綜合護理用于椎間孔鏡術(shù)后治療腰椎間盤突出癥患者的效果分析

楊紅英

【摘要】目的：分析對腰間盤突出癥患者行椎間孔鏡術(shù)治療過程中開展綜合護理干預(yù)的臨床效果。方法：本文篩選病例為我醫(yī)院接收的46例腰椎間盤突出癥患者，將所有患者以隨機分組對照方式分成觀察組和對照組各為23例，兩組均采取椎間孔鏡手術(shù)治療，給予對照組常規(guī)護理，觀察組開展綜合護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：護理后兩組指標(biāo)對比顯示，觀察組患者的焦慮狀態(tài)得到良好改善，有效增強了患者的依從性，術(shù)后疼痛程度也較輕，發(fā)生的并發(fā)癥較少，患者最終住院時間明顯縮短（P<0.05）。結(jié)論：及時對行椎間孔鏡手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者開展綜合護理干預(yù)，能夠有效增強患者配合度，提高手術(shù)康復(fù)效率。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;椎間孔鏡手術(shù);綜合護理干預(yù);效果分析

【中圖分類號】R473.6? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.172

目前臨床針對腰椎間盤突出癥患者主張采取椎間孔鏡術(shù)治療控制病情發(fā)展，但由于大多數(shù)患者缺乏對疾病和手術(shù)相關(guān)知識的認(rèn)知度，因此在手術(shù)期間會存在過度恐慌情緒，從而降低患者的配合度，影響手術(shù)效率和術(shù)后康復(fù)效果[1]。為提升該病臨床治療效率，本文對其患者開展了綜合護理干預(yù)，并將最終獲得的應(yīng)用效果在下文中進行了闡述。

1? 臨床資料與護理方法

1.1一般資料

篩選2018年4月-2020年4月在我醫(yī)院接受椎間孔鏡手術(shù)治療的46例腰椎間盤突出癥患者，將所篩選的患者分成觀察與對照兩組各有23例，觀察組男女比例為13/10例，平均年齡（39.0±1.3）歲;對照組中12例男、11例女，中位年齡（39.5±1.5）歲，兩者基礎(chǔ)資料差異性存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理模式;觀察組采取綜合護理干預(yù)，（1）術(shù)前護理：要將疾病的誘發(fā)因素、手術(shù)相關(guān)知識、手術(shù)安全性、相關(guān)注意事項、術(shù)后康復(fù)鍛煉和積極配合護理治療的重要性告知患者，提升患者的認(rèn)知度和配合度。并協(xié)助患者完成各項術(shù)前檢查以及準(zhǔn)備工作;（2）情緒安撫：要全面掌握患者術(shù)前及術(shù)后心理狀態(tài)，術(shù)前要采取和藹可親的態(tài)度耐心對患者進行語言交流，提高患者對護理人員的信任度，建立良好護患關(guān)系。協(xié)同家屬給予患者更多的鼓勵和理解支持，耐心回答患者提出的各項疑問，最大限度減輕患者的身體負擔(dān)。（3）術(shù)后護理：做好各項導(dǎo)管的固定處理，避免發(fā)生導(dǎo)管堵塞、折壓以及脫落現(xiàn)象?；颊呋謴?fù)正常飲食后，要制定合理飲食方案，確保飲食營養(yǎng)均衡。及時掌握患者術(shù)后疼痛程度，并通過播放舒緩音樂、觀看娛樂視頻及語音交流等方式，分散患者對疼痛的注意力，并且能夠提高患者身心舒適度和睡眠質(zhì)量。并要密切觀察患者切口情況及時更換敷料，做好衛(wèi)生管理，避免切口感染。同時為患者制定出針對性的康復(fù)鍛煉計劃，鼓勵督促患者積極進行康復(fù)鍛煉。鍛煉過程中要做好腰部制動，鍛煉強度要根據(jù)患者的耐受度而定。

1.3觀察指標(biāo)

使用漢密頓評分量表評定兩組患者的焦慮癥狀，最高分值為100分，分值越高表明焦慮癥狀越重。兩組患者的依從性通過發(fā)放調(diào)查問卷方式開展評定，滿分為10分，獲得分值越高表示指標(biāo)改善越好。疼痛程度使用視覺模擬（VAS）量表進行評定，總評分值為10分，分值越高疼痛越嚴(yán)重。記錄組間患者術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥及住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文使用的統(tǒng)計軟件為SPSS20.0，兩組計量、計數(shù)數(shù)據(jù)資料分別運用（x±s）、t/n（%）、x2進行描述檢驗，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)對比差異達到P<0.05則表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2? 結(jié)果

兩組患者護理前的評分各指標(biāo)對比后差值顯示（P>0.05）;通過護理后的觀察組患者焦慮情緒得到良好改善，依從性明顯增強，術(shù)后患者疼痛程度較輕，發(fā)生的并發(fā)癥和住院時間均較少，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見下表1、表2。

3? 討論

腰椎間盤突出癥是臨床骨科一種高發(fā)疾病，該病的發(fā)生主要是由于腰椎間盤病變或外傷所致，進而會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的腰部疼痛、單側(cè)下肢或雙肢麻木等癥狀，因此會嚴(yán)重影響患者的日常生活活動能力。椎間孔鏡手術(shù)是目前臨床針對該病主要采取的治療方法，通過治療改善患者的腰椎功能，減輕疾病對患者健康及生活質(zhì)量造成的影響[2]。但在治療過程中常會受到患者不良心理狀態(tài)和依從性差等因素影響，所以需要加強對該病患者手術(shù)期間的臨床監(jiān)護力度，通過良好的臨床護理配合，提高患者的預(yù)后效果。為此，本文對其患者手術(shù)治療過程中開展了綜合護理服務(wù)，并取得了較好的干預(yù)效果。該護理措施主要是通過加強對患者的認(rèn)知教育，提升患者的認(rèn)知度;并通過采取耐心的心理疏導(dǎo)釋放患者心中壓力，及時解答患者提出的各項疑問，緩解患者過度恐慌焦慮情緒，增強患者的依從性;通過加強術(shù)后監(jiān)護力度、飲食管理、并發(fā)癥預(yù)防以及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等一系列干預(yù)，能夠有效提升患者的術(shù)后康復(fù)效果，減少患者最終并發(fā)癥發(fā)生概率[3]。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者行椎間孔鏡手術(shù)期間開展綜合護理干預(yù)，對于改善患者不良心理狀態(tài)以及提高手術(shù)康復(fù)效果尤為重要。

參考文獻：

[1]鐘美蓮，黎雙雙，曾繼偉.綜合護理模式在椎間孔鏡術(shù)后治療腰椎間盤突出癥中的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，026（027）：200-202.

[2]朱瓊琳.腰椎間盤突出癥椎間孔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的綜合護理探究[J].人人健康，2019，No.498（13）：24-24.

[3]李坤.腰椎間盤突出癥行椎間孔鏡治療的圍手術(shù)期護理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，v.19（85）：298-299.