阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合心理干預治療急性腦梗死臨床分析

劉用菊

[摘要] 目的 評估阿替普酶靜脈溶栓給藥治療加心理干預治療方案實施在急性腦梗死患者臨床治療過程中的價值。方法 便利選取2018年4月—2019年12月該醫(yī)院診治的68例急性腦梗死患者開展數(shù)據(jù)項目具體計算，予以分組方式參考隨機雙盲方式，不同組別各自納入34例，實驗組采用阿替普酶靜脈溶栓給藥治療加心理干預治療方案，參比組采用阿替普酶靜脈溶栓給藥治療干預方案，統(tǒng)計干預有效總體占比數(shù)據(jù)、滿意總體占比數(shù)據(jù)。結(jié)果 實驗組干預有效總體占比數(shù)據(jù)（97.06%）相比參比組對應指標資料（79.41%）加大（χ2=5.100，P=0.023<0.05）;實驗組滿意總體占比數(shù)據(jù)（97.06%）相比參比組對應指標資料（76.47%）加大（χ2=6.275，P=0.012<0.05）。結(jié)論 為急性腦梗死患者選用阿替普酶靜脈溶栓給藥治療加心理干預治療方案表明較好臨床治療效果。

[關鍵詞] 阿替普酶;靜脈溶栓;心理干預;急性腦梗死

[中圖分類號] R5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）08（c）-0011-03

[Abstract] Objective To evaluate the value of intravenous thrombolytic administration of alteplase plus psychological intervention in the clinical treatment of patients with acute cerebral infarction. Methods The data items of 68 patients with acute cerebral infarction diagnosed and treated convenient selection in the hospital from April 2018 to December 2019 were calculated. The grouping method was based on the random double-blind method. 34 cases were included in different groups. The experimental group used alteplase intravenous thrombolytic administration treatment plus psychological intervention treatment plan， the reference group used alteplase intravenous thrombolytic administration treatment intervention plan， statistics on the overall proportion of effective intervention data and satisfactory overall proportion data. Results The data （97.06%） of the total effective intervention in the experimental group is larger than the corresponding index data （79.41%） of the reference group （χ2=5.100， P=0.023<0.05）; the data of the experimental group was satisfied with the overall data （97.06%） compared with the corresponding index data （76.47%） of the reference group， the data increased （χ2=6.275， P=0.012<0.05）. Conclusion The choice of intravenous thrombolytic therapy with alteplase plus psychological intervention for patients with acute cerebral infarction indicates a better clinical treatment effect.

[Key words] Alteplase; Intravenous thrombolysis; Psychological intervention; Acute cerebral infarction

急性腦梗死為臨床多見的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，急性腦梗死患者具有比較高的發(fā)病幾率，同時，對急性腦梗死患者身體健康形成嚴重危害[1]。所以，為急性腦梗死患者實施積極臨床對應治療干預存在重要意義[2]?，F(xiàn)今，常為急性腦梗死患者予以靜脈溶栓治療，而阿替普酶是急性腦梗死患者臨床常用的靜脈溶栓藥物之一，有助于將急性腦梗死患者受阻血管予以疏通，將組織血液供應情況予以積極改善，降低梗死范圍大小，改善急性腦梗死患者預后狀況[3]。同時，由于急性腦梗死患者多存在負面心理狀況，故予以急性腦梗死患者積極靜脈溶栓治療干預的基礎上，還需增加一定心理方面干預治療[4]。下文針對2018年4月—2019年12月該醫(yī)院診治的68例急性腦梗死患者予以指標項目詳細分析，研究阿替普酶靜脈溶栓給藥治療加心理干預治療方案開展于急性腦梗死患者臨床治療過程中的意義?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

便利選取該醫(yī)院診治的68例急性腦梗死患者實行指標數(shù)據(jù)項目具體計算，予以分組方式參考隨機雙盲方式，不同組別各自納入34例。參比組：年齡（56.39±3.57）歲;實驗組：年齡（56.41±3.22）歲。研究各組急性腦梗死患者對應分析數(shù)據(jù)值資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 納入與排除標準

