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    風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分類法在孕前優(yōu)生健康檢查中的應(yīng)用效果研究

    2020-11-10 05:23:55金光菊
    康頤 2020年13期
    關(guān)鍵詞:應(yīng)用效果

    金光菊

    【摘要】目的:對(duì)于孕前優(yōu)生健康檢查者而言,分析為其實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分類法的應(yīng)用效果。方法:回顧性分析2019年1月至2020年1月到筆者所在醫(yī)院進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查的夫妻400對(duì)的臨床資料。根據(jù)患者干預(yù)方法的不同,將其分為對(duì)照組(常規(guī)孕前優(yōu)生健康檢查)和研究組(對(duì)照組方法+風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分類法),每組200對(duì)。對(duì)比兩組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局、新生兒不良結(jié)局情況。結(jié)果:研究組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局、新生兒不良結(jié)局發(fā)生率分別為2.50%、3.00%,均明顯低于對(duì)照組的8.50%、7.50%(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于孕前優(yōu)生健康檢查者而言,為其實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分類法的應(yīng)用效果較好,可有效降低產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局、新生兒不良結(jié)局,保障母嬰安全。

    【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分類法;應(yīng)用效果;不良妊娠結(jié)局;新生兒并發(fā)癥

    【中圖分類號(hào)】R169.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.283

    20世紀(jì)80年代,我國(guó)提出了“優(yōu)生、優(yōu)育、少生、優(yōu)生”這一基本國(guó)策。因此為了更好地落實(shí)這一基本國(guó)策,孕前進(jìn)行優(yōu)生健康檢查的意義重大,但仍存在有新生兒畸形等事件的發(fā)生,這在一定程度上增加了家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)[1]。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分類法可有效評(píng)估出可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常的危險(xiǎn)因素,通過(guò)評(píng)估給予針對(duì)性的指導(dǎo),可有效改善母嬰結(jié)局[2]。為此,筆者回顧性分析到本院進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查夫妻的臨床資料,分析為其實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分類法的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    回顧性分析2019年1月至2020年1月到筆者所在醫(yī)院進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查的夫妻400對(duì)(男400例、女400例)的臨床資料,夫妻雙方均自愿接受孕前檢查,且對(duì)其進(jìn)行1年隨訪,均孕單胎。根據(jù)患者干預(yù)方法的不同,將其分為對(duì)照組和研究組,每組200對(duì)(男200例、女200例)。研究組中女性平均年齡(27.45±4.83)歲,男性平均年齡(28.06±5.41)歲;對(duì)照組中女性平均年齡(26.97±5.86)歲,男性平均年齡(29.11±4.52)歲。兩組一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對(duì)照組接受常規(guī)孕前優(yōu)生健康檢查:常規(guī)進(jìn)行傳染病、家庭遺傳病、過(guò)敏史等檢查,另外女性常規(guī)檢查子宮及卵巢情況,男性檢查精液相關(guān)指標(biāo)。對(duì)于有家族遺傳病史或孕中檢查發(fā)育異常的胎兒,在經(jīng)夫妻雙方同意后終止妊娠。

    研究組在對(duì)照組方法上聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分類法,并針對(duì)其所處等級(jí)為患者提供相關(guān)建議。(1)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:根據(jù)受檢者家庭史、婚史、日常飲食習(xí)慣等資料進(jìn)行評(píng)估并按照生產(chǎn)生育風(fēng)險(xiǎn)由低到高分為A-E5級(jí),其中A級(jí)為夫妻雙方均有吸煙、酗酒史,經(jīng)常接觸輻射或有毒物質(zhì);B級(jí)為女方BMR異常,伴有風(fēng)疹、梅毒等傳染病;C級(jí)為女方有早產(chǎn)史或合并心臟、精神類等相關(guān)疾病;D級(jí)為女性年齡>35歲,子宮畸形伴遺傳病史;E級(jí)為夫妻中任意一方伴有遺傳病或不宜生育的慢性疾病。(2)相關(guān)建議:孕前建議其戒煙酒,遠(yuǎn)離輻射或有毒環(huán)境,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì),治療相關(guān)基礎(chǔ)疾病;孕中注意保持心情愉悅、營(yíng)養(yǎng)均衡、作息規(guī)律,合理控制體重,按時(shí)進(jìn)行孕檢。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局(產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、早產(chǎn)、子宮破裂)、新生兒不良結(jié)局(新生兒窒息、新生兒肺炎、低體重兒、巨大兒)情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,組間數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用例(%)表示,組間數(shù)據(jù)對(duì)比采用x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    研究組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局、新生兒不良結(jié)局發(fā)生率分別為2.50%、3.00%,均明顯低于對(duì)照組的8.50%、7.50%(P<0.05),見(jiàn)表1、2。

    3 討論

    孕前優(yōu)生健康檢查的主要目的是減少我國(guó)先天性缺陷嬰兒的出生數(shù)量,提高母嬰結(jié)局安全和出生人口素質(zhì)[3]。與以往常規(guī)孕前優(yōu)生健康檢查相比,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分類法通過(guò)對(duì)受檢者家庭史、婚史、日常飲食習(xí)慣等資料進(jìn)行評(píng)估后分級(jí),并依據(jù)檢查者情況為其提供針對(duì)性的相關(guān)指導(dǎo)[4]。例如,孕前建議其戒煙酒,遠(yuǎn)離輻射或有毒環(huán)境,加強(qiáng)體育鍛煉;孕中注意保持心情愉悅、營(yíng)養(yǎng)均衡、作息規(guī)律等。韓秀娟等[5]研究發(fā)現(xiàn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)受檢者的風(fēng)險(xiǎn)因素并進(jìn)行干預(yù),可使得夫妻雙方在身心最佳狀態(tài)下計(jì)劃懷孕,有利于降低出生缺陷,提升人口素質(zhì)。本次研究顯示,研究組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局、新生兒不良結(jié)局發(fā)生率分別為2.50%、3.00%,均明顯低于對(duì)照組的8.50%、7.50%(P<0.05)。

    綜上所述,對(duì)于孕前優(yōu)生健康檢查者而言,為其實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分類法的應(yīng)用效果較好,可有效保障母嬰安全。

    參考文獻(xiàn):

    [1]袁彥玲,葉漢風(fēng),李寶鑫,等.孕前優(yōu)生健康檢查風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估質(zhì)量核查的定性研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,44(08):1413-1416.

    [2]侯立蘋.免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)優(yōu)生的價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(36):125-126.

    [3]連珂.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分類法在孕前優(yōu)生健康檢查者中的應(yīng)用效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(02):11.

    [4]徐紅,舒麗萍,姚明霞,等.杭州市國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估質(zhì)量分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2019,27(09):1257-1258,1263.

    [5]韓秀娟,林雪,王蒙,等.孕前優(yōu)生健康檢查高風(fēng)險(xiǎn)人群評(píng)估及優(yōu)生指導(dǎo)技術(shù)平臺(tái)建設(shè)[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2019,27(7):964-966.

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