智能觸摸屏式兒童溝通認(rèn)知訓(xùn)練儀對(duì)孤獨(dú)癥和智障兒童言語(yǔ)溝通障礙訓(xùn)練成效的研究

廖雪蕾　陳文淵　吳雪梅

摘要：研究目的 本研究是國(guó)家科技部《面向社區(qū)和家庭的殘疾人康復(fù)產(chǎn)品研發(fā)及應(yīng)用示范》課題的國(guó)家級(jí)科研任務(wù)，是《言語(yǔ)溝通障礙兒童評(píng)測(cè)訓(xùn)練系統(tǒng)項(xiàng)目（編號(hào)2012BAI34B03-4）》子課題的研究，由杭州貝迪科技有限公司負(fù)責(zé)該子課題的具體研究示范工作。主要是探討項(xiàng)目產(chǎn)品智能觸摸屏式兒童溝通認(rèn)知訓(xùn)練儀及溝通板在言語(yǔ)溝通障礙兒童中的訓(xùn)練成效。方法 在全國(guó)范圍內(nèi)設(shè)立15個(gè)以上的示范點(diǎn)進(jìn)行研究示范工作，在每個(gè)示范點(diǎn)抽取10～15名存在中輕度言語(yǔ)障礙的自閉癥、智力障礙的兒童參與研究，用項(xiàng)目產(chǎn)品進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練，并用《社交反應(yīng)量表溝通分量表》進(jìn)行訓(xùn)練前后的數(shù)據(jù)調(diào)查。研究結(jié)果 訓(xùn)練組兒童訓(xùn)練前和訓(xùn)練后《社交反應(yīng)量表溝通分量表》的得分存在顯著性的差異；而未參與訓(xùn)練的對(duì)照組兒童前后的《社交反應(yīng)量表溝通分量表》的得分不存在顯著性差異。

關(guān)鍵詞：兒童溝通；訓(xùn)練儀；孤獨(dú)癥

中圖分類號(hào)：G76 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）17-0005-03

一、前言

語(yǔ)言不僅是人們用以溝通情感、表達(dá)思想和適應(yīng)生活的工具，也是一個(gè)人思維方式的外部表現(xiàn)。一個(gè)人的言語(yǔ)能力，即運(yùn)用語(yǔ)言進(jìn)行交往的能力。對(duì)于言語(yǔ)功能正常的人來(lái)說(shuō)，生活中的日常交往主要是通過(guò)言語(yǔ)和語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行，并以此來(lái)發(fā)展各種關(guān)系。但也有一些人因?yàn)槟撤N原因使語(yǔ)言信號(hào)的處理功能發(fā)生障礙，致使聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫有一定問(wèn)題，并且言語(yǔ)發(fā)展水平低于正常同齡人的平均水平，在特殊教育領(lǐng)域把這種現(xiàn)象稱為言語(yǔ)障礙[1]。美國(guó)言語(yǔ)語(yǔ)言聽(tīng)力學(xué)會(huì)特別小組提出，言語(yǔ)障礙是一個(gè)人不能表現(xiàn)出與預(yù)期的正常標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言學(xué)知識(shí)系統(tǒng)的狀態(tài)[2]。

對(duì)存在言語(yǔ)障礙的兒童進(jìn)行有針對(duì)性的矯治和康復(fù)訓(xùn)練，幫助他們克服由言語(yǔ)障礙產(chǎn)生的情緒、個(gè)性和交往方面的問(wèn)題，使他們能更好地適應(yīng)社會(huì)生活，造福于社會(huì)，是特殊教育工作者義不容辭的責(zé)任。由于造成言語(yǔ)障礙的原因有很多，本研究中主要探討的是因孤獨(dú)癥、智力障礙所造成的言語(yǔ)障礙者通過(guò)智能觸摸屏式兒童溝通認(rèn)知訓(xùn)練儀和溝通板進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的效果研究。

二、孤獨(dú)癥及智力障礙兒童言語(yǔ)障礙的原因及其表現(xiàn)

智力發(fā)展障礙兒童，指的是生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期（即18歲以前），智力發(fā)育低于同齡兒童的平均水平，同時(shí)伴有明顯的社會(huì)生活適應(yīng)能力困難的兒童。智力發(fā)育障礙兒童由于身心發(fā)展水平的限制，言語(yǔ)能力和社交能力均明顯落后于同齡兒童。而智力低下的兒童多數(shù)存在精神發(fā)育遲緩、弱智等癥狀，大腦發(fā)育不全，語(yǔ)言表達(dá)能力較差。孤獨(dú)癥兒童言語(yǔ)交流障礙的主要表現(xiàn)為語(yǔ)言發(fā)育遲緩并伴有特殊形式的語(yǔ)言異常。語(yǔ)言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)多種多樣，基本表現(xiàn)是不能說(shuō)話和不能理解別人說(shuō)話的狀態(tài)。孤獨(dú)癥兒童說(shuō)話時(shí)缺乏語(yǔ)音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫的變化，不能像正常人那樣通過(guò)語(yǔ)調(diào)、輕重音的改變以及其他的非言語(yǔ)的溝通方式來(lái)表達(dá)個(gè)人的情感和感受，而且語(yǔ)言的流暢性和正常人也有著有明顯的差異。孤獨(dú)癥兒童由于對(duì)外部世界存在感知障礙，其學(xué)習(xí)語(yǔ)言的過(guò)程與正常兒童有很大的不同，一般不能利用語(yǔ)義關(guān)系來(lái)理解語(yǔ)言。而語(yǔ)言的應(yīng)用能力是孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言發(fā)展中問(wèn)題最大的部分。

