四君子湯加減治療慢性胃炎的療效及安全性觀察

郝巧玲

【摘要】目的：研究四君子湯加減治療慢性胃炎療效和安全性。方法：選取2019年1月到2020年1月收治慢性胃炎患者為研究對象，病例數(shù)80例，抽簽法劃分兩組（n=40），A組患者奧美拉唑治療，B組選擇四君子湯加減治療，對比患者臨床療效與不良反應。結果：治療后A組患者總有效率77.5%，不良反應發(fā)生率22.5%，B組綜有效率97.5%，不良反應發(fā)生率5%，對比差異有意義（P<0.05）。結論：慢性胃炎患者選擇四君子湯加減治療，臨床療效顯著，可以降低不良反應發(fā)生率，加快患者康復速度，具備臨床應用價值。

【關鍵詞】四君子湯加減治療;慢性胃炎;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.227

慢性胃炎屬于常見臨床疾病，會造成胃黏膜慢性炎癥，常見臨床癥狀：噯氣與反酸等，后期會發(fā)展成胃癌，使患者生活質量受到直接影響。目前，在慢性胃炎患者治療時，雖然治療方法比較多樣化，可以控制患者病情，但患者治療時間偏長，極易出現(xiàn)復發(fā)情況，如何提升患者治療效果，降低不良反應成為臨床急需解決問題[1]。本文抽取2019年1月到2020年1月收治80例慢性胃炎患者，研究四君子湯加減治療效果，過程如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料

選取2019年1月到2020年1月收治慢性胃炎患者為研究對象，病例數(shù)80例，抽簽法劃分A組與B組（n=40）。A組患者中，21例男性，占52.5%，19例女性，占47.5%，年齡上限49歲，年齡下限23歲，平均（36.0±0.1）歲。B組患者中，22例男性，占55%，18例女性，占45%，年齡上限50歲，年齡下限23歲，平均（36.5±0.5）歲。對比2組患者資料無意義（P>0.05）。

入組標準：符合慢性胃炎臨床診斷標準，患者肝腎功能正常，知曉本次研究內(nèi)容，簽署同意書。排除標準：伴有穿孔與息肉等疾病;伴有風濕與惡性腫瘤;對于本次研究藥物存在過敏癥狀;妊娠與哺乳婦女等。

1.2 方法

A組患者奧美拉唑（生產(chǎn)單位：國藥集團工業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20094110）治療，口服給藥，每次1片，且每日2次，以兩周為1療程，叮囑患者按照醫(yī)囑服藥，嚴禁隨意增減藥物劑量[2]。B組患者選擇四君子湯加減治療，四君子湯藥劑組成部分：15克人參，9克白術，9克茯苓，6克甘草，對于反酸患者增加12克海螵蛸，噯氣患者增加10克半夏，胃脘痛患者增加6克胡索，畏寒者增加10克干姜等，以水煎服，取300毫升藥液，每日一劑，分3次飲用，持續(xù)四周治療?；颊咧委熎陂g需要保證生活作息，嚴禁食用生冷與刺激食物[3]。

1.3 觀察指標與評價標準

對患者臨床療效進行觀察，評價標準：痊愈，臨床癥狀好轉，經(jīng)胃鏡檢查未出現(xiàn)炎癥;好轉，臨床癥狀改善，經(jīng)胃鏡檢查仍然存在炎癥反應;無效，寒戰(zhàn)臨床癥狀未發(fā)生任何變化，甚至病情加強。統(tǒng)計兩組不良反應發(fā)生率，例如：肝功能障礙與食欲下降、皮膚瘙癢等。

1.4 統(tǒng)計學分析

選擇SPSS 23.0軟件分析，臨床療效與不良反應選擇%表示，用x2檢驗，如果P<0.05差異有意義。

2 結果

2.1 臨床療效

A組患者總有效率77.5%，顯著低于B組有效率97.5%（P<0.05），詳見表1。

2.2 不良反應

統(tǒng)計治療后不良反應發(fā)現(xiàn)，A組發(fā)生率22.5%，顯著高于B組發(fā)生率5%（P<0.05），詳見表2。

3 討論

慢性胃炎屬于臨床常見一種消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病部位主要表現(xiàn)為胃竇，常見臨床表現(xiàn)：胃痛與反酸等，疾病影響因素為環(huán)境因素和遺傳因素等，但普遍認為發(fā)病是由于Hp感染造成，患者感染率超過80%，利用抑制Hp預防病情發(fā)作，同時可以防止癌變[4]。在中醫(yī)學中，慢性胃炎歸屬“胃痞”與“痞滿”等，病因多數(shù)是由于飲食不節(jié)與胃氣上逆造成，患者中醫(yī)治療時，四君子湯方劑治療效果理想，其中人參可以祛邪安神，白術具有益氣健脾作用，茯苓發(fā)揮補中健胃和益脾祛濕功效，甘草可以實現(xiàn)清熱解毒等，以此為基礎加減治療，可以保證用藥針對性，實現(xiàn)標本兼治，確保患者安全治療。結合臨床研究發(fā)現(xiàn)，為慢性胃炎患者進行四君子湯治療，可以顯著提升患者臨床療效，其作用機制包括：促進胃排空，改善患者胃腸功能，以實現(xiàn)胃腸運動雙向協(xié)調(diào);提升患者免疫能力，使胃腸道具備抵抗外界刺激功能;維持胃腸道菌群均衡，抑制Hp增殖[5]。本次研究結果顯示，B組患者選擇四君子湯加減治療后，患者總有效率97.5%，不良反應發(fā)生率5%，各項指標優(yōu)于A組奧美拉唑治療，比較差異有意義（P<0.05），可見，四君子湯加減治療效果理想，可以提升機體抵抗力，保證患者安全治療。

綜上所述，慢性胃炎患者選擇四君子湯加減治療效果理想，可以提升患者臨床療效，同時降低不良反應發(fā)生率，使患者具有較高依從性，具備臨床應用價值。

參考文獻：

[1]榮劍.四君子湯加減治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)藥學院學報，2019，040（003）：177-179.

[2]劉艷春.四君子湯加減治療慢性胃炎的療效及不良反應分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，014（001）：206-207.

[3]賈鵬.四君子湯加減治療慢性胃炎的療效及安全性觀察[J].家庭醫(yī)藥，2020，000（001）：234-235.

[4]秦定坤，單遠.西藥聯(lián)合四君子湯治療慢性胃炎39例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2019，28（04）：114-116.

[5]張忠民，楊偉吉，嵇冰，許增寶.? 加味四君子湯聯(lián)合幽門螺桿菌根除及葉酸治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的臨床研究[J]. 浙江中醫(yī)雜志. 2016（06）