評價(jià)不同劑量阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的臨床效果研究

楊海燕

【摘要】目的：分析高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化患者不同劑量阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療的效果。方法：本次研究于2019年1月-2020年6月在本院進(jìn)行，選取70例高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者為對象，將患者隨機(jī)單盲法分組，每組35例，對照組低劑量阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療，觀察組為高劑量阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療，比較兩組方案的效果。結(jié)果：兩組患者的不良反應(yīng)對比無較大差異，治療前，治療指標(biāo)差異不顯著（P>0.05），治療后，觀察組收縮壓、舒張壓、斑塊面積指標(biāo)數(shù)據(jù)均低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高劑量阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化的效果更為顯著，安全度較高，具備優(yōu)勢，要重視。

【關(guān)鍵詞】高血壓;動(dòng)脈粥樣硬化;阿托伐他汀;阿司匹林

【中圖分類號】R544.1? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.261

高血壓屬于臨床常見的心內(nèi)科疾病，患者的疾病比較復(fù)雜，而且根治難度較高，而且隨著病程時(shí)間的延長對患者產(chǎn)生的負(fù)面?zhèn)^大，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈硬化等不良表現(xiàn)，對患者的身心健康造成影響，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者失去生命。對于該疾病的治療以藥物為主，及時(shí)控制疾病的進(jìn)展。阿司匹林為常用的藥物，單一藥物治療的效果并不理想。阿托伐他汀也是治療疾病主要藥物，聯(lián)合治療的效果更為明顯。在治療中，藥物劑量不同效果存在差異，大劑量的阿托伐他汀在治療中，效果更為顯著，對身體的改善作用更強(qiáng)，而且安全度比較高，對患者更有利[1]。本次實(shí)驗(yàn)主要研究不同劑量阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化的效果，請看下述。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選擇本院在2019年1月-2020年6月期間診治的70例高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者作為對象，按照隨機(jī)單盲法分組，每組35例?；颊哔Y料，對照組：男女比例為18：17，年齡上限下限分別為78歲和45歲，平均年齡（56.5±4.2）歲。觀察組：男女比例為19：16，年齡上限下限分別為77歲和46歲，平均年齡（56.4±4.4）歲?；举Y料對比無較大差異（P>0.05），符合比較標(biāo)準(zhǔn)。選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者符合高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化診斷標(biāo)準(zhǔn);患者和家屬對本次實(shí)驗(yàn)知情;具備溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并腫瘤疾病;患者資料缺失;精神出現(xiàn)異常;中途退出實(shí)驗(yàn)研究。

1.2方法

對照組患者阿司匹林（廠家：瑞陽制藥有限公司，批號：H20066559），劑量100毫克，一天服藥一次，阿托伐他?。◤S家：輝瑞制藥有限公司，批號：H20051407），劑量20毫克，一天服藥一次。觀察組：阿司匹林與對照組相同，阿托伐他汀劑量為40毫克，一天一次。以上治療時(shí)間為兩個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，包括：便秘、腹脹、肝功能損傷，計(jì)算發(fā)生率[2]。

對比兩組對象的收縮壓、舒張壓、斑塊面積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0軟件數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料頻數(shù)、百分率（%）描述，x2檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)情況

觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)例數(shù)少于對照組，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見表1。

2.2 治療指標(biāo)數(shù)據(jù)

治療前，指標(biāo)數(shù)據(jù)無較大差異，治療后，觀察組收縮壓、舒張壓、斑塊面積低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3? 討論

高血壓屬于臨床常見的疾病類型，屬于慢性身體代謝系統(tǒng)疾病，對身體健康的負(fù)面影響比較大，在臨床中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致該疾病的因素較多，患者數(shù)量為增加的趨勢，尤其是老年人群，出現(xiàn)高血壓的概率更高。此外高血壓疾病是心腦血管疾病的高危因素，尤其是對病程時(shí)間較長的高血壓患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)在上升，動(dòng)脈粥樣硬化是高血壓的常見合并癥[3]。該疾病對血管內(nèi)皮功能造成傷害，對血小板活化造成不良影響，增加血栓形成的概率。對于該疾病來說，需要在早期進(jìn)行治療和控制，治療原則為降血脂、降血壓、提升血管內(nèi)皮功能等。

阿司匹林是治療疾病的常用藥物，屬于環(huán)氧化酶抑制劑藥物，對環(huán)氧化酶的活性產(chǎn)生影響，對血栓烷A2的形成產(chǎn)生控制，提升血小板的抗凝聚作用，在治療中，對血壓指標(biāo)具備調(diào)節(jié)的作用，緩解動(dòng)脈粥樣硬化的情況，阿托伐他汀屬于他汀類降脂藥物，對血脂水平的調(diào)節(jié)作用較強(qiáng)，對甲戊二?；o酶的活性進(jìn)行調(diào)節(jié)，減少肝細(xì)胞膽固醇物質(zhì)的生成量[4]。聯(lián)合藥物治療的效果更為顯著，對血管內(nèi)皮的氧化反應(yīng)起到控制，降低身體的炎癥反應(yīng)，減輕內(nèi)皮血管的損傷，在本次實(shí)驗(yàn)研究中，提升阿托伐他汀藥物劑量對血脂的調(diào)節(jié)作用更強(qiáng)，加速斑塊溶解速度，更能發(fā)揮出藥物的作用，在身體中藥物濃度更高，對血壓的調(diào)節(jié)作用更強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)疾病的改善，在治療中，安全度較高，出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較少。該結(jié)果原因與阿托伐他汀對血脂的調(diào)節(jié)作用有關(guān)系。

本次試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者的不良反應(yīng)以及治療前的血壓和斑塊面積指標(biāo)對比無較大差異（P>0.05），治療后，觀察組與對照組收縮壓、舒張壓、斑塊面積差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化的效果比較明顯，具備安全度，要重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚昀.阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜志，2020，v.13（33）：81-82.

[2]梁霞. 不同劑量阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化的臨床療效[J]. 中國民康醫(yī)學(xué). 2018（11）.

[3]葉吉耀，黃學(xué)德，賴良堅(jiān).阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的療效[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（13）：2211-2212.