馮娟 彭海燕 梁莉
(昆明市第一人民醫(yī)院甘美醫(yī)院 云南 昆明 650224 )
根據(jù)相關的研究結果表明,由于社會環(huán)境的不斷惡化、氣候環(huán)境異常等問題,導致過敏暴露的種類不斷增多,因為過敏引起的變態(tài)反應性疾病發(fā)病率也在逐漸升高[1-2]。本文通過對變態(tài)反應性疾病兒童過敏原檢測進行分析,明確昆明地區(qū)兒童變態(tài)反應性疾病與過敏原之間的相關性,制定合理的干預策略,確保對過敏源進行準確防護,制定恰當?shù)姆雷o策略。
在本次調查研究的過程中,通過對我院于2018 年6 月—2019 年12 月收治的變態(tài)反應性疾病患兒共200 例作為研究對象,其中支氣管哮喘患兒117 例,變異性鼻炎患兒20 例,過敏性紫癜患兒45例,過敏癥患兒18例。所有病例均符合《實用兒科學(第7 版)》的診斷標準。選擇200 例健康兒童作為對照組,所有兒童常規(guī)體檢均正常并且無過敏史。
根據(jù)相關的提示能夠明確,兩種以上致敏源同時協(xié)作會導致病情嚴重增加。在針對此類兒童進行治療時,如果單一脫敏治療效果不佳,則必須采用聯(lián)合脫敏的治療方法。
在400 例變態(tài)反應性疾病患兒Phadiatop Infant 和Phadiatop 篩查試驗中328 例Phadiatop Infant 陽性占58%;而Phadiatop 陽性者214 人占24%。所有Phadiatop 檢測陽性的患兒Phadiatop Infant 的檢測結果均為陽性。
表1 400 例變態(tài)反應性疾病兒童Phadiatop Infant 和Phadiatop 篩查試驗陽性情況(%)
雞蛋白是嬰幼兒期最常見的過敏食物,雞蛋白sIgE 是嬰幼兒血清中最常見的特異性抗體,雞蛋白sIgE 與Phadiatop Infant 的相關性如圖1 所示。圖中右上方所示的病人血清中存在除雞蛋白sIgE 以外的其他抗原較高水平的sIgE。
圖1 雞蛋白 sIgE 與Phadiatop Infant 的相關性
由于年齡的增長,特異性體質兒童在長時間接觸或吸入過敏原的次數(shù)不斷增加,這樣也可能導致吸入性過敏原,陽性率隨著年齡的不斷增長而提高。由于患兒的年齡不斷增長,兒童腸道屏蔽功能和消化酶合成分泌功能趨于完善,所以能夠增強對牛奶等食物性過敏源的抵抗效果,為此在對患兒進行預防或治療時,必須要根據(jù)患兒的實際情況進行差異化指導。
在新時期隨著兒童變態(tài)反應,性疾病發(fā)病率不斷提高,臨床醫(yī)生最主要的就是引起足夠的重視,積極預防變態(tài)反應性疾病的發(fā)生幾率[3-5]。
過敏性疾病也被稱之為變態(tài)反應性疾病,是因為過敏原作用于易過敏體質患者而引發(fā)的一種常見疾病,包括過敏性鼻炎,過敏性皮炎等,屬于多發(fā)病,而且過敏性疾病從新生兒到老年人各個年齡段都有可能發(fā)生遺傳因素,影響幾率非常大。本文通過以昆明地區(qū)作為調查案例,明確兒童過敏源的個體化檢測結果,明能夠對治愈減輕癥狀,預防從單一過敏原發(fā)展為多種過敏原過敏均為有效,而且在臨床治療的過程中,醫(yī)生還應該對變態(tài)反應性疾病患兒制定個性化的診療方案確保治療效果得到顯著增強。