三、智能觸摸屏式兒童溝通認(rèn)知訓(xùn)練儀的主要功能

智能觸摸屏式兒童溝通認(rèn)知訓(xùn)練儀主要是針對(duì)存在言語(yǔ)溝通障礙者透過(guò)替代溝通方式來(lái)增加其溝通能力及生活適應(yīng)能力，進(jìn)而提升生活品質(zhì)。智能觸摸屏式兒童溝通認(rèn)知訓(xùn)練儀的應(yīng)用能很好地實(shí)現(xiàn)對(duì)言語(yǔ)溝通障礙者的針對(duì)性訓(xùn)練，達(dá)到改善其溝通能力的目的。

1.豐富的素材資源。智能觸摸屏式兒童溝通認(rèn)知訓(xùn)練儀包含不同風(fēng)格的溝通素材，具體內(nèi)容如下：3000張幼兒彩色類型圖片、3000張幼兒線條類型圖片、4000張寫實(shí)色彩類型圖片、4000張寫實(shí)線條類型圖片、2000張照片類型圖片、1200張情景教學(xué)圖片、2400張動(dòng)畫類型圖片及8萬(wàn)文字的音效庫(kù)，能很好地滿足日常生活中的認(rèn)知和交往需求。

2.實(shí)現(xiàn)版面自主設(shè)計(jì)。版面自主設(shè)計(jì)是指用戶可以根據(jù)實(shí)際的需求，對(duì)系統(tǒng)訓(xùn)練版面的個(gè)性化設(shè)計(jì)。用戶根據(jù)使用者實(shí)際情況選擇版面呈現(xiàn)內(nèi)容的多少、復(fù)雜程度，為使用者挑選相應(yīng)的溝通內(nèi)容。圖1為新建版面內(nèi)容。

3.智能檢索素材。智能觸摸屏式兒童溝通認(rèn)知訓(xùn)練儀中的素材根據(jù)類別不同劃分為衣、食、住、行、育、樂(lè)、人文、醫(yī)療、家庭、常用語(yǔ)、社區(qū)生活、自然等十二大類，按照樹(shù)形結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)。用戶在挑選素材過(guò)程中，除了按照分類逐一查找，也可使用系統(tǒng)中“圖庫(kù)精確搜索”或“圖庫(kù)模糊搜索”來(lái)進(jìn)行查找?！皥D庫(kù)精確搜索”即當(dāng)用戶明確自己所需素材，可以通過(guò)精確搜索，直接選出?！皥D庫(kù)模糊搜索”即當(dāng)用戶對(duì)所需素材不是很明確的時(shí)候，可搜索部分關(guān)鍵字進(jìn)行模糊搜索查找。

4.動(dòng)畫音頻同步運(yùn)行。在完成個(gè)性化版面設(shè)計(jì)及所需素材選擇后，點(diǎn)擊運(yùn)行，即可通過(guò)運(yùn)行版面完成相關(guān)的訓(xùn)練。如圖4所示。

在運(yùn)行界面，點(diǎn)擊圖片，會(huì)同時(shí)呈現(xiàn)聲音與動(dòng)畫。根據(jù)用戶的需求，可選擇有無(wú)動(dòng)畫、有無(wú)聲音、是否整句朗讀等。

5.主題分類式訓(xùn)練。利用系統(tǒng)中的超鏈接功能，可以將有關(guān)聯(lián)的素材內(nèi)容進(jìn)行鏈接，從而完成系統(tǒng)化的主題分類式訓(xùn)練。如圖5所示。

點(diǎn)擊具體分類后，版面將顯示出該分類內(nèi)的具體內(nèi)容。例如，選擇文具分類后，版面呈現(xiàn)了常見(jiàn)文具的界面，如圖6所示，然后可進(jìn)行該分類的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。

四、研究方法和手段

本研究在全國(guó)范圍內(nèi)選取20個(gè)示范基地，每個(gè)示范基地選取至少15名有言語(yǔ)障礙的孤獨(dú)癥兒童，即共選取約200名被試者參與研究，采用智能觸摸屏式兒童溝通認(rèn)知訓(xùn)練儀對(duì)有言語(yǔ)障礙的孤獨(dú)癥和智力障礙的兒童進(jìn)行訓(xùn)練，利用《社交反應(yīng)量表溝通分量表》[6]對(duì)參與訓(xùn)練兒童前后表現(xiàn)進(jìn)行記錄和分析。同時(shí)選取150名同樣存在言語(yǔ)障礙的兒童不參與訓(xùn)練同時(shí)利用《社交反應(yīng)量表溝通分量表》進(jìn)行測(cè)量。訓(xùn)練結(jié)束收集訓(xùn)練組有效數(shù)據(jù)163個(gè)，對(duì)照組有效數(shù)據(jù)132個(gè)。

