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    生長抑素在腸梗阻治療中的應(yīng)用價值分析

    2020-11-10 01:24:06劉利昌
    康頤 2020年15期
    關(guān)鍵詞:生長抑素腸梗阻應(yīng)用價值

    劉利昌

    【摘要】目的:分析研究腸梗阻治療中采用生長抑素的療效。方法:2016年3月-2020年5月為研究時間段,擇取評估樣本為50例腸梗阻患者,依據(jù)隨機抽簽方案劃分為研究組、對照組,兩組樣本量均為25例兩組患者均行腸梗阻基礎(chǔ)治療,研究組患者加用生長抑素,對比分析兩組各項指標(biāo)。結(jié)果:對比兩組臨床癥狀改善情況,研究組更具優(yōu)勢(P<0.05)。結(jié)論:腸梗阻患者治療中采用生長抑素療效顯著,可在各級醫(yī)療機構(gòu)中全面推廣。

    【關(guān)鍵詞】生長抑素;腸梗阻;應(yīng)用價值

    【中圖分類號】R574.2? ? 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.217

    腸梗阻為多因素引發(fā)的急腹癥,其主要病理類型涉及術(shù)后炎性腸梗阻、粘連性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、惡性結(jié)直腸腸梗阻等,發(fā)病初期患者多合并梗阻區(qū)域功能及解剖結(jié)構(gòu)異常改變,隨病情進展可引發(fā)電解質(zhì)紊亂、腸壁壞死及感染,甚至引發(fā)休克或死亡[1]。藥物保守治療為臨床治療腸梗阻的基礎(chǔ)性方案,生長抑素為肽類激素藥物,可抑制腸蠕動及消化液分泌,關(guān)于其應(yīng)用于腸梗阻治療中的相關(guān)問題缺乏深入研究[2]。本研究擇取本院患者為相關(guān)分析研究,評價生長抑素應(yīng)用的相關(guān)問題。

    1? 資料與方法

    1.1一般資料

    2016年3月-2020年5月為研究時間段,擇取評估樣本為60例腸梗阻患者,依據(jù)隨機抽簽方案劃分為研究組、對照組,兩組樣本量均為30例,全部患者經(jīng)綜合檢查均確診為腸梗阻,且對本研究內(nèi)容知情同意??偨Y(jié)并綜合分析兩組各項資料,研究組男18例,女12例,年齡區(qū)間跨度28-57歲,平均(44.29±1.46)歲,對照組男16例,女14例,年齡區(qū)間跨度30-55歲,平均(44.38±1.57)歲,基線資料差異對本研究結(jié)論無影響(P>0.05)。

    1.2方法

    兩組患者均行腸梗阻基礎(chǔ)治療,嚴(yán)格禁食,并維持體內(nèi)酸堿與電解質(zhì)平衡,配合行胃腸減壓及腸外營養(yǎng)支持等綜合性干預(yù)措施,如患者合并感染需采用抗生素治療。

    研究組患者加用生長抑素治療,50ml生理鹽水與3mg生長抑素混合靜脈泵入,q12h,持續(xù)治療2d后評估患者臨床癥狀改善情況,如癥狀持續(xù)加重或未顯著改善,需實施急診手術(shù)治療。

    1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

    對比兩組急診手術(shù)率、肛門排氣排便恢復(fù)率、腹脹腹痛緩解率,并統(tǒng)計胃腸減壓總量。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS23.0軟件計算各類數(shù)據(jù),本次研究中計量資料為(x±s),檢驗方法為t,計數(shù)資料為(%),檢驗方法為x2,如P<0.05,則組間有差異。

