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    還原性谷胱甘肽聯(lián)合核苷類似物治療乙肝肝硬化的臨床療效

    2020-11-10 01:24:06董靜
    康頤 2020年15期
    關(guān)鍵詞:乙肝肝硬化聯(lián)合

    【摘要】目的:探究還原性谷胱甘肽聯(lián)合核苷類似物治療乙肝肝硬化的臨床療效。方法:選擇我院收治的60例乙肝肝硬化患者,按照簡單隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組,分別采取不同治療措施(核苷類似物、核苷類似物聯(lián)合還原性谷胱甘肽),根據(jù)治療結(jié)果,探討兩組的治療療效以及肝功能改善情況。結(jié)果:觀察組患者的治療療效優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者肝功能各項(xiàng)指標(biāo)好于對(duì)照組,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在乙肝肝硬化的治療中,采取還原性谷胱甘肽聯(lián)合核苷類似物,能夠提升治療療效,促進(jìn)患者肝功能改善,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】還原性谷胱甘肽;聯(lián)合;核苷類似物;乙肝肝硬化

    【中圖分類號(hào)】R512.62? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.171

    乙肝肝硬化是指由乙肝病毒感染引起的反復(fù)肝損傷,病情進(jìn)展最終發(fā)展為肝硬化[1]。在乙肝肝硬化的早期主要是針對(duì)延緩和降低失代償?shù)陌l(fā)生,采取抗病毒等治療措施,在失代償期肝硬化,主要是采取綜合性的治療措施,改善肝功能,延緩或減少肝功能的損失進(jìn)一步加重。因此有效的治療措施尤為關(guān)鍵。本研究將選取我院收治的60例乙肝肝硬化患者為研究對(duì)象,采取還原性谷胱甘肽聯(lián)合核苷類似物治療,并探討其臨床療效,以期為目前乙肝肝硬化的臨床治療提供參考。報(bào)道如下。

    1? 資料與方法

    1.1一般資料

    選擇我院收治的60例乙肝肝硬化患者,按照簡單隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組,各30例患者。觀察組中男性患者16例,女性患者14例;患者年齡在36歲-77歲區(qū)間,平均年齡在(47.15±6.48)歲;患者病程最短1年,最長病程達(dá)13年,均程(6.23±2.64)年。對(duì)照組中男性患者15例,女性患者15例;患者年齡在36歲-76歲區(qū)間,平均年齡在(46.85±6.62)歲;患者病程最短1年,最長病程13年,均程(6.31±2.51)年。兩組患者基本資料對(duì)比,P>0.05,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn):所有納入患者均符合臨床乙肝肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):拒絕簽署同意書者。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者應(yīng)用核苷類似物進(jìn)行治療,使用恩替卡韋(批準(zhǔn)文號(hào):國藥標(biāo)準(zhǔn)H20100141,生產(chǎn)單位:江西青峰藥業(yè)有限公司),方法:0.5mg每天,口服。

    觀察組患者則聯(lián)合還原性谷胱甘肽(批準(zhǔn)文號(hào):國藥標(biāo)準(zhǔn)H20050667,生產(chǎn)單位:重慶藥友制藥)進(jìn)行治療,方法:每日三次,每次400mg.

    1.3 觀察指標(biāo)

    治療療效按照患者肝功能情況進(jìn)行評(píng)估,當(dāng)患者肝功能指標(biāo)恢復(fù)表示顯效,患者肝功能改善表示有效,患者肝功能指標(biāo)無變化甚至加重表示無效??傆行?顯效+有效。測(cè)定患者肝功能指標(biāo),有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(ggt)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS20.0)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,進(jìn)行x2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1 分析兩組患者肝功能指標(biāo)

    觀察組肝功能指標(biāo),谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(ggt)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1.

    2.2 分析兩組治療效果

    觀察組治療總效高于對(duì)照組,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2.

    3? 討論

    肝硬化是有不同病因引起的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病,以廣泛的肝細(xì)胞變性壞死,再生結(jié)節(jié)形成,纖維組織增生和正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,假小葉形成為特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為肝功能損害和門靜脈高壓,可累及消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等[2]。早期肝硬化一般無明顯癥狀肝硬化失代償期則可發(fā)生消化道出血,脾功能亢進(jìn)、肝腎綜合征等。乙肝病毒感染是導(dǎo)致肝硬化的常見病因[3]。核苷類藥物是用于乙肝肝硬化抗病毒治療的常用藥物,屬于一種反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥,可通過與脫氧核苷競爭性的反轉(zhuǎn)錄酶結(jié)合,從而抑制病毒的復(fù)制。例如恩替卡韋,恩替卡韋在用于乙肝抗病毒的治療上具有起效快、較強(qiáng)的病毒抑制作用和低耐藥、安全性好、副作用少等特點(diǎn)。但在實(shí)際應(yīng)用中還需要注意長期用藥,避免隨意停藥,否則可能引起病情復(fù)發(fā)。還原性谷胱甘肽是由肝臟自然合成的肽,廣泛分布于各組織器官,能夠與體內(nèi)過氧化物和自由基自由結(jié)合對(duì)抗氧化劑對(duì)巰基的破壞,保護(hù)細(xì)胞中含巰基的蛋白質(zhì)和酶。將恩替卡韋和還原性谷胱甘肽聯(lián)合應(yīng)用,可起到對(duì)肝臟的保護(hù)作用,有效緩解和減少肝組織損失。

    此次研究選取我院收治的60例乙肝肝硬化患者為研究對(duì)象,分別采取不同的治療手段,探討恩替卡韋和還原性谷胱甘肽聯(lián)合應(yīng)用的臨床價(jià)值,結(jié)果表明,觀察組患者的治療療效優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者肝功能各項(xiàng)指標(biāo)好于對(duì)照組,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    綜上所述,在乙肝肝硬化的治療中,采取還原性谷胱甘肽聯(lián)合核苷類似物,能夠提升治療療效,促進(jìn)患者肝功能改善,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]高志榮,李青松,滕曉生,等.復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝肝硬化患者的療效觀察[J].中國藥物與臨床,2019, 19(09):1490-1492.

    [2]王維萍,楊丹紅,張強(qiáng),等.核苷(酸)類似物抗病毒治療中乙型肝炎肝硬化進(jìn)展為原發(fā)性肝細(xì)胞癌危險(xiǎn)因素分析[J].中華臨床感染病雜志,2020,(13),5:348-352,370.

    [3]伏玲,余學(xué)春,董靜武,等.還原型谷胱甘肽聯(lián)合核苷類似物治療乙肝肝硬化的臨床效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,(35),22:29-30.

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