五、結(jié)果顯示

通過(guò)SPSS對(duì)163個(gè)訓(xùn)練組數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)樣本T檢驗(yàn)分析，假設(shè)H0為訓(xùn)練前和訓(xùn)練后兒童社交反應(yīng)量表得分沒(méi)有顯著性差異，H1為訓(xùn)練前和訓(xùn)練后兒童社交反應(yīng)量表得分有顯著性差異，分析結(jié)果如下：

為了更好地論證項(xiàng)目產(chǎn)品在言語(yǔ)溝通障礙兒童方面的應(yīng)用效果，本課題同時(shí)收集132份對(duì)照組數(shù)據(jù)，對(duì)照組兒童在年齡及殘疾等級(jí)上與訓(xùn)練組保持一致，且在訓(xùn)練組訓(xùn)練期間并不使用項(xiàng)目產(chǎn)品進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練，現(xiàn)并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)分析如下：

同樣假設(shè)Ho對(duì)照組兒童在相同時(shí)間內(nèi)，社交反應(yīng)量表得分前后沒(méi)有顯著性差異，H1為對(duì)照組兒童在相同時(shí)間內(nèi)，社交反應(yīng)量表得分前后有顯著性差異；

六、結(jié)果分析

由表一可以看出訓(xùn)練前學(xué)生的社交反應(yīng)量表平均成績(jī)?yōu)?3.1304分，標(biāo)準(zhǔn)差10.72933，標(biāo)準(zhǔn)誤2.23722；而訓(xùn)練后學(xué)生的社交反應(yīng)量表平均成績(jī)?yōu)?9.8696分，標(biāo)準(zhǔn)差7.59967，標(biāo)準(zhǔn)誤1.58464。

由表二看出，本次樣本共抽取163名學(xué)生，相關(guān)性為0.63，顯著水平為0.001。由于選取的置信信度為95%，若P<0.05，則拒絕H0，接受H1，若P>=0.05，則還不能拒絕H0。

由表三看出P〈0.05，即訓(xùn)練前的成績(jī)與訓(xùn)練后的成績(jī)存在顯著性差異。由此可見(jiàn)，通過(guò)智能觸摸屏式兒童溝通認(rèn)知訓(xùn)練儀對(duì)存在言語(yǔ)障礙的智障及孤獨(dú)癥的兒童進(jìn)行一定量的訓(xùn)練，確實(shí)能夠提高學(xué)生的言語(yǔ)溝通能力。

由表四可以看出訓(xùn)練前學(xué)生的社交反應(yīng)量表平均成績(jī)?yōu)?5.08分，標(biāo)準(zhǔn)差11.16512，標(biāo)準(zhǔn)誤2.23302；而訓(xùn)練后學(xué)生的社交反應(yīng)量表平均成績(jī)?yōu)?5.9600分，標(biāo)準(zhǔn)差11.33387，標(biāo)準(zhǔn)誤2.26677。

由表五看出，本次樣本共抽取132名學(xué)生，相關(guān)性為0.98，顯著水平為0.000。由于選取的置信信度為95%，若P<0.05，則拒絕H0，接受H1，若P>=0.05，則還不能拒絕H0。

由表六看出P>0.05，即未使用項(xiàng)目產(chǎn)品進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練的兒童，在言語(yǔ)溝通障礙方面的能力提高并不是很顯著。

綜上所述，通過(guò)對(duì)訓(xùn)練組和對(duì)照組兒童的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析得知，應(yīng)用項(xiàng)目產(chǎn)品智能觸摸屏式兒童溝通認(rèn)知訓(xùn)練儀采取相應(yīng)的針對(duì)性訓(xùn)練，能在一定程度上有效提高存在言語(yǔ)溝通障礙兒童的言語(yǔ)溝通能力。

智能觸摸屏式兒童溝通認(rèn)知訓(xùn)練儀在訓(xùn)練過(guò)程中，豐富了老師的教學(xué)素材和教學(xué)方法，相比于傳統(tǒng)的教學(xué)，智能觸摸屏式兒童溝通認(rèn)知訓(xùn)練儀的素材更加生動(dòng)，貼近生活，選擇性更多，而且能滿足在訓(xùn)練過(guò)程中自主添加素材，極大地展現(xiàn)了產(chǎn)品訓(xùn)練的靈活性，因此得到了很多康復(fù)人員的好評(píng)，參與訓(xùn)練的自閉癥、智力障礙兒童，對(duì)項(xiàng)目產(chǎn)品的訓(xùn)練形式產(chǎn)生了濃厚的興趣，康復(fù)人員多次反饋兒童很愿意自主使用智能觸摸屏式兒童溝通認(rèn)知訓(xùn)練儀進(jìn)行學(xué)習(xí)，智能觸摸屏式兒童溝通認(rèn)知訓(xùn)練儀在一定程度上激發(fā)了他們主動(dòng)學(xué)習(xí)。

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