微創(chuàng)小切口術(shù)在單純性闌尾炎患者手術(shù)治療中的臨床效果分析

焦云彪

【摘要】目的：探討微創(chuàng)小切口術(shù)在單純性闌尾炎患者手術(shù)治療中的臨床效果。方法：納入對(duì)象為本院在2019年6月-2020年6月期間診治的單純性闌尾炎患者，共90例，按照手術(shù)方式不同對(duì)患者分組，采用常規(guī)開腹闌尾切除手術(shù)治療患者為對(duì)照組，45例，采用微創(chuàng)小切口術(shù)治療患者為觀察組，45例，對(duì)比兩組治療情況，明確微創(chuàng)小切口術(shù)臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，出血量明顯少于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（3.39%VS20.00%），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)單純性闌尾炎患者采用微創(chuàng)小切口術(shù)進(jìn)行治療，整體效果更好，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小，安全性高，預(yù)后佳，值得推薦患者選用。

【關(guān)鍵詞】單純性闌尾炎;微創(chuàng)小切口術(shù);開腹闌尾切除手術(shù);并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R656.8? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.208

對(duì)單純性闌尾炎患者，臨床上主要是采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，主要包括常規(guī)開腹闌尾切除術(shù)和微創(chuàng)小切口手術(shù)[1]，為確定最佳的手術(shù)治療方案，本文選取了90例單純性闌尾炎患者進(jìn)行分組研究，具體報(bào)道如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

納入對(duì)象為本院在2019年6月-2020年6月期間診治的單純性闌尾炎患者，共90例，男性50例，女性40例，年齡21-66歲，平均（40.45±2.34）歲，按照手術(shù)方式不同對(duì)患者分組，對(duì)照組和觀察組各45例。兩組患者在一般資料上比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2手術(shù)方法

對(duì)照組采用開腹闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者平臥，實(shí)施硬膜外麻醉聯(lián)合靜脈麻醉，肚臍部位以及右側(cè)髂前上棘連線的麥?zhǔn)宵c(diǎn)為切口位置，切口長(zhǎng)度5cm左右，逐層切開皮膚，暴露闌尾，然后分離闌尾系膜、結(jié)扎闌尾動(dòng)脈，最后將闌尾切除，術(shù)畢，常規(guī)抗感染。觀察組采用微創(chuàng)小切口手術(shù)治療，如下：平臥，行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，將麥?zhǔn)宵c(diǎn)作為基準(zhǔn)點(diǎn)行縱方向切口，長(zhǎng)度2cm左右，將皮膚組織切開到腹膜外，撐開腹橫肌、腹內(nèi)斜肌，然后進(jìn)行鈍性分離，剪開腹膜，沿結(jié)腸帶方向找到闌尾，并切除，然后將其殘端埋于盲腸內(nèi)，最后再次清理腹腔，在切口位置貼服創(chuàng)可貼。術(shù)后常規(guī)進(jìn)行抗感染治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? ?結(jié)果

2.1兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)以及住院時(shí)間對(duì)比

由表1可知，觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，出血量明顯少于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

由表2可知，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（3.39%VS 20.00%），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

手術(shù)是目前臨床上治療單純性闌尾炎的主要方式，由于手術(shù)方式比較多，不同手術(shù)治療效果又存在明顯差異，因此需要選擇最佳的手術(shù)治療方式[2]。常規(guī)開腹闌尾切除手術(shù)雖然也可以治療疾病，但是這種手術(shù)創(chuàng)傷比較大，患者在手術(shù)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的概率更高，不利于患者術(shù)后盡快康復(fù)，整體治療效果不理想[3，4]。微創(chuàng)小切口手術(shù)相對(duì)于常規(guī)手術(shù)來，在治療患者疾病的同時(shí)，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷更小，安全性更高，患者在手術(shù)過程中不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間暴露腹腔，出現(xiàn)感染等多種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小，患者在手術(shù)之后也可以更快恢復(fù)，縮短住院時(shí)間[5]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用微創(chuàng)小切口術(shù)治療的患者取得了更好的治療效果，患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間以及住院時(shí)間均比較短，而且出血量少，并發(fā)癥發(fā)生率低，僅為3.39%，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本文研究結(jié)果與崔海勇[6]在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，說明采用微創(chuàng)小切口手術(shù)對(duì)單純性闌尾炎患者進(jìn)行治療是有效的，可以將其作為臨床治療的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對(duì)單純性闌尾炎患者采用微創(chuàng)小切口術(shù)進(jìn)行治療，整體效果更好，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小，安全性高，預(yù)后佳，患者可以盡快康復(fù)出院，具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推薦患者選用。

參考文獻(xiàn)：

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[6]崔海勇.單純性闌尾炎手術(shù)治療中微創(chuàng)小切口的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（19）：96.