV group were significantly shorter than that of the traditional group， and the intraoperative blood loss， pain degree and incidence of adverse reactions were significantly lower than that of the traditional group （P<0.05）， all of which were statistically significant. Conclusion video-assisted thoracoscopic surgery for traumatic pneumothorax can significantly shorten the treatment time， reduce the incidence of adverse reactions， and achieve significant clinical effect.

key words video-assisted thoracoscopy; Clinical efficacy; Traumatic pneumothorax;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

血?dú)庑厥切夭渴軅笠l(fā)的一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)多以胸痛、呼吸緩慢加重為主[2]。傳統(tǒng)上多采用開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)行治療，但易感染并發(fā)癥。本研究著重探討電視胸腔鏡手術(shù)的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年10月—2019年10月收治的外傷性血?dú)庑鼗颊?00例分為電視組和傳統(tǒng)組。其中男68例，女32例，平均年齡（28.25±3.22）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組：采用傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，全身麻醉，患者取側(cè)臥位行單腔插管，于第4或5肋間進(jìn)入胸腔，將胸腔中的積血和凝血塊取出后用溫水沖洗，放置引流管。電視組：采用電視胸腔鏡手術(shù)，全身麻醉，行雙腔插管，將患者患側(cè)上臂懸吊后對(duì)患者行單肺通氣，將trocar從第6、7肋間的腋中線切口處放入，將積血與血凝塊吸凈。分別于第3肋間的腋前線和第5肋間的腋后線處做10mm大小的倒三角形的切口作為操作孔，處理胸腔內(nèi)的異物，用溫水沖洗干凈并放置引流管[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，用t和卡方分別檢驗(yàn)計(jì)量和計(jì)數(shù)資料，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 電視組的手術(shù)時(shí)間、治療康復(fù)時(shí)間均顯著短于傳統(tǒng)組，術(shù)中出血量和疼痛程度明顯低于傳統(tǒng)組（P<0.05），參表1。

3 討論

本研究著重探討電視胸腔鏡手術(shù)的治療效果。研究結(jié)果顯示：治療后，電視組的手術(shù)時(shí)間、治療康復(fù)時(shí)間均顯著短于傳統(tǒng)組，術(shù)中出血量和疼痛程度明顯低于傳統(tǒng)組;不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)組，P<0.05，比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，采用電視胸腔鏡手術(shù)治療外傷性血?dú)庑?，能顯著縮短治療時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生率低，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

趙獻(xiàn)軍，趙子銳，石力偉，etal.電視胸腔鏡手術(shù)治療創(chuàng)傷性血?dú)庑?0例療效分析[J].武警醫(yī)學(xué)，2019，30（7）：623-624.

蔡雨吟，李旭.探究與觀察電視胸腔鏡手術(shù)與開(kāi)胸手術(shù)在創(chuàng)傷性血?dú)庑刂委熤械呐R床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（73）：14305-14306.