梁新光
【摘要】目的:對(duì)COPD患者應(yīng)用噻托溴銨治療,并分析其應(yīng)用效果。方法:選取2018年4月-2020年4月,在我院治療的104例COPD 患者,所有患者均處于急性加重期,病情嚴(yán)重程度為中至重度,將其分為兩組。對(duì)照組52例患者采取常規(guī)治療;在此基礎(chǔ)上,觀察組52例患者應(yīng)用噻托溴銨。檢測(cè)患者治療前后的血?dú)庵笜?biāo)、肺功能指標(biāo),評(píng)價(jià)其生活質(zhì)量。結(jié)果:治療后,觀察組患者的PaO2明顯高于對(duì)照組, PaCO2明顯低于對(duì)照組,F(xiàn)EV1 、FEV1%明顯高于對(duì)照組,生活質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)患者應(yīng)用噻托溴銨治療可改善其血?dú)庵笜?biāo),促使其肺功能恢復(fù),提高其生活質(zhì)量,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;噻托溴銨;生活質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.
慢性阻塞性肺疾病(COPD)發(fā)生機(jī)制復(fù)雜,與大氣污染、化學(xué)物、吸煙、粉塵等因素均具有相關(guān)性,臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難、乏力等癥狀。該病患病率較高,病程較長(zhǎng),且患病初期癥狀不明顯,隨著病情的進(jìn)展,可出現(xiàn)急性加重,引起諸多并發(fā)癥,威脅患者生命。因此,在臨床治療時(shí),如何幫助患者平穩(wěn)渡過急性加重期進(jìn)入穩(wěn)定期非常重要。噻托溴銨是一種治療COPD常用的擴(kuò)張支氣管藥物,為分析其應(yīng)用價(jià)值,本文將對(duì)COPD患者應(yīng)用噻托溴銨治療,并分析其應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2018年4月-2020年4月,在我院治療的104例COPD 患者,所有患者均處于急性加重期,病情嚴(yán)重程度為中至重度。采取隨機(jī)數(shù)字表法,將其分為兩組。觀察組52例,男/女為29/23例,年齡47~79歲,平均(62.03±5.99)歲。對(duì)照組52例,男/女為28/24例,年齡46~78歲,平均(61.98±6.61)歲。
1.2方法
對(duì)照組患者采取常規(guī)治療,包括祛痰、抗感染、抗炎、營(yíng)養(yǎng)支持、擴(kuò)張支氣管等,給予硫酸特布他林(國(guó)藥準(zhǔn)字H20213254)、布地奈德(國(guó)藥準(zhǔn)字H20203649)各 4mL,霧化吸入,每日2次。在此基礎(chǔ)上,觀察組患者采取噻托溴銨(國(guó)藥準(zhǔn)字H20130110)治療,劑量18μg,每日1次,霧化吸入。兩組患者均治療20d為1療程,1個(gè)療程結(jié)束后評(píng)價(jià)療效。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
檢測(cè)兩組患者的血?dú)庵笜?biāo),包括氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)。檢測(cè)肺功能指標(biāo),包括1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)、FEV1占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%)。評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量,應(yīng)用圣喬治呼吸問卷評(píng)價(jià),百分制,分值越高,表明患者生活質(zhì)量越差。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)量資料采用(x±s)表示,數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0處理,利用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療后,觀察組患者的PaO2明顯高于對(duì)照組,PaCO2明顯低于對(duì)照組,F(xiàn)EV1、FEV1%明顯高于對(duì)照組,生活質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),見表1。
3 討論
COPD是一種患病率、致死率均較高的肺部疾病,對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大,在臨床治療時(shí),其主要原則即控制病情進(jìn)展、減少急性發(fā)作次數(shù),促使其進(jìn)入穩(wěn)定期,改善患者肺功能及生活質(zhì)量。但從整體上看,常規(guī)治療的療效不夠理想,迫切需要探索療效更為確切的用藥方案。
噻托溴銨屬于長(zhǎng)效膽堿受體拮抗藥,具有顯著的擴(kuò)張支氣管作用,從其作用機(jī)制上看,主要是通過對(duì)氣道 M 膽堿受體發(fā)揮選擇性阻斷作用,抑制氣道黏液分泌,從而達(dá)到改善肺部通氣、緩解氣流受限的目的[1]。同時(shí),噻托溴銨還具有顯著的抗炎效果,可減輕氣道炎癥反應(yīng),緩解氣道水腫。由于噻托溴銨無法通過血腦屏障,可降低毒性指標(biāo),在改善患者呼吸功能、緩解其呼吸困難的同時(shí),不會(huì)引起明顯的中樞反應(yīng),安全性良好。有證據(jù)表明,長(zhǎng)期應(yīng)用噻托溴銨輔助治療不僅能夠緩解患者的臨床癥狀及體征,還能夠改善患者肺功能,增強(qiáng)其運(yùn)動(dòng)耐力[2]。也有研究指出,與其他支氣管擴(kuò)張劑相比,噻托溴銨對(duì)急性加重期的COPD的臨床療效更佳,且不良反應(yīng)更小[3]。在本次研究中,治療后,觀察組患者的PaO2明顯高于對(duì)照組,PaCO2明顯低于對(duì)照組,F(xiàn)EV1 、FEV1%明顯高于對(duì)照組,生活質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),可見應(yīng)用噻托溴銨輔助治療后,不僅能夠改善患者血?dú)庵笜?biāo),恢復(fù)機(jī)體血氧供應(yīng),還能夠改善患者肺功能及生活質(zhì)量,患者預(yù)后質(zhì)量更佳。
綜上所述,對(duì)患者應(yīng)用噻托溴銨治療可改善其血?dú)庵笜?biāo),促使其肺功能恢復(fù),提高其生活質(zhì)量,值得推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]焦亞靜,陳靜. 噻托溴銨影響慢性阻塞性肺疾病患者血?dú)庵笜?biāo)、肺功能以及生活質(zhì)量的臨床研究[J]. 中國(guó)處方藥,2020,18(5):77-78.
[2]楊東文,樊少華. 噻托溴銨聯(lián)合茚達(dá)特羅治療慢性阻塞性肺疾病的效果及對(duì)患者肺功能的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2020,5(12):35-37.