開(kāi)腹手術(shù)治療急性闌尾炎的有效性分析

王剛

【摘要】目的：開(kāi)腹手術(shù)治療急性闌尾炎的有效性分析。方法：研究時(shí)間段：2019年1月～2020年5月，以我院治療的急性闌尾炎患者20例作為此次研究主體，所有患者均采取開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療。此間，分析患者實(shí)施治療的手術(shù)指標(biāo)、臨床治療效果以及患者治療后期感染發(fā)生的概率。結(jié)果：基于開(kāi)腹手術(shù)的應(yīng)用，手術(shù)時(shí)間（41.33±8.81）min、術(shù)中出血量（23.61±2.12）mL、切口長(zhǎng)度（5.56±0.64）cm，住院時(shí)間（6.28±1.17）d，患者總治療有效率為95.00%（19/20），出現(xiàn)感染的概率為25.00%（5/20），臨床治療效果顯著。結(jié)論：在急性闌尾炎患者治療期間，基于開(kāi)腹手術(shù)的應(yīng)用，臨床治療效果確切，可取得顯著的治療效果，但是基于手術(shù)治療對(duì)患者造成的損傷，在患者后期恢復(fù)期間還需結(jié)合患者自身特點(diǎn)應(yīng)用相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，以此在一定的程度上降低手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)，為患者取得更好的預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】開(kāi)腹手術(shù);急性闌尾炎;手術(shù)指標(biāo);治療效果;感染發(fā)生的概率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R656.8? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.202

相關(guān)數(shù)據(jù)表明，對(duì)急性闌尾炎患者采用開(kāi)腹手術(shù)治療，可取得顯著的治療效果。為此，本研究為探討開(kāi)腹手術(shù)在急性闌尾炎患者中發(fā)揮的臨床效用，以我院接受治療的20例急性闌尾炎患者展開(kāi)分析研究，具體治療內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2019年1月～2020年5月收治的急性闌尾炎患者20例作為此次研究對(duì)象，其中，男女患者比例為10：10，年齡最小18歲，年齡最大56歲，均齡為（35.45±5.28）歲。在這20例患者當(dāng)中，所有患者均經(jīng)臨床診斷確診為急性闌尾炎;患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)符合本實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，均實(shí)施開(kāi)腹手術(shù);患者以及家屬均知情并同意參與，此次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)取得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)[1]。

1.2方法

開(kāi)腹手術(shù)：入院后完善相關(guān)檢查，根據(jù)患者情況采取腰硬麻醉或局麻的方式，指導(dǎo)患者以仰臥位為主，麥?zhǔn)宵c(diǎn)斜行或腹直肌做切口5cm左右，鈍性分離肌肉與皮下組織，對(duì)闌尾具體情況進(jìn)行查看，游離闌尾系膜，分離，在闌尾根部開(kāi)小孔，根據(jù)患者具體情況選取慕絲線結(jié)扎、剪斷。應(yīng)用電凝棒行電凝處理，常規(guī)切除后放置引流管后逐層縫合。術(shù)后及時(shí)予以患者補(bǔ)液以及抗感染治療[2]。

1.3療效評(píng)價(jià)

分析患者實(shí)施后的手術(shù)指標(biāo)、臨床治療效果以后期感染發(fā)生的概率。

手術(shù)指標(biāo)：從患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度以及患者住院時(shí)間進(jìn)行比較。

臨床治療效果：從治療顯效、有效以及無(wú)效來(lái)實(shí)施比較。顯效：患者在實(shí)施治療后病情恢復(fù)，無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn);有效：患者實(shí)施治療癥狀消失，但還伴有輕微疼痛;無(wú)效：患者實(shí)施治療后均未滿足以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)手術(shù)指標(biāo)為計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)、平方差表示，臨床治療效果以后期感染發(fā)生的概率為計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)，用（n/%）表示，數(shù)據(jù)處理時(shí)選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS20.0，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示，P<0.05則表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1手術(shù)指標(biāo)

以開(kāi)腹手術(shù)治療為主，患者具體治療期間的手術(shù)指標(biāo)如表1所示。

2.2臨床治療效果

分析患者臨床治療效果，數(shù)據(jù)顯示，顯效：有效：無(wú)效的比例為10：9：1，患者總治療有效率為95.00%（19/20），由此可見(jiàn)，開(kāi)腹手術(shù)治療可取得顯著的治療效果。

2.3后期感染發(fā)生的概率

研究數(shù)據(jù)顯示，在患者實(shí)施治療后，出現(xiàn)感染的患者有5例，總概率為25.00%（5/20），造成患者感染的原因與患者自身、實(shí)施手術(shù)治療期間的操作以及術(shù)后傷口清潔有著直接的關(guān)系，針對(duì)此種情況，在治療工作開(kāi)展期間就需綜合患者之間的差異來(lái)盡早為患者提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，加強(qiáng)感染風(fēng)險(xiǎn)因素的管控，以此降低患者出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)[3]。

3 討論

急性闌尾炎屬于一種急腹癥，臨床當(dāng)中多以手術(shù)治療，在本研究當(dāng)中，通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)在急性闌尾炎患者當(dāng)中的應(yīng)用，結(jié)果表明，患者的手術(shù)時(shí)間（41.33±8.81）min、術(shù)中出血量（23.61±2.12）mL、切口長(zhǎng)度（5.56±0.64）cm，住院時(shí)間（6.28±1.17）d，患者總治療有效率為95.00%（19/20），出現(xiàn)感染的概率為25.00%（5/20），臨床治療效果顯著。通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)在急性闌尾炎患者治療當(dāng)中的應(yīng)用，雖然可取得一定的治療效果 ，但是在具體實(shí)施期間，對(duì)患者帶來(lái)的損傷較大，而且在治療期間，手術(shù)切口較大，術(shù)中出血量較高，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，患者的切口會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的暴露在外界環(huán)境當(dāng)中，就給了細(xì)菌有機(jī)可乘的機(jī)會(huì)，以此就會(huì)增加患者治療后期感染的概率[4]。在該手術(shù)治療方法的應(yīng)用下，受手術(shù)切口的影響，患者術(shù)后產(chǎn)生的疼痛度較高，進(jìn)而在長(zhǎng)期影響下就會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān)， 使其對(duì)后續(xù)的治療干預(yù)產(chǎn)生排斥，影響患者預(yù)后。針對(duì)此種情況，在臨床治療工作開(kāi)展期間還需綜合患者之間的差異以及手術(shù)治療的特點(diǎn)來(lái)為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)而協(xié)助手術(shù)治療來(lái)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)因素的管控，保障患者整體治療效果，為患者取得更好的預(yù)后[5]。

綜上所述，在治療急性闌尾炎時(shí)，通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)的應(yīng)用，療效確切。但是在此次研究當(dāng)中，樣本量過(guò)少，而且隨著腹腔鏡手術(shù)的推廣，該治療方式在臨床治療當(dāng)中的應(yīng)用也存在一定的差異，因此在具體治療期間還需綜合患者具體情況來(lái)選擇治療方式。

參考文獻(xiàn)：

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[3]高峰.腹腔鏡手術(shù)治療穿孔性闌尾炎的有效性與機(jī)體炎癥反應(yīng)分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，031（005）：681-682.

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