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    重癥哮喘不同臨床治療方法的對比分析

    2020-11-09 03:00:54張巍巍邱夢嬌管曉敏
    健康大視野 2020年20期
    關鍵詞:重癥哮喘對比分析

    張巍巍 邱夢嬌 管曉敏

    【摘 要】目的:對比不同治療方法對重癥哮喘的臨床治療效果。方法:選取2017年7月至2019年7月于本院醫(yī)治重癥哮喘的60例患者,以采取的不同治療方法為分組依據(jù),采取常規(guī)治療方法的為對照組,在常規(guī)治療方法基礎上加以采取無創(chuàng)呼吸機治療的研究組,每組各25例。對比兩組患者住院時間及治療效果。結(jié)果:研究組住院時間比對照組短,治療后的pH值、氧分壓與血氧飽和度比對照組高,二氧化碳分壓比對照組低,差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:重癥哮喘患者采取無創(chuàng)呼吸機治療可以更有效地改善重癥哮喘患者的血氣狀況,提高治療效果,并且其治療時間更短,值得在臨床治療中推廣應用。

    【關鍵詞】重癥哮喘;臨床治療方法;對比分析

    【中圖分類號】R563.8【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)20--01

    哮喘屬于呼吸系統(tǒng)常見疾病,其病程漫長、反復發(fā)作頻率較高,重癥哮喘對患者健康危害極大,臨床對該病的治療給予了高度重視[1]。目前臨床上對重癥哮喘的治療方法多為內(nèi)科常規(guī)治療。但是重癥哮喘患者中,有多數(shù)為老年患者,老年患者的身體各功能減弱,會影響常規(guī)治療的效果,再部分患者中被限制性使用[2]。所以探討分析重癥哮喘更安全合理的臨床療法,有較大的意義。本文選取2017年7月至2019年7月于本院醫(yī)治重癥哮喘的60例患者作為研究對象,結(jié)果發(fā)現(xiàn)采取無創(chuàng)呼吸機治療的研究組患者治療效果明顯優(yōu)于采取常規(guī)治療組患者,詳細報告如下。

    1 資料及方法

    1.1 臨床資料

    選取2017年7月至2019年7月于本院醫(yī)治重癥哮喘的60例患者,以采取的不同治療方法為分組依據(jù),將其分為研究組、對照組,每組25例。研究組:男15例,女15例;年齡29歲~69歲,平均(49.38±8.74)歲;病程1年~7年,平均(4.07±1.27)年。對照組:男14例,女16例;年齡30歲~68歲,平均(49.34±8.77)歲;病程2年~6年,平均(4.11±1.16)年。將年齡、性別和病程納入對比中,P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義,統(tǒng)計學對比在兩組之間具有可行性。

    1.2 方法

    對照組患者實施常規(guī)治療方法,先根據(jù)患者具體情況行給氧處理,靜脈注射多索茶堿和甲強龍治療,控制好患者的水電解質(zhì)和酸堿平衡。最后依據(jù)患者的具體癥狀,實施預防感染處理,情況特殊的患者可給予抗生素預防感染。

    研究組患者在基礎治療的基礎上開展無創(chuàng)呼吸機治療,為患者佩戴鼻罩或口鼻面罩,將呼吸機管路與面罩或鼻罩連接,設置呼吸機參數(shù)為:潮氣量6mL/kg,呼吸頻率10次/分鐘,吸氣壓力10cmH2O,呼氣壓力3cmH2O,實施正壓機械通氣治療。

    兩組均在心率和血壓等生命體征恢復平穩(wěn)、血氣指標達到正常水平且患者肺部無哮鳴音后撤機。

    1.3 觀察指標

    組間對比住院時間及治療后的血氣指標(pH值、氧分壓、血氧飽和度、二氧化碳分壓)。

    1.4 統(tǒng)計學方法 在21.0版本的SPSS統(tǒng)計學軟件中對比兩組患者的各項臨床數(shù)據(jù),計量數(shù)據(jù)以()表示,以t來檢驗,若統(tǒng)計分析結(jié)果為P<0.05,則組間差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    研究組住院時間比對照組短,治療后的pH值、氧分壓與血氧飽和度比對照組高,二氧化碳分壓比對照組低,差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見下表。

    3 討論

    哮喘屬于慢性氣道炎癥,其發(fā)病有T淋巴細胞、肥大細胞和嗜酸性粒細胞的參與,患者發(fā)病時會出現(xiàn)呼吸困難、氣喘、胸悶等癥狀,按照輕重程度哮喘可以分為輕度、中度、重度、危重型四個等級,其中重度哮喘可使患者在靜息狀態(tài)下也出現(xiàn)語言受限、紫紺、呼吸困難等癥狀[3]。對于重癥哮喘,臨床多以常規(guī)方法治療或無創(chuàng)呼吸機通氣治療。無創(chuàng)呼吸機可以根據(jù)患者的實際情況設置適合的通氣時間和通氣參數(shù),其能夠迅速糾正患者的缺氧狀況,避免低氧血癥與酮酸中毒,既能改善呼吸肌疲勞、提升通氣量,也可以避免給患者帶來較大的傷害,患者使用后并發(fā)癥較少發(fā)生[4-5]。本次對比結(jié)果,采取常規(guī)治療加無創(chuàng)呼吸機治療的研究組,其住院時間比只采取常規(guī)治療的對照組短,其治療后的pH值、氧分壓與血氧飽和度比對照組高,二氧化碳分壓比對照組低(P<0.05),無疑證明了常規(guī)治療加無創(chuàng)呼吸機治療重癥哮喘有更加顯著的臨床療效。

    結(jié)語:

    在重癥哮喘的治療上,采取常規(guī)治療聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機治療方法,其可以在更短的時間內(nèi)恢復患者的血氣狀況至正常水平,治療效果更佳,治療安全性高,值得臨床使用及推廣。

    參考文獻

    潘忠敏.無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機治療重癥哮喘的效果對比研究[J].世界復合醫(yī)學,2019,5(04):95-97.

    許欽,肖斌,張玲梅.無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機治療重癥哮喘的效果對比[J].中外醫(yī)學研究,2018,16(36):124-125.

    周振宇.用有創(chuàng)呼吸機和無創(chuàng)呼吸機治療重癥哮喘的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢,2018,16(09):119-120.

    馬靜.大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合BiPAP呼吸機輔助治療重癥哮喘患者的臨床效果[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(7):49.

    鄭碧梅.大劑量皮質(zhì)激素聯(lián)合BiPAP呼吸機輔助治療重癥哮喘患者的效果分析[J].醫(yī)學信息,2015,28(46):337.

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