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    護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年2型糖尿病患者中的價(jià)值和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

    2020-11-09 03:00:54趙艷芳
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:血糖社區(qū)糖尿病

    趙艷芳

    【摘 要】目的:探討護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年2型糖尿病患者中的價(jià)值和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。方法:選取我院社區(qū)2018年5月至2019年5月收治的老年2型糖尿病患者108例,依據(jù)盲抽法將其分為兩組,各54例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù),6個(gè)月后對(duì)兩組患者的血糖水平、護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果:護(hù)理6個(gè)月后,相較對(duì)照組,觀察組空腹血糖(FPG)、餐后兩小時(shí)血糖(2hPG)水平較低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);相較對(duì)照組,觀察組質(zhì)量評(píng)分較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:護(hù)理干預(yù)可控制社區(qū)老年2型糖尿病患者的血糖水平,提升護(hù)理質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;護(hù)理干預(yù);護(hù)理質(zhì)量

    【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--01

    近年來(lái),我國(guó)糖尿病患者持續(xù)上升,糖尿病成為常見(jiàn)病、多發(fā)病,常規(guī)的護(hù)理已不能緩解糖尿病,其中多為老年患者,部分自我控制能力較低,造成血糖紊亂,傷亡率增長(zhǎng)[1,2],給患者及其家人帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。有研究表明,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可有效穩(wěn)定血糖,降低傷亡率。鑒于此,本研究將探討護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年2型糖尿病患者中的實(shí)用價(jià)值與患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2018年5月至2019年5月收治的2型糖尿病108例,經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),根據(jù)盲抽法將其分為兩組,各54例。觀察組中男31例,女23例;年齡62-81歲,平均年齡(71.35±2.56)歲。對(duì)照組中男35例,女19例;年齡63-83歲,平均年齡(72.74±2.33)歲。據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組上述基線資料差異無(wú)意義(P>0.05),本次研究具有可對(duì)比性。

    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) (1)納入標(biāo)準(zhǔn):①均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];②均知情本研究,且自愿簽署同意書(shū)。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①合并感染性疾病;②嚴(yán)重心肝腎等重要臟器功能不全;③合并免疫系統(tǒng)疾病。

    1.3 方法 兩組均給予降血糖、調(diào)脂、降壓等基礎(chǔ)治療。

    1.3.1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理,包括對(duì)患者及家屬進(jìn)行糖尿病教育,不良反應(yīng)的癥狀和處理等以及各種并發(fā)癥的表現(xiàn)及防治。

    1.3.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù):(1)飲食護(hù)理:合理控制每餐總能量,少量多餐,不能飲酒,少吃水果,少吃高糖多鹽食物。部分糖尿病患者飲食控制較難,需在家屬的幫助下進(jìn)行。(2)心理護(hù)理:治療期間注意患者情緒,部分患者易焦躁、抑郁,護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)其心理疏導(dǎo),確?;颊咝那橛鋹偅e同例者加以鼓勵(lì);培養(yǎng)患者的興趣愛(ài)好,增添生活樂(lè)趣,增強(qiáng)其自信心;適量的有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)糖的氧化作用,也可使患者心胸開(kāi)闊。(3)用藥護(hù)理:向患者詳細(xì)講解降糖藥服用情況與生活禁忌,并向患者及家屬發(fā)放宣傳教育手冊(cè),對(duì)注射胰島素患者的注射劑量和部位等情況準(zhǔn)確掌握,若是出現(xiàn)不良反應(yīng)需要及時(shí)和醫(yī)生取得聯(lián)系并予以處理。(4)按時(shí)復(fù)診:以家庭探訪、電話指導(dǎo)的方式,對(duì)患者進(jìn)行督促,使其按時(shí)復(fù)查,定期服藥,防止病情惡化。定期檢查患者的病況和治療情況,提高其治療依從性。

    1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) (1)護(hù)理6個(gè)月后,采取清晨空腹及餐后2小時(shí)3ml靜脈血,采取葡萄糖氧化酶法測(cè)定血糖水平。(2)采用本院自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià),克倫巴赫系數(shù)為0.701,分半信度為0.698共8個(gè)維度:飲食、口服降糖藥、胰島素注射、血糖檢測(cè)、運(yùn)動(dòng)、低血糖、胰島素泵、出院指導(dǎo),總分1-100分,分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理質(zhì)量越好。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,以%和n表示計(jì)數(shù)資料,采用χ2檢驗(yàn);采用“”表示計(jì)量資料,組間以獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 血糖水平 相較對(duì)照組,觀察組FPG、2hPG水平較低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 護(hù)理質(zhì)量 相較對(duì)照組,觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較高,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    3 討論

    糖尿病是一種終身性疾病,已嚴(yán)重威脅人類健康,長(zhǎng)期血糖紊亂易引發(fā)各種并發(fā)癥,因其引起的急性病癥已成為糖尿病患者致殘、致死的主要原因。治療糖尿病是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,治療過(guò)程中患者的配合度是治療的主要因素,其治療目的在于緩解血糖紊亂,維持身體健康,對(duì)2型糖尿病患者而言,穩(wěn)定血糖的關(guān)鍵在于患者的自我管理能力。

    本次研究結(jié)果顯示,護(hù)理后,觀察組FPG、2hPG水平低于對(duì)照組,護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,由此可見(jiàn),護(hù)理干預(yù)可改善社區(qū)老年2型糖尿病患者病情,提升護(hù)理質(zhì)量。分析原因在于一般常用的治療方法在于藥物護(hù)理,靠患者自覺(jué)遵醫(yī)囑,糖尿病患者中老人居多,因飲食管理已成習(xí)慣,因此難以改變,在自我控制方面表現(xiàn)較差,對(duì)治療易產(chǎn)生悲觀情緒,不能堅(jiān)持用藥,對(duì)糖尿病并發(fā)癥的不了解使患者無(wú)法正確預(yù)防。護(hù)理干預(yù)從心理、生活方式和對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的理解方面進(jìn)行指導(dǎo),逐漸加深患者對(duì)疾病的重視,使患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病,重視糖尿病,預(yù)防并發(fā)癥,從而自覺(jué)配合治療控制血糖。

    綜上所述,護(hù)理干預(yù)可控制社區(qū)老年2型糖尿病患者的血糖水平,提升護(hù)理質(zhì)量,對(duì)糖尿病患者有顯著作用。但本研究納入樣本量較少,故研究結(jié)果存在一定局限,臨床實(shí)用需再次探討。

    參考文獻(xiàn)

    易湘嬋,龍良,鄒東華,等.連續(xù)飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者的效果研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(s1):1-2.

    應(yīng)建英,周麗平.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者再住院的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(2):153-156.

    中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2015,7(3):26-29.

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