1.2.1? 納入標準 ①對患者予以臨床診斷存在急性腦梗死;②分析資料報告醫(yī)學倫理會予以批準;③患者在知情同意書上面簽名。

1.2.2? 排除標準 ①患者存在意識方面障礙;②患者存在溝通方面異常。

1.3? 方法

參比組選擇阿替普酶靜脈溶栓給藥治療干預方案：靜脈注射50 mg阿替普酶（注冊證號S20020034），腦梗死起病3～4.5 h內(nèi)應用1次。

實驗組選擇阿替普酶靜脈溶栓給藥治療加心理干預治療方案：阿替普酶靜脈溶栓給藥治療和參比組相一致，心理干預治療方法予以下面描寫：①溶栓之前對應心理干預治療：為患者介紹疾病基礎知識和靜脈溶栓給藥治療方法，改善其不良心理，促使其構(gòu)建健康心理狀態(tài)面對疾病和治療;②溶栓的時候?qū)睦砀深A治療：密切關注患者是否出現(xiàn)不良反應情況，予以患者安慰及鼓舞;③溶栓之后對應心理干預治療：增加和患者的交談，實施心理方面疏通，改善其負面心理狀況，并使患者家屬予以患者陪同和支持，給予患者關懷及安撫，消除患者內(nèi)心顧慮。

1.4? 觀察指標

計算干預有效總體占比數(shù)據(jù)、滿意總體占比數(shù)據(jù)。

1.5? 干預效果評定標準

干預顯效：癥狀均消失;干預有效：癥狀緩解;干預無效：不滿足以上標準[5]。（顯效+有效）/34×100.00%=干預有效總體占比

1.6? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 分析干預有效總體占比數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)值計算后，實驗組干預有效總體占比數(shù)據(jù)比較于參比組增加，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 分析滿意總體占比數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)值計算后，實驗組滿意總體占比數(shù)據(jù)比較于參比組以增加，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

急性腦梗死在臨床診治中相對較為多見，急性腦梗死患者的殘疾情況和病死狀況比較多[6-7]。急性腦梗死患者多存在言語功能異常、肢體功能異常等現(xiàn)象，出現(xiàn)頭昏表現(xiàn)等，病情嚴重的時候會引發(fā)病死情況[8-9]。予以急性腦梗死患者臨床治療的時候，實施藥品治療的基礎上，也應給予急性腦梗死患者心理干預，實施心理方面針對性疏通，促使急性腦梗死患者焦躁、抑郁等不良心理狀況得以積極緩解。往常對急性腦梗死患者常予以阿司匹林治療干預，能夠獲得一定干預效果，但急性腦梗死患者在用藥治療時容易發(fā)生一定負性心理情況，影響急性腦梗死患者用藥治療效果，難以得到較為理想的干預效果[10-11]。

阿替普酶是常用的溶栓藥品之一，為急性腦梗死患者實行阿替普酶靜脈溶栓治療能夠促使其體內(nèi)纖溶酶原活性得以激發(fā)，轉(zhuǎn)為纖溶酶原使患者血栓較快溶解，存在較好溶栓功效。該文所獲得的指標內(nèi)容顯示，實驗組干預有效總體占比數(shù)據(jù)（97.06%）比較于參比組（79.41%）提升，實驗組滿意總體占比數(shù)據(jù)比較于（97.06%）相比參比組（76.47%）提升。國內(nèi)學者[12]有關數(shù)據(jù)指標展示出，觀察組有效情況占據(jù)71.4%相比對照組40.0%加大，觀察組滿意情況占據(jù)97.1%相比對照組82.9%加大。和該次數(shù)據(jù)資料予以相互比對存在一定相似性，代表該次數(shù)據(jù)資料具有一定科學性。為急性腦梗死患者予以阿替普酶靜脈溶栓治療干預的基礎上，增加心理干預治療，能夠?qū)⒓毙阅X梗死患者不良心理狀況得以有效緩解，提升其靜脈溶栓治療配合性，充分保證靜脈溶栓治療效果[13-14]。在溶栓之前、溶栓的時候、溶栓之后實施對應心理干預治療，溶栓之前經(jīng)由為急性腦梗死患者和患者家屬介紹疾病知識和靜脈溶栓治療方法，促使患者正確了解自身疾病及靜脈溶栓治療方法，將其靜脈溶栓治療依從度加大，溶栓的時候提供安慰及鼓舞，溶栓之后指導患者家屬予以患者心理關懷，進而將其不良心理改善，除去其內(nèi)心顧慮[15-16]。

綜上所述，為急性腦梗死患者采取阿替普酶靜脈溶栓給藥治療加心理干預治療方案展示較佳臨床治療效果，能夠促進急性腦梗死患者干預有效效果便優(yōu)，提升其滿意狀況，表明較優(yōu)臨床干預優(yōu)勢之處。

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（收稿日期：2020-05-23）