丁菊
【摘要】目的:分析對(duì)門診高血壓患者實(shí)施心理護(hù)理對(duì)其用藥依從率以及自我效能的影響。方法:抽取我院門診收治的高血壓患者78例作為本文的研究對(duì)象,入院時(shí)間為2019年4與至2020年6月間,并根據(jù)抽簽法將其分成兩組,一組為對(duì)照組,一組為實(shí)驗(yàn)組,分別接受常規(guī)護(hù)理以及心理護(hù)理,并對(duì)不同的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:從用藥依從率上對(duì)比,差異明顯(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組較優(yōu);從自我效能評(píng)分上對(duì)比,護(hù)理前差異(P>0.05),護(hù)理后差異顯著,實(shí)驗(yàn)組評(píng)分較高,對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)門診高血壓患者實(shí)施心理護(hù)理具有較高的應(yīng)用價(jià)值,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】門診;高血壓;心理護(hù)理;自我效能;藥物依從性
【中圖分類號(hào)】R473.5? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.116
高血壓是老年群體典型的慢性疾病之一,尚無(wú)根治的方式,隨著病情的發(fā)展,易誘發(fā)較多的并發(fā)癥,危害心腦腎等多項(xiàng)器官功能,危害患者的生命安全。目前長(zhǎng)期服用藥物是最為有效的治療方式,但是由于老年群體的特殊性,會(huì)造成藥物依從性不高的情況[1],導(dǎo)致停藥、漏服、多服等不良用藥習(xí)慣經(jīng)常發(fā)生,影響藥物的安全性,降低治療的效果,因此,臨床上應(yīng)該提升護(hù)理干預(yù)質(zhì)量,保證患者的藥物依從性和自我效能,如下是研究過(guò)程。
1? 資料與方法
1.1資料
本文研究對(duì)象共計(jì)選取78例,均為2019年4與至2020年6月間我院門診收治的高血壓患者,并將其按照抽簽法平分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。
對(duì)照組:本組39例患者中,男性患者有20名,女性患者有19名,最小年齡者45歲,最大年齡為73歲,平均年齡為(57.83±2.31)歲。
實(shí)驗(yàn)組:本組39例患者中,男性患者有22名,女性患者有17名,最小年齡者47歲,最大年齡為75歲,平均年齡為(57.75±2.24)歲。
1.2方法
對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理:對(duì)患者行常規(guī)的健康疏導(dǎo),并做好日常注意事項(xiàng)的叮囑,監(jiān)測(cè)患者血壓的控制情況。
實(shí)驗(yàn)組:對(duì)照組基礎(chǔ)上,行心理護(hù)理:(1)為患者建立門診檔案,詳細(xì)的記錄患者的一般情況,包括:家族史、體重、年齡、用藥史、過(guò)敏史以及有無(wú)酗酒、吸煙史等,同時(shí)將患者的血壓情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄,以明確患者的用藥方案(2)由??谱o(hù)士進(jìn)行高血壓患者的系統(tǒng)性管理,以隨訪的方式密切監(jiān)測(cè)患者的血壓變化情況,并了解患者的服藥情況,對(duì)于不良行為進(jìn)行及時(shí)的糾正,同時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)不良用藥反應(yīng)[2](3)對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)的免費(fèi)血壓測(cè)量,并以熱情、親切的態(tài)度向患者進(jìn)行健康教育,根據(jù)患者的理解程度,選取不同的講解方式,以提升患者的認(rèn)知,使其掌握控制血壓的必要性(4)評(píng)估患者心理狀態(tài)的變化情況,并告知患者不良情緒和血壓的關(guān)系,以鼓勵(lì)性的方式安撫患者的情緒,耐心解答患者的疑問(wèn),必要時(shí)可以通過(guò)成功的案例,提升患者的信心,此外,還要耐心傾聽(tīng)患者的主訴,給予患者充分的理解和尊重,并在長(zhǎng)期的藥物服用下,耐心的做好解釋工作,使患者能夠明確合理用藥的必要性[3](5)在飲食上,護(hù)理人員需要幫助患者建立科學(xué)的飲食習(xí)慣,保證食物的清淡性,遵照低脂、低鹽、低糖的原則進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,同時(shí)禁煙酒、禁辛辣、生冷等刺激性的食物,合理的控制體重,避免肥胖,并適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,以調(diào)節(jié)身體的內(nèi)循環(huán)。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組的用藥依從率以及自我效能評(píng)分(護(hù)理前、后)。
用藥依從率:包括完全依從(患者完全接受護(hù)理人員建議、情緒穩(wěn)定,且按醫(yī)囑用藥)、部分依從(患者選擇性的接受建議,間斷服藥,情緒較穩(wěn)定)以及未依從(上述均未達(dá)到)。
自我效能評(píng)分:通過(guò)堅(jiān)持用藥自我效能量表觀察患者的自我效能認(rèn)知變化。
2? 結(jié)果
2.1用藥依從率
從用藥依從率上對(duì)比,差異明顯(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組較優(yōu),如下表1所示。
2.2自我效能評(píng)分
從自我效能評(píng)分上對(duì)比,護(hù)理前差異(P>0.05),護(hù)理后差異顯著,實(shí)驗(yàn)組評(píng)分較高,如下表2 所示。
3? 討論
據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示,高血壓是全球分布最廣的慢性疾病,且患有高血壓的群體中,仍有一部分人群并沒(méi)有接受系統(tǒng)的治療,導(dǎo)致預(yù)后不佳,成為我國(guó)危害患者生命安全的主要疾病之一,在這樣嚴(yán)峻的形勢(shì)下,做好高血壓的健康宣教和心理疏導(dǎo)尤為重要,以此來(lái)提升廣大高血壓患者對(duì)于疾病的正確認(rèn)知,使自身能夠積極接受治療[4]。
長(zhǎng)期的藥物治療是控制血壓的最為直接有效的方式,但是由于患者對(duì)藥物、疾病的認(rèn)知不夠,使得其自身存在較多的誤區(qū),而影響藥物的合理使用,增加較多的藥物不良反應(yīng),影響治療的效果,因此,在門診護(hù)理工作中,應(yīng)該做好患者的心理疏導(dǎo)以及健康教育等,幫助患者糾正不良的認(rèn)知[5],提升正確的認(rèn)知,改善內(nèi)心的不良情緒,并在科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)的輔助下,提升身體的免疫力,規(guī)避影響因素,保證營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,從而穩(wěn)定血壓水平,控制病情的發(fā)展。
綜上所述,門診高血壓患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可以提升藥物依從性以及自我效能,具備推廣意義。
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