評(píng)價(jià)兒童孤獨(dú)癥患兒接受針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療的效果

【摘要】目的：探究分析兒童孤獨(dú)癥患兒接受針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療的效果及其價(jià)值。方法：選取2018年1月到2019年1月這一時(shí)間段本院收治的共計(jì)80例兒童孤獨(dú)癥患者作為觀察對(duì)象，通過(guò)電腦分組法將所有的患兒分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患兒各40例，對(duì)照組患兒給予常規(guī)的綜合康復(fù)訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組患兒在此基礎(chǔ)上接受針刺治療，對(duì)比兩組患兒的整體恢復(fù)情況、治療前后的CARS評(píng)分和家長(zhǎng)滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒接受針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療后，和對(duì)照組患者相比較，整體治療有效率明顯更高，且治療后的CARS評(píng)分顯著降低，患兒及其家屬的滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療小兒孤獨(dú)癥的臨床效果突出，能夠顯著改善患兒的臨床癥狀，優(yōu)化患兒的精神狀態(tài)，有利于患兒的未來(lái)成長(zhǎng)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎?孤獨(dú)癥;針刺;康復(fù)治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.269

孤獨(dú)癥是臨床常見(jiàn)的兒科精神疾病，一旦發(fā)病其典型特征為言語(yǔ)發(fā)展障礙、興趣狹窄、社交障礙、溝通障礙、智力低下等，，給患兒的身心健康造成了巨大的損害[1]。本次研究分析了兒童孤獨(dú)癥患兒接受針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療的效果及其價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月到2019年1月這一時(shí)間段本院收治的共計(jì)80例兒童孤獨(dú)癥患者作為觀察對(duì)象，通過(guò)電腦分組法將所有的患兒分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患兒各40例，對(duì)照組男性21例，女性19例，平均年齡（7.1±2.4）歲。實(shí)驗(yàn)組男性22例，女性18例，平均年齡（7.3±2.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合小兒孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者及家屬積極配合本院研究工作;本次研究經(jīng)過(guò)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出、轉(zhuǎn)院患兒;存在精神疾病患兒;合并先天性臟器功能疾病患者。兩組小兒孤獨(dú)癥患者年齡、性別等基線資料對(duì)比結(jié)果差異不明顯（p>0.05），具有一定可研究可對(duì)比性。

1.2方法

對(duì)照組孤獨(dú)癥患兒給予常規(guī)的綜合康復(fù)訓(xùn)練，包括了語(yǔ)言訓(xùn)練，按照從簡(jiǎn)單到困難、從量小到加量的原則進(jìn)行，在緩解了患兒的語(yǔ)言功能障礙后積極鼓勵(lì)患兒開(kāi)展語(yǔ)言表達(dá)，主要以音調(diào)練習(xí)、呼吸訓(xùn)練、發(fā)音指導(dǎo)等內(nèi)容為主。音樂(lè)治療方法采用奧爾夫音樂(lè)療法進(jìn)行，治療人員偶爾彈奏樂(lè)器，引導(dǎo)患兒根據(jù)音樂(lè)的頻率進(jìn)行反饋，有節(jié)奏的跳舞等。感覺(jué)綜合訓(xùn)練：根據(jù)每一位患兒的病情癥狀的不同，制定個(gè)性化的綜合康復(fù)訓(xùn)練方案，主要的訓(xùn)練內(nèi)容包括了空間知覺(jué)、視覺(jué)訓(xùn)練、身體運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)覺(jué)引導(dǎo)等方面的內(nèi)容，原則上每周治療五天，休息兩天，一個(gè)月為一個(gè)療程，連續(xù)治療四個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組孤獨(dú)癥患兒在此基礎(chǔ)上接受針刺治療，

主要選取穴位：本神穴、舌三針穴、神庭穴、百會(huì)穴等，進(jìn)行穴位消毒后，采用平刺方法進(jìn)針，并適當(dāng)調(diào)整入針的深度，留針時(shí)間把握在半小時(shí)以上，四十分鐘以內(nèi)，期間每十分鐘捻轉(zhuǎn)一次，每個(gè)月月初連續(xù)針刺十五天，休息十五天，一共治療十個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究通過(guò)對(duì)比兩組孤獨(dú)癥患兒的整體恢復(fù)情況、治療前后的CARS評(píng)分和家長(zhǎng)滿意度得出結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究統(tǒng)計(jì)所得所有相關(guān)數(shù)據(jù)均利用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用卡方檢驗(yàn);符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05的時(shí)候，差異有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的整體恢復(fù)情況對(duì)比

由表1可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒接受針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療后，和對(duì)照組患者相比較，整體治療有效率明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒治療前后的CARS評(píng)分對(duì)比

由表2可見(jiàn)，兩組患兒治療前的CARS評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組患兒接受針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療后，和對(duì)照組患者相比較，治療后的CARS評(píng)分顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組患兒的家長(zhǎng)滿意度對(duì)比

由表3可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒接受針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療后，和對(duì)照組患者相比較患兒及其家屬的滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

為了保障患兒的未來(lái)健康成長(zhǎng)，做好孤獨(dú)癥的臨床治療十分重要[3]，臨床大多采用康復(fù)訓(xùn)練手段進(jìn)行治療，逐步恢復(fù)患兒的意識(shí)和正常社交功能，取得了一定的效果[4]。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患兒接受針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療后，和對(duì)照組患者相比較，整體治療有效率明顯更高，且治療后的CARS評(píng)分顯著降低，患兒及其家屬的滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療小兒孤獨(dú)癥的臨床效果突出，能夠顯著改善患兒的臨床癥狀，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]周曉強(qiáng)，李立鋒，閆春明，等.針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療兒童孤獨(dú)癥患兒的應(yīng)用研究[J].中國(guó)婦幼保健，2019，34（12）：2878-2881.

[2]曹毛閃.頭穴針刺配合綜合康復(fù)訓(xùn)練治療兒童孤獨(dú)癥療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2018，30（12）：2289-2291.

[3]王妍，林華，宋琛琛，等.兒童孤獨(dú)癥應(yīng)用頭穴針刺配合綜合康復(fù)訓(xùn)練治療的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（7）：84.

[4]楊霞，魏家泉.頭部針刺加康復(fù)訓(xùn)練治療兒童孤獨(dú)癥的效果[J].心理月刊，2018，（2）：275.

作者簡(jiǎn)介：

俞念（1988.02-），女，漢族，貴州安順人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)。