    2? 結(jié)果

    對比兩組臨床癥狀改善情況,研究組更具優(yōu)勢(P<0.05)。

    3? 討論

    腸梗阻屬于急腹癥范疇,受腸管吸收量降低、腸道運動停止所致膽汁及胃液聚集、腸管粘液大量分泌等因素影響,患者多合并腸管擴張與梗阻腔積液等問題,如治療不及時可誘發(fā)腸腔內(nèi)部壓力顯著升高,腸壁血供不足,使機體進入惡性循環(huán),并可形成絞窄性腸梗阻。臨床治療腸梗阻需依據(jù)病理特征選擇適宜的干預(yù)方案,及早解除梗阻,緩解腹脹腹痛等癥狀[3]。

    臨床治療腸梗阻的常規(guī)方案以胃腸減壓、糾正電解質(zhì)紊亂等方案為主,部分病情危重患者單一采用此類干預(yù)方案臨床效果不佳,為此需適當(dāng)調(diào)整干預(yù)模式。生長抑素為多肽類激素,主要成分包括14種氨基酸,在人體胰腺D細(xì)胞、胃腸道粘膜細(xì)胞、神經(jīng)內(nèi)分泌器官中均有廣泛分布,用藥后可調(diào)控機體代謝,抑制不良生長[4]。

    相關(guān)資料研究顯示,生長胰素可有效抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂,減緩其生長速率,可阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌功能腫瘤增殖,也可對胰腺癌、肝癌、結(jié)直腸癌等實體腫瘤產(chǎn)生良好的抑制作用,可緩解胃腸腫瘤引發(fā)腸梗阻。同時,腸梗阻患者單純采用抑制胃酸分泌、禁食、胃腸道減壓等干預(yù)方案無法降低腸道、胰腺、膽囊等組織器官分泌物,無法清除病因。生長抑素能夠抑制消化系統(tǒng)分泌,減少胃腸道、膽囊、胰腺等組織器官分泌量至正常水平50%以下,繼而促進胃腸道消化液吸收,降低腸腔內(nèi)部壓力,恢復(fù)腸管正常血運狀態(tài),繼而有效緩解腸梗阻相關(guān)臨床癥狀。另外,生長抑素能夠調(diào)節(jié)胃腸道運動,適用于腹瀉等消化系統(tǒng)疾病治療,可各緩解動力性腸梗阻、痙攣性腸梗阻相關(guān)癥狀,繼而達(dá)到良好的治療效果[5]。

    分析并總結(jié)本研究,研究組患者急診手術(shù)率顯著低于對照組,肛門排氣排便恢復(fù)率、腹脹腹痛緩解率均高于對照組,胃腸減壓總量顯著低于對照組,可認(rèn)為腸梗阻患者采用生長抑素治療能夠腸腔擴張,減少積液量,并能夠恢復(fù)水電解質(zhì)平衡,促進水腫消退,繼而顯著提高保守治療成功率。同時,腸梗阻患者病情普遍具有動態(tài)變化發(fā)展的基本特征,為此醫(yī)師需加強患者病情監(jiān)測,如患者存在手術(shù)指征,需及時行急診手術(shù)治療干預(yù)。

    綜上分析可知,腸梗阻患者治療中采用生長抑素療效顯著,可在各級醫(yī)療機構(gòu)中全面推廣。同時,本研究中擇取患者樣本量較少,缺乏同類型數(shù)據(jù)資料的比對性分析與研究,持續(xù)開展研究時長不足,在流程設(shè)計等方面需要完善,生長抑素在腸梗阻治療中的相關(guān)問題仍需持續(xù)研究。

    參考文獻:

    [1]肖明華,胡建平,曹勇.? 術(shù)后早期炎性腸梗阻治療中糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用[J]. 河北醫(yī)學(xué). 2011(11).

    [2]曾志良.? 生長抑素治療腸梗阻的臨床療效分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2011(31).

    [3]何思民,鞏蘭波.? 生長抑素在治療腸梗阻中的臨床療效研究[J]. 中國醫(yī)藥指南. 2011(30).

    [4]趙素珍.? 施他寧治療惡性腸梗阻30例療效觀察[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志. 2011(19).

    [5]姚建鋒,段降龍.? 術(shù)后早期炎性腸梗阻的診治探討[J]. 腹部外科. 2011 (